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膽囊炎 　　概述: 　　膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥，８０％伴有膽囊結石，是臨床常見的急腹癥之一。引起本病的常見原因包括： 　　1.結石在膽囊管嵌頓引起梗阻、膽囊內膽汁郁積，濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥。 　　2.細菌感染，常見的致病菌為大腸?U菌，產氣?U菌，綠膿?U菌等，大多從膽道逆行而來。 　　3.化學刺激：高濃...

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膽囊炎 　　概述: 　　膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥，８０％伴有膽囊結石，是臨床常見的急腹癥之一。引起本病的常見原因包括： 　　1.結石在膽囊管嵌頓引起梗阻、膽囊內膽汁郁積，濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥。 　　2.細菌感染，常見的致病菌為大腸?U菌，產氣?U菌，綠膿?U菌等，大多從膽道逆行而來。 　　3.化學刺激：高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜 引起急性炎癥。近年來，隨著國人的飲食習慣的改變和高齡化，城市人的膽囊結石發病率明顯升高，故急性膽囊炎以城市居民為多，成年人發病率高，老年人發病率更高，肥胖女性發病率高，據統計女：男為２：１。本病急性癥狀反復發作可轉為慢性膽囊炎。目前本病外科治療治愈率高。病情輕的單純性膽囊炎可選用藥物治療；但如果有條件許可，最好及時手術治療。對于化膿性或壞疽性膽囊炎更應急診手術治療，避免并發癥發生。 　　病因: 　　引起本病的常見原因包括： 　　1.結石在膽囊管嵌頓引起梗阻、膽囊內膽汁郁積，濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥。 　　2.細菌感染，常見的致病菌為大腸?U菌，產氣?U菌，綠膿?U菌等，大多從膽道逆行而來。 　　3.化學刺激：高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜 引起急性炎癥。近年來，隨著國人的飲食習慣的改變和高齡化，城市人的膽囊結石發病率明顯升高，故急性膽囊炎以城市居民為多，成年人發病率高，老年人發病率更高，肥胖女性發病率高，據統計女：男為２：１。 　　4.飲食不當，以中藥排石治療常為其病因誘因 　　癥狀: 　　急性發作時可有突發性右上腹持續性絞痛，向右肩胛下區放射，伴有惡心、嘔吐。發冷、發熱、納差、腹脹。１０％病人可有輕度黃疸。過去曾有類似病史，脂餐飲食易誘發。膽囊結石引起者，夜間發病為一特點。轉為慢性時癥狀不典型，常在右上腹不適或鈍痛，厭食油膩、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀，反復發作，病程可長達數十年 。 　　體征: 　　急性發作時在右上腹明顯壓痛，膽囊頸部結石嵌頓時右上腹可有腫大膽囊，１０％病人可有輕度黃疸。過去曾有類似病史，脂餐飲食易誘發。膽囊結石引起者，夜間發病為一特點。轉為慢性時癥狀不典型，常在右上腹不適或鈍痛，厭食油膩、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀，反復發作，病程可長達數十年 。 　　診斷: 　　肝臟、膽道系統的超聲檢查CT檢查有輔助診斷價值，一般均能明確診斷，口服膽囊造影檢查 尿膽原檢查 尿膽素檢查 一般攝片檢查。 　　治療: 　　低脂飲食或禁食，糾正水電解質和酸堿平衡失調。抗感染，解痙止痛，.病情危重者可酌情應用激素。如病情允許，最好盡早手術治療。 　　預防: 　　急性膽囊炎多因結石梗阻或細菌感染引起。因此，預防本病的關鍵是少吃含膽固醇高的食物，如動物的內臟、蝦蟹等，多吃魚類、疏菜。適當進食少量脂肪食物，如肥肉，雞蛋等，以刺激膽囊收縮，把膽汁排空，防止膽石形成。本病有時起病急，病情發展快，故應及早到醫院診治及時手術治療，以防嚴重并發癥發生反復發作變為慢性膽囊炎。如為化膿性或壞疽性膽囊炎更應急診手術治療。如為單純性膽囊炎癥，可先用藥物控制癥狀后再擇期行開腹或腹腔鏡膽囊切除術，但那樣常常增加治療費用和治療時間，如條件允許，最好及時到醫院進行腹腔鏡手術治療。