前不久突然得了慢性鼻炎,總是流鼻涕而且鼻子通氣不是特別好,然后去醫院救診,動了微波手術。剛動完挺好的,可過了一段時間又犯病了,請師哥師姐們趕快給我答案,拜托了謝謝!

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慢性鼻炎如何治療?北京同仁醫院 耳鼻咽喉—頭頸外科 主任醫師 王景禮慢性鼻炎根據病因、病理和癥狀的不同,分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎為鼻粘膜由于各種因素所致的可逆性慢性炎性疾病,是常見的多發病。致病原因為急性鼻炎反復發作或治療不徹底,粘膜未恢復正常;鼻中隔偏曲影響鼻腔通氣引流;慢性鼻竇炎的膿液長期刺激鼻粘膜,鄰近病灶對鼻粘膜的影響 。患者營養不良、貧血、維生...

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慢性鼻炎如何治療?北京同仁醫院 耳鼻咽喉—頭頸外科 主任醫師 王景禮慢性鼻炎根據病因、病理和癥狀的不同,分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎為鼻粘膜由于各種因素所致的可逆性慢性炎性疾病,是常見的多發病。致病原因為急性鼻炎反復發作或治療不徹底,粘膜未恢復正常;鼻中隔偏曲影響鼻腔通氣引流;慢性鼻竇炎的膿液長期刺激鼻粘膜,鄰近病灶對鼻粘膜的影響 。患者營養不良、貧血、維生素缺乏、急性傳染病后等都可引起本病。 主要癥狀是間歇性和交替性鼻堵,有時為持續性,平臥時較重,側臥時其下側較重。常在運動后或在新鮮空氣中鼻塞減輕。鼻塞重者可導致閉塞性鼻音、嗅覺減退及頭痛、鼻涕增多,其分泌物呈稠厚半透明粘液狀,偶有膿涕。防治方面,讓患者多鍛煉身體、增強機體防御能力和根除病因。治療全身性疾病,矯正鼻腔畸形。鼻塞明顯時,可滴1%麻黃素,每日2—3次。中醫中藥、針灸理療等都有一定效果。慢性肥厚性鼻炎是由單純性鼻炎進一步發展而來的。其病因多相同,如反復發作急性鼻炎、慢性鼻竇炎、增殖體炎以及變態反應性鼻炎等均可繼發。單純性鼻炎的病理改變為可逆性,病情發展成為慢性肥厚性鼻炎則成為不可逆性。本病以粘膜、粘膜下甚至鼻甲骨的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。鼻塞多為持續性,有較重閉塞性鼻音。分泌物多較粘稠,不易擤出,嗅覺明顯減退。有的患者伴有耳鳴、聽力減退或有頭痛、頭昏等癥狀。由于患者經常張口呼吸及分泌物刺激易產生咽喉部炎癥,有干燥、咳嗽等癥狀。慢性肥厚性鼻炎的治療,在注意全身性病因治療的同時,應矯正鼻中隔畸形、治療病灶。局部主要是采用縮小鼻甲的辦法促進通氣,如下鼻甲粘膜下注射硬化劑,粘膜下行電凝固術、冷凍療法、激光療法及手術切除肥厚的粘膜等各種治療方法。 急性鼻炎(Acute Rchinitis)貴陽市華烽醫院主治醫師 張少武本病簡介急性鼻炎多為病毒感染所引起的鼻粘膜急性炎性。俗稱“傷風”、“感冒”。