1、小孩在臀部肌注射后造成“神經損傷，累及雙下肢”（肌電圖檢查結果），在5-6天后是否會出現“左大腿比右大腿細1.5cm”如此嚴重的程度？2、神經損傷程度有其發展規律？3、注射造成“神經損傷，累及雙下肢”，只出現大腿萎縮？小腿是否會出現萎縮？
熱心網友
1 關于醫療事故的糾紛問題,首先把孩子的病歷作簡單說明,如年齡,注射原因與時間,使用的藥物與劑量,注射的部位等等.醫療事故分責任事故與技術事故,責任事故是指醫務人員因違反規章制度,診療護理常規等失職行所致的事故.技術事故是指醫務人因技術過失所致事故這些都是最基礎的證據.在兒童臀肌注射由于藥物的刺激性疼痛,肌肉壞死,攣縮,坐骨神經傷等引起的注射性下肢功能障礙并不少見.所以不管是藥物問題還是操...
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1 關于醫療事故的糾紛問題,首先把孩子的病歷作簡單說明,如年齡,注射原因與時間,使用的藥物與劑量,注射的部位等等.醫療事故分責任事故與技術事故,責任事故是指醫務人員因違反規章制度,診療護理常規等失職行所致的事故.技術事故是指醫務人因技術過失所致事故這些都是最基礎的證據.在兒童臀肌注射由于藥物的刺激性疼痛,肌肉壞死,攣縮,坐骨神經傷等引起的注射性下肢功能障礙并不少見.所以不管是藥物問題還是操作問題,只要對病員直接造成殘廢或功能障礙的,屬于三級醫療事故.如情況屬實,必須由病員,家屬及其所在單位和有關部門應當與醫療單位和衛生行政部門合作,才能得到正確處理.2 “神經損傷,累及雙下肢”如是一側注射,不可能出現這種結果,因為注射部位通常在臀部外上四分之一處,這里才是最先受傷的部位,在嚴重時,藥物從肌肉纖維擴散,如果反復注射,產生不間斷的藥物刺激,從而發生損傷性反應,導致肌肉萎縮變性.才可能發生組織增生的情況,也就是說你的"在5-6天后是否會出現,左大腿比右大腿細1.5cm"這個說法是成立的.但需要注意,是否引起過肌肉痙攣,并且限制了髖關節的內收及屈曲活動?這非常重要,也就是我說是否引起功能障礙的原因.另外還有個非常重要的因素,可能是注射前已經存在病灶,由于藥物化學成分誘導產生脫髓鞘反應,這種情況多發于兒童,因為兒童臀肌神經分布表淺,而醫護人員操作不規范或進針過深導致.對于這種情況的診斷很簡單,主要是看注射后數天內出現足下垂,但是,必須與腓骨小頭壓迫性腓總神經麻痹相鑒別,是否有髓前角細胞受累?必須與急性小兒脊髓灰質炎相鑒別.這就是“神經損傷,累及雙下肢”與注射發"生左大腿比右大腿細1.5cm"的矛盾之處.3 建議繼續做檢查,排除矛盾,確實是注射性坐骨神經傷,這里又有一點需要注意,如果是繼發藥物對坐骨神經直接的毒性損害,則必須盡快治療,因為注射性坐骨神經傷的特點是:病變發生最早,變化最快且損傷最重.在手術中如果病程很長,神經束變性壞死瘢痕化也就越重,同時與周圍組織粘連也越嚴重.只要及時神經松解減壓術,就能保證孩子不會殘廢,沖洗藥物毒性,逐級可恢復患側肌肉萎縮的癥狀.所以,在此爭論是否醫療事故沒有意義,必須通過鑒定才能確定.而解剖刀的說法完全正確.對病人必須排除其他疾病后針對神經傷治療,所以,應該先治療后爭論,不要錯過恢復的最佳時間.我不是那家醫院的醫生,沒必要護著醫院說話,你要分清楚事情的輕重緩急.冷靜處理問題.否則后悔的是病人而不是醫院.
熱心網友
1 若是因注射累及“神經損傷，累及雙下肢” 極其罕見 既然是雙下肢損傷 為何“左大腿比右大腿細1。5公分”？2 不同原因造成的損傷有不同的發展趨勢3 不論什么原因造成臀部神經損傷 大腿小腿都會有萎縮現象4 所以 你的問題有矛盾 不明確 5 建議詳細檢查 和回憶病史 以排除其他原因
熱心網友
如果出現這樣的情況只能說是護士在給孩子注射的時候太偏上了，注射到臀部上緣了。傷及到神經了，這應該屬于醫療事故。一般來說，經過護校的學習培訓根本就不應該出現這樣的事故。建議去做醫療鑒定后，向法院申請先行支付給孩子抓緊治療，以免給孩子留下終身難愈的殘疾。