我小孩現(xiàn)已滿月,在大醫(yī)院檢查說:“疸黃高,要住院”而在其他去處醫(yī)生卻說沒事。我不知怎么辦?
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小孩子出生10多天在些黃膽是正常的,但如果一個月還有黃疸就是病理現(xiàn)象,首先要先停母乳兩天,觀察黃疸情況,如持續(xù)不退應到醫(yī)院去檢查一下。
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你是母乳喂養(yǎng)嗎?如果是母乳喂養(yǎng),停兩天母乳就好了。我的寶寶就是母乳喂養(yǎng),一個月時還有黃疸,停了兩天母乳后,再過一星期黃疸就消失了,不用擔心。再有可以去醫(yī)院照藍光,也可減輕黃疸,但一次要四個小時寶寶比較受罪。趕快停母乳吧,記住不喂寶寶時,也要用吸奶器定時把奶吸出來。
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黃疸,是指皮膚發(fā)黃,眼睛發(fā)黃、小便色黃的一類疾病:新生兒黃疸則指小兒出生后周身皮膚、雙眼、小便都發(fā)黃為特征的疾病,中醫(yī)稱之為胎黃。 新生兒黃疸,有真有假,真黃疸是指病理性黃疸,如新生兒溶血病,新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸,是不需要治療的。 小兒出生24小時以后發(fā)現(xiàn)黃疸,并能夠在14天以內(nèi)自然消失,沒有其它癥狀,稱之為生理性黃疸,有50%正常出生的小兒會出現(xiàn)生理性黃疸,對于早產(chǎn)兒來言,生理性黃疽的發(fā)生率要更高,可達80%。 生理性黃疸,大都在生后第3天出現(xiàn)。早者在生后第二天出現(xiàn),遲者可在第5天出現(xiàn)黃染,其色澤—般較輕淺,呈淺黃色,—般2-3天消退。稍重者可延遲到出黃疸的5-6天后消退,而早產(chǎn)兒的黃疸,最多也不應超過7-10天。超過14天的黃疸為遷延性黃疸,或由它病引起的病理性黃疸。 生理性黃疸出現(xiàn)的順序,一般先見于面部、頸部、然后遍及胸腹及四肢,鞏膜——即眼睛中發(fā)白的部分也出現(xiàn)黃染。生理性黃疸產(chǎn)生的原因,是與小兒山生后體內(nèi)膽紅素的代謝有關。有一種能夠消除體內(nèi)多余的膽紅素的轉(zhuǎn)移酶,要在小兒小生后3—5天才能成熟,所以此期間,新生兒體內(nèi)會出現(xiàn)過多的膽紅索而表現(xiàn)為黃疸。當這種轉(zhuǎn)移酶成熟后,就會將多余部分的膽紅素消除,黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的,它是人生長過程中的一種自然現(xiàn)象。 病理性黃疸則不然,它是因各種病因引起。有些疾病還相當嚴重,可危及到小兒的生命。新生兒溶血是最常見的黃疸性疾病,它是由于新生兒與母親的血型不合而導致胎兒紅細胞凝集破壞出現(xiàn)溶血,引起貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥。若體內(nèi)大量的膽紅素侵犯到人的中樞神經(jīng)細胞核,其發(fā)生的黃疸就比較嚴重,醫(yī)學上稱之為核黃疸,其病死率較高,并且容易留有后遺癥。最常見的治療辦法是換血。輕癥可采用光療,又叫藍光照射,此法為治標之法,不能治本。因此,光療不能代替換血,但可減少換血的次數(shù)。新生兒肝炎的主要表現(xiàn)為黃疸,常常出現(xiàn)在新生兒期,因生理性黃疸持續(xù)不退而就診,在檢查確診后,經(jīng)一定的治療60—70%的病人可以治愈,并且預后較好。先天性膽管閉鎖的病人出生時,外表均正常,在生后1—1周后,開始出現(xiàn)皮膚黃染,并逐漸加重,其黃色較暗,略帶棕綠色。西醫(yī)稱之為綠色黃疸,中醫(yī)認為屬陰黃范疇,其糞便為灰白色是其另一大特點。由于外科手術技術的限制,只有部分病人可采用手術治療。此外還可采用激素療法,但本病預后較差,兒3個月后,肝臟開始硬化,6個月到2歲內(nèi)因肝功衰竭而死亡,僅少數(shù)患者存活較長。 中醫(yī)一般將黃疸分為陰黃和陽黃。陽黃是熱毒實邪所為,其黃如桔色鮮明。陰黃為寒濕所致,其黃色晦暗。但臨床發(fā)現(xiàn)僅用陰黃、陽黃尚不能全面反映其復雜病情,所以臨床一般將小兒黃疸分為濕熱型、熱毒型、瘀滯型、脾濕型四種。 濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀,常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療,也可使用茵梔黃注射液靜點,每日1次 熱毒型黃疸的發(fā)黃多在生后較晚的時間出現(xiàn),伴見高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。此型—般病情較重,多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等,湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進去時,可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次,或采用針灸,西藥搶救等辦法綜合治療。 瘀滯型黃疽可見面目及全身發(fā)黃,黃色較深且晦暗,并逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,并伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點等,中醫(yī)認為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養(yǎng)肝健脾,中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。 脾濕型黃疸的小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退,其色晦暗,面色無華,體質(zhì)消瘦,乏力納少,大便溏軟,四肢欠溫,治療可用健脾化濕、和中之法,中藥可用茵陳、白術、干姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成藥可用健脾丸,地茵合劑等。 總之,新生兒黃疸多有不同,應在嬰兒出生后密切觀察,其皮膚黃疸的變化。對于膚黃過早出現(xiàn)或逾期不退者和黃疸逐漸加重者,或黃疸退后復出者,應特別注意并及時就診。當嬰兒出現(xiàn)黃染時,還要注意觀察小兒精神、呼吸、吃奶、大便顏色等情況,以便及早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸,及早治療。 放心120 。
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我的寶寶在滿月后黃疸還是沒有完全退去,去醫(yī)院開了些藥給他吃,才好轉(zhuǎn)的。我建議你帶他去北京的兒童醫(yī)院看看,因為那兒是專門的兒童醫(yī)院嘛。小兒黃疸可不是鬧著玩兒的事情,容易轉(zhuǎn)成肝炎。
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新生兒出生后,由于生理性紅細胞破壞過多、肝功能欠成熟等原因,可引起血液中膽紅素的含量增加,出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。隨著上述原因的逐漸消除,黃疸亦逐漸消退。這是一個生理過程。 生理性黃疸,大都在出生后第2~3天出現(xiàn),4~5天達高峰,以后逐漸減輕,14天內(nèi)消退。早發(fā)性黃疸:出現(xiàn)早,多與出生最初幾天吃奶時間短、胎便排出晚有關。遲發(fā)性黃疸:常在一周后出現(xiàn),兩個半月內(nèi)慢慢消失,與母乳某些成分有關。只要孩子吃奶好,體重增加,精神好,可以觀察,先不必治療。若出現(xiàn)吃奶不好,精神不好,要及時上醫(yī)院。 黃疸先見于面、頸部,然后遍及軀干和四肢,鞏膜亦可有黃染。部分新生兒的口腔黏膜也可能輕度發(fā)黃。黃疸多為淺黃色。 病理性黃疸意味著嬰兒患有某些較嚴重的疾病,如溶血病、敗血癥、膽汁淤積綜合征,以及其他代謝性疾病,應全面檢查、分析,及早治療。如出現(xiàn)下列情況,則應立即就醫(yī): 1、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。 2、足月兒皮膚發(fā)黃時間超過2周,早產(chǎn)兒皮膚發(fā)黃時間超過3周。 3、皮膚或鞏膜黃染較深,或呈黃綠色,或連同足底皮膚也明顯黃染。 4、生理性黃染消退后,又重新出現(xiàn)皮膚黃染。 5、在皮膚黃染期間,嬰兒伴有拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉、兩眼凝視、尖聲哭叫以及抽搐等異常情況。[治法]:清熱利濕,健脾茵陳6 龍膽草4 豬苓6 白術8 薏苡仁10 白花蛇舌草8金銀花8 紫草4 黃芪10 白芍6 柴胡4。