四季均可發病,但冬季更多見。常見的致病病毒為鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠狀病毒等。當機體由于各種誘因而抵抗力下降時,鼻粘膜的防御功能遭到破壞而致病。機體受感染后潛伏期為 1—3天。本病中醫稱為鼻窒(傷風鼻塞)。為寒熱不調、起居失慎、過度疲勞等致正氣虛弱,風寒或風熱之邪侵襲肺衛,上犯鼻竅,引起宣降失常,清竅不利而發病。臨床表現1.全身癥狀有發熱,頭痛.口干,舌燥,四肢倦怠,關節酸痛,頭悶脹及頭痛等。2.局部癥狀有鼻塞、鼻癢,噴嚏,流清水樣鼻涕,1-2日后漸形成粘液膿性,一周后癥狀消退,但常繼發鼻竇感染而病程延長。3.鼻腔檢查見鼻粘膜充血、腫脹,總鼻道或下鼻道有分泌物。診斷基本檢查:1.前鼻鏡檢查。2.X線鼻安照片明確有無并發鼻竇感染。進一步檢查:1.鼻腔分泌物涂片檢測致病菌。2.鼻腔分泌物細菌培養+藥敏。3.必要時病毒檢查,需特殊培養、分離與鑒定。診斷要點:1.病前有明顯誘因如受涼、過度疲勞及接觸感冒病人史。2.全身癥狀有發熱、倦怠、頭痛等,同時伴有鼻塞、鼻癢、打噴嚏。3.前鼻鏡檢查雙鼻粘膜充血、腫脹,有清水樣分泌物。4.本病需與變應性鼻炎、血管運動性鼻炎、流感等進行鑒別。5.本病可并發急性化膿性鼻竇炎、急性中耳炎、急性咽喉炎等。治療方法治療原則為支持治療和對癥治療,同時注意預防并發癥。一、一般治療多飲水、飲食清淡,保持大便通暢,癥狀較重者宜臥床休息。二、西醫治療三、中醫治療西醫治療1.解熱鎮痛藥復方阿司匹林 1片,每日2-3次。泰諾片 1片,3次/日。2.控制感染合并細菌感染或疑有并發癥時,常配合應用抗生素治療。氟派酸0.2/次,每日3次。氨芐青霉素0.5/次,每日3次。羅紅霉素0.15/次,每日2次。3.局部治療1%呋麻滴鼻液 滴鼻,每日3次。鼻通 嗅鼻,每日數次。鼻通膏,涂鼻內,每日2-3次。中醫治療一、辨證論治1.感風寒證:鼻塞較重,噴嚏頻作,涕多而清稀,鼻音重,鼻粘膜腫脹淡紅,伴頭痛,惡寒重,發熱輕,口淡不渴,舌淡,苔薄白,脈浮緊。治法:辛溫通竅,疏風散寒。代表方:蔥豉湯、辛荑散、荊防敗毒散。2.感風熱證:鼻塞時輕時重,鼻癢氣熱,噴嚏,涕黃稠,鼻粘膜紅赤腫脹,伴發熱,惡風,頭痛,咽痛,咳嗽,咯痰不爽,口渴欲飲,舌紅,苔白或微黃,脈浮數。辛涼通竅,疏風清熱。代表方:銀翹散或桑菊飲加減。頭痛較甚用蔓荊子散。二、針灸治療鼻塞者,選迎香、印堂穴;頭痛選用合谷、太陽等穴。強刺激,留針10-15分鐘。三、單方驗方滴鼻靈、蔥白滴鼻液等滴鼻。西河柳、浮萍各15g,煎水,每日2次,口服。參蘇丸每服10g,日2次。小柴胡沖劑 每次1包,每日2-3次。療效評定一、治愈 癥狀消失,鼻粘膜紅腫消退,無并發癥。二、無效 癥狀元改善,合并有鄰近器官的感染。急性鼻炎有那些表現急性鼻炎是因病毒感染所致,其中鼻病毒和冠狀病毒感染是發病的主要原因。當病毒進入鼻腔后,致使鼻粘膜趨向于堿性,使溶菌素活力降低,大致局部抵抗力下降,使原來寄生于粘膜并活躍繁殖,造成繼發感染。