寶寶才6個(gè)月,但他的囟門卻已經(jīng)只有0.3*0.3,頭圍是44.8,醫(yī)生說沒有問題,我很耽心早閉會(huì)有什么樣的不好后果?寶寶出生時(shí)囟門2.0*2.5,為何到6個(gè)月時(shí),卻長得這么快?是什么原因引起的,是不是和補(bǔ)鈣有關(guān)?我現(xiàn)在應(yīng)注意哪些方面?

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嬰幼兒的囟門發(fā)育貴陽市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師 張少武 什么是囟門？什么時(shí)候關(guān)閉？ 嬰兒的頭部有一個(gè)柔軟的、有時(shí)能看到跳動(dòng)的地方，醫(yī)學(xué)上稱之為囟門。囟門在出生時(shí)主要有兩個(gè)。一個(gè)稱為前囟，在頭頂前部，由兩側(cè)頂骨前上角與額骨相接而組成，出生時(shí)斜徑為２．５厘米，一般在１～１．５歲時(shí)閉合；另一個(gè)稱為后囟，由頂骨和枕骨交接而組成，在頭頂后部，一般出生時(shí)就很小或已閉合，最晚在２～...

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嬰幼兒的囟門發(fā)育貴陽市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師 張少武 什么是囟門？什么時(shí)候關(guān)閉？ 嬰兒的頭部有一個(gè)柔軟的、有時(shí)能看到跳動(dòng)的地方，醫(yī)學(xué)上稱之為囟門。囟門在出生時(shí)主要有兩個(gè)。一個(gè)稱為前囟，在頭頂前部，由兩側(cè)頂骨前上角與額骨相接而組成，出生時(shí)斜徑為２．５厘米，一般在１～１．５歲時(shí)閉合；另一個(gè)稱為后囟，由頂骨和枕骨交接而組成，在頭頂后部，一般出生時(shí)就很小或已閉合，最晚在２～４個(gè)月時(shí)閉合。 前囟６個(gè)月內(nèi)閉合正常嗎？ 前囟是由額骨和頂骨的骨縫構(gòu)成，出生時(shí)其斜徑大小約為１．５～２．５厘米。６個(gè)月后逐漸變小，１歲～１歲半時(shí)將閉合。隨著年齡的增長，腦和顱骨的發(fā)育，前囟就逐漸閉合了。如果６個(gè)月內(nèi)前囟就閉合了，就要影響大腦和顱骨的發(fā)育，要注意是否是小頭畸形。小頭畸形的小兒將伴有抽風(fēng)和智力發(fā)育落后。因此，前囟過早的閉合，要追蹤頭圍的大小是否符合該月齡的頭圍的最低限。另外要注意小兒的智力發(fā)育的進(jìn)程，如果能跟上同齡兒的發(fā)育，這樣的閉合也是正常的。 囟門過早關(guān)閉會(huì)影響智力嗎？ 正常情況下，前囟門在出生后１２～１８月閉合。嬰兒剛出生時(shí)，因?yàn)轭^顱受壓迫，顱骨互相重疊，因此囟門比較小。不久，由于大腦迅速生長，顱骨縫被腦內(nèi)部的壓力分開，囟門也變大。同時(shí)，每塊顱骨又在各自的邊緣處軟骨上下不斷加上新骨，待新骨的增加超過腦的增大時(shí)，顱骨縫就開始接合好（約３個(gè)月），囟門也逐漸縮小。 對(duì)囟門早閉的幼兒，應(yīng)該測量一下他的頭圍（一般出生時(shí)頭圍約為３２～３４公分，６個(gè)月時(shí)約４２公分，１周歲時(shí)約４６公分，２周歲約４８公分）。如果頭圍發(fā)展正常，不會(huì)影響智力的發(fā)展，家長則不必?fù)?dān)憂。如果頭圍過小，則囟門早閉可能是由于腦不發(fā)育或發(fā)育太慢所造成，則可能是頭小畸形或腦發(fā)育不全等。 目前，有些家長認(rèn)為囟門在６～１０個(gè)月關(guān)閉，說明鈣質(zhì)已夠，不必再補(bǔ)充，如果再吃鈣粉，會(huì)使頭圍不長，腦的發(fā)育也受到限制。實(shí)際上囟門閉合不等于頭圍增長停止，頭圍增長要到１３～１５歲時(shí)才停止。 囟門遲閉是否得了佝僂病？ 囟門遲閉常見于兩種情況。首先是顱骨生長速度減慢，這是由佝僂病、甲狀腺功能低下、侏儒癥等引起的。這時(shí)，除了囟門遲閉以外，還常常有其他骨骼生長減慢的癥狀。如出牙延遲、骨齡落后、體格矮小等。如果是佝僂病所致，可伴有煩燥、多汗、夜驚以及肋外翻、肋串珠和下肢畸形等癥狀。其次，囟門遲閉還可見于顱內(nèi)壓增加如腦積水。這時(shí)患兒伴有頭圍增大，囟門膨出并可有持續(xù)性頭痛、反復(fù)嘔吐等癥狀。一般說來，如果囟門到１８個(gè)月時(shí)還沒有關(guān)閉，就應(yīng)該找醫(yī)生仔細(xì)檢查一下，以便找出病因及時(shí)治療。 如何從囟門觀察寶寶的身體狀況？ 剛出生的寶寶，由于顱骨骨化尚未完成，顱骨相互連接處沒有很好連接起來，有的地方以結(jié)締組織膜相連，這就叫做囟門。小兒的囟門有前后之分，前囟為兩塊額骨和頂骨形成的菱形間隙，出生時(shí)１．５×２厘米大小，隨著頭圍增大而增大，６個(gè)月以后逐漸骨化，１８個(gè)月以前完全閉合；后囟是兩塊頂骨與枕骨形成的小三角形間隙，出生時(shí)有的已閉合或很小，３個(gè)月內(nèi)完全閉合。我們通常所說的囟門是指前囟門。 囟門對(duì)于２歲前的寶寶來說十分重要，它是反映小兒疾病的窗口。如果囟門關(guān)閉延遲，提示寶寶骨骼發(fā)育及鈣化障礙，若伴有出牙延遲、身材矮小、骨齡落后等，可能患有侏儒癥、甲狀腺功能低下的呆小癥；若伴煩躁、多汗、夜驚、方顱、肋外翻等，可能患佝僂病。另外，顱內(nèi)壓增高如腦積水、腦瘤也可引起囟門遲閉。 囟門關(guān)閉過早，頭圍明顯小于正常，可能為腦發(fā)育不良。也有的正常小兒在５～６個(gè)月時(shí)囟門僅有指尖大小，似乎關(guān)閉了，但實(shí)際上并未骨化，不能認(rèn)為是囟門過早關(guān)閉。 寶寶生病時(shí)，摸一摸囟門有預(yù)示意義。如果囟門飽滿或明顯突起，提示腦積水、腦炎、腦膜炎、硬腦膜下水腫、四環(huán)素及維生素Ａ中毒等；如囟門明顯凹陷，常見于小兒腹瀉引起的嚴(yán)重脫水。此時(shí)都應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。