11月11日，我提出一個(gè)問題：“學(xué)生 A 該不該起訴保險(xiǎn)公司？”道現(xiàn)在沒有人回答。 附問題： 學(xué)生A 從入學(xué)起（2000年9月）每年都按中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司約定交納保險(xiǎn)費(fèi)，直到現(xiàn)在（2005年)。－－每次都是學(xué)校代收。期間，2002年7月因鞘膜積液在縣人民醫(yī)院動(dòng)手術(shù)愈合。當(dāng)時(shí)費(fèi)用1300元，因種種原因沒有找保險(xiǎn)公司索賠。到2005年7月到廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，還是鞘膜積液，醫(yī)生建議馬上再手術(shù)。遵醫(yī)囑，2005年8月中旬出院，費(fèi)用5347元。8月底，A家長(zhǎng)到保險(xiǎn)公司去索賠。保險(xiǎn)公司答復(fù)：拒絕賠付；理由是按《國(guó)壽學(xué)生、幼兒平安保險(xiǎn)附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款》第四條 免除責(zé)任 第6款（被保險(xiǎn)人投保前所患未愈疾病及已有殘疾的治療和康復(fù)；）之規(guī)定。

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被保險(xiǎn)人投保前所患未愈疾病及已有殘疾的治療和康復(fù)，這也就是說，你在投保前就患有疾病。這是沒有道理的，因?yàn)槟汩_始投保是2000年，而第一次生病（出險(xiǎn)）是2002年，如果保險(xiǎn)公司能證明你在2000年之前就有這個(gè)病。那么可以按他的說法拒絕理賠。你的情況不符合他們說的，所以保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠。第二種情況：（不過保險(xiǎn)公司并沒有涉及，我在這里提到一下，如果保險(xiǎn)公司說起來你好答復(fù)。）第一次治療沒有理賠，你可以認(rèn)定治療沒有結(jié)束。因?yàn)橥环N病賠付只能是一次，而且如果你2002年賠付了，03年這就會(huì)是除外責(zé)任。（如果再患同一種病保險(xiǎn)公司不賠付。你必須簽字）但這一切都沒有，可以認(rèn)定，因同一種病，治療時(shí)間達(dá)三年之長(zhǎng)，現(xiàn)在治療結(jié)束。要求理賠。當(dāng)然保險(xiǎn)公司必須賠付。如果要告保險(xiǎn)公司肯定你贏。你將你的情況，詳細(xì)寫出來，去當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)，也可能能起點(diǎn)作用。還有一條就是詳細(xì)寫出來后，到他們的服務(wù)大廳里，（最好是客戶多的地方）去散發(fā)。他們的形象遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這點(diǎn)錢，肯定會(huì)馬上考慮的。（這些都是下策。我是實(shí)在看不過了才出這個(gè)想法的）。

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你可以具證說明他們是錯(cuò)的啊!!!請(qǐng)法律支援

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去保險(xiǎn)公司

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支持你去告保險(xiǎn)公司,一定能贏!因?yàn)樵缬邢壤?有空查一下財(cái)經(jīng)里的資料,我見過告贏的例子.

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個(gè)人觀點(diǎn):因你屬于2000年9月開始投保,如果是在02年7月之前都沒有查出有過你說所的疾病的話.保險(xiǎn)公司是應(yīng)該理賠的.而如果你是在2000年九月之前就有過這樣的病史的話,保險(xiǎn)公司針對(duì)這個(gè)病種是拒賠的.不知道我的回答對(duì)不對(duì)..呵呵~~