急性鼻炎初起,因為鼻粘膜血管收縮,粘膜缺血,所以表現為鼻腔干燥、疼痛。半天或1天以后,鼻粘膜血管開始擴張,腺體分泌增加,便出現鼻塞、流大量清水鼻涕,此時,常伴有發熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振等癥狀。檢查可見鼻粘膜充血、鼻甲紅腫、鼻道內有粘液性分泌物存留。到后期,白細胞大量滲出,粘膜上皮脫落、滲出,這些滲出物瘀積于粘膜表面,形成膿性分泌物。全過程約7-10天即可痊愈。但如果休息不好,治療不及時,就有可能使病情加重而出現并發癥。急性鼻炎和過敏性鼻炎的區別急性鼻炎與過敏性鼻炎在發病期表現極為相似。在病史上:過敏性鼻炎患者及其家族成員中常有其他過敏性疾病史;或者發病常與吸入某種氣體,花粉或塵土等有關。如有的病人正工作的很好,來了一位同事,不到幾分鐘,他便頻繁的打噴??,流鼻涕。這都是與所接觸的氣體,塵土,花粉等有關系。急性鼻炎的發病則常與氣候變化有關,病人能很清楚地說出自己患病是因為當時穿衣少而受了涼所致。在癥狀上:過敏性鼻炎發病快,恢復也快,有時不吃藥就好了。急性鼻炎為逐漸起病,初起感鼻干,繼而鼻塞,流鼻涕,后轉為粘膿涕,消退比較慢。過敏性鼻炎發病時,鼻內奇癢,連續打噴??,一次幾個或連續幾十個。并常伴有咽,眼,耳癢,但全身癥狀輕微。急性鼻炎的全身癥狀較重,通常伴有惡寒,發熱,頭痛,全身乏力,食欲不振等,咽部不癢而是咽干或咽疼,眼不癢,有酸感,常流淚。檢查方面:過敏性鼻炎的鼻粘膜呈蒼白,或較暗的淡粉色,并有水腫;急性鼻炎的鼻粘膜則是鮮紅而腫脹的。鼻分泌物檢查,過敏性鼻炎有嗜酸性白細胞或肥大細胞增多;急性鼻炎則有大量的嗜中性白細胞。如果做變態反應皮膚試驗,過敏性鼻炎為陽性反應;急性鼻炎則為陰性反應。此外,過敏性鼻炎不傳染,急性鼻炎則有傳染性。急性鼻炎應如何護理急性鼻炎在一般情況下經治療后幾天便可痊愈,有的病人甚至未經治療也可在幾天后自愈。但是,我們必須注意,許多中耳炎,喉炎,肺炎,心肌炎,腎炎病人就是因為小小的感冒,也就是急性鼻炎引起。有的病人訴說,當患急性鼻炎時,及時去了醫院,服了許多藥,甚至抗炎藥都用了,可是仍發生了并發癥,這是怎么回事呢?許多人往往認為得了感冒,服藥治療就行了,至于醫生囑咐的其他注意事項全沒有放在心上。如值夜班因忙不好意思換班,事情多的仍到處奔波忙碌,這樣一來,給有病的機體帶來更多負擔,使本來就易發生的并發癥很快便表現出來。兒童尤易發生。為了促進感冒早日痊愈及預防并發癥的發生,除藥物等治療外,還給予很好的護理。1.患病時,應適當休息,多飲開水,進食易消化的食物。2.鼻塞時,不可強行擤鼻,或捏住雙側鼻孔擤鼻,以防細菌進入咽鼓管引起中耳炎。3.若因受涼,受濕而患病者,可用生姜9克,大棗9克,紅糖72克煮成姜糖大棗湯,以驅風散寒除濕。4.若有內熱者,可用大青葉,板藍根,銀花,貫眾各30克,水煎服。5.用食醋加水1倍稀釋后加熱,室內每次熏蒸2小時,買日或隔日熏一次。6.10%大蒜液,每天滴鼻3~5次,,每次1~2滴。7.注意觀察病人的呼吸,心率,體力等病情變化。