求助:小女出生38天,大便中帶血絲,口腔上顎,內頰也有出血紫癜現:住院觀察,檢驗血常規正常,CD檢查無顱內出血.但血小板嚴重偏低,血凝不正常.因地處偏遠,醫療水平有限.求助怎么辦?及武漢哪家醫院專長,以便前往治療.謝謝.(據醫生講潛在危險性,不容忽視).唉!我只有積分5分了 懸賞不好意思了
熱心網友
可能是血小板減少性紫癜巨細胞病毒是科學家們于1965年首次用組織培養法自患者體內分離出來的。據報告,非洲的兒童及成人幾乎都有過感染,很可能世界上大于30歲的成年人,50%感染過這種病毒。婦女進入生育年齡的約60%感染過這種病毒。據北京市1981年調查證明:30歲以下的孕婦有70%的人感染過巨細胞病毒;其中約有200名孕婦所生的嬰兒發生了各種畸形。孕婦感染這種病毒后,只有4%左右的人有明顯的癥狀...
熱心網友
可能是血小板減少性紫癜巨細胞病毒是科學家們于1965年首次用組織培養法自患者體內分離出來的。據報告,非洲的兒童及成人幾乎都有過感染,很可能世界上大于30歲的成年人,50%感染過這種病毒。婦女進入生育年齡的約60%感染過這種病毒。據北京市1981年調查證明:30歲以下的孕婦有70%的人感染過巨細胞病毒;其中約有200名孕婦所生的嬰兒發生了各種畸形。孕婦感染這種病毒后,只有4%左右的人有明顯的癥狀,如發燒、肝脾腫大等。大部分是屬于沒有癥狀的隱性感染,隱性感染同樣可將病毒傳播給胎兒。 病毒有抑制人的細胞繁殖的作用。當胎兒感染上病毒后,器官的發育受到影響,出生的腦的重量比正常新生兒低25%,同時還常常患有白內障、先天性心臟病、耳聾、失明、小頭兒、小眼、青光眼、不語癥、大腦癱瘓、腭裂、中耳炎、間質肺炎、巨細胞肝炎、肝脾淋巴結腫大、腎小球硬化、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、骨炎、胰腺炎等。這些癥狀有的出生后馬上出現,有的數日數月出現,長者可達14年,具有一種時間較長的潛在性危險。 1.西醫?治? (1)腎上腺皮質激素:??的松40~60mg,每日1次,一般??-6周,以後逐步?p少?┝浚? (2)免疫抑制??﹄y治性病人,?斡眉に?o效,可?用免疫抑制?┲委?。 1長春新鹼lmg,靜注,每週??次,一般不超過10次。 2環磷酰胺50—200mg,口服或靜注。 3硫唑嘌呤100—l5Omg/日,口服,病情?解後改?榫S持量25—100mg/日,持續?翟祿蚋謾? (3)上述治??o效者,可?用達那唑600mg/日,口服,??0%的病人有效。 (4)免疫球蛋白海日4OOmg/kg,靜滴,共3-5日,有效率達90%。多用於緊急情?r下的??救治?。 2.中醫?治? (1)血?嵬校浩つw黏膜紫癜,甚者伴消化道、泌尿道出血,高?幔?┮著婺考t赤,舌紅苔黃,脈?怠? 治法:清??鲅寡? 方?:水牛角(先煎)30克、生地黃15克、丹皮10克、赤芍10克、?勸厝~10克、三七粉3克(?_服)、大小薊各10克。 (2)?獠?z血:皮膚黏膜紫癜,或伴齒齦、鼻黏膜出血,反覆發作或每遇?誒奐又兀氳》αΓ??忻ぃZ?低微,自汗,舌淡或淡暗,脈??o力。治法:益??z血。 方?:黃芪、黨?⒏?5克,白?X、??w、茯苓、棕?疤俊⒀嗵扛鱅o克,三七粉3克(?_服)。 中成?:補中益?饌琛? (3)??火旺:皮膚黏膜紫癜,?r發?r止,五心??幔?岜I汗,舌紅少苔或?o苔,脈??怠? 治法:滋?降火,?鲅寡? 方?:生地黃15克,山萸肉、女?於、旱?草、丹皮、赤芍、茜草根、?勸厝~、知母、蒼柏各10克。 中成?:知柏地黃丸。[預防與調養] 1.控制?食,避免辛辣食品和質地?雜彩稱芬悅獍l生或加重出血。 2.避免外?苑樂夠蚣又爻鲅? 3.避免?誒郟樂垢腥競統鲅? 1.一般療法:急性病例主要于發病1~2周內出血較重,因此發病初期,應減少活動,避免創傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息。應積極預防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免。給予足量液體和易消化飲食,避免口腔粘膜損傷。為減少出血傾向,常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者,應積極采取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應避免外傷,預防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發。對出血嚴重或久治不愈者應進行如下特殊療法。 2.輸新鮮血或血小板:僅可作為嚴重出血時的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體,輸入的血可很快破壞,壽命短暫(幾分鐘至幾小時)。故輸血或血小板不能有效提高血小板數。但有人認為輸入血小板后可迅速降低毛細血管脆性,而減輕出血傾向。 3.腎上腺皮質激素:一般認為激素的療效系由于:①降低毛細胞細血管通透性,減少出血傾向;②減低免疫反應,并可減少PAIgG的產生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期應用大量激素后,出血現象可較快好轉。目前仍主張在發病1個月內(特別是2周內)病情為中度以上或發病時間雖長,但病情屬重度以上的病人應給予激素治療。用藥原則是早期、大量、短程。一般用強的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2~3次或清晨一次口服。若出血嚴重,強的松可用至120mg/m2·d口服或用氫化可的松400mg/m2·d或氟美松10~15mg/m2·d靜脈點滴,待出血好轉即改為強的松60mg/m2·d。一般用藥3周左右,最長不超過4周,逐漸減量至停藥。 4.大劑量丙種球蛋白靜點:對重度以上出血病兒,亦可靜脈點滴輸入大劑量精制丙種球蛋白(IgG),約0.4g/kg·d,連用5天。約70%~80%的病人可提高血小板計數。但此種精制品費用昂貴,一時不易推廣。 5.免疫抑制劑:激素治療無效者尚可試用:①長春新堿每次1.5~2mg/m2(最大劑量2mg/次)靜脈注射每周一次;或每次0.5~1mg/m2加生理鹽水250ml緩慢靜脈滴注,連用4~6周為1療程。用藥后血小板可見上升,但多數病人停藥后又下降,僅少數可長期緩解。因療效短暫,故較適用于手術前準備。②環磷酰胺2~3mg/kg·d口服或每次300~600mg/m2靜脈注射,每周1次。有效時多在2~6周,如8周無效可停藥。有效者可繼續用藥4~6周。③硫唑嘌呤1~3mg/kg·d,一般一個月后方可顯效。這些免疫抑制劑可與皮質激素合用。 6.其它藥物:近年來國內外試用炔羥雄烯異惡唑(達那唑Danazol,DNZ),這一非男性化人工合成雄激素,治療頑固性慢性ITP患者,即刻效果尚好,維持效果時間較短,故對準備切脾手術而需血小板暫時上升者有一定價值。 7.脾切除療法:脾切除對慢性ITP的緩解率為70%~75%。但應嚴重掌握手術指征,盡可能推遲切脾時間。 推薦你仔細看看這個網站: