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小兒癲癇　 癲癇是一種由于腦功能異常所導致的慢性疾病，表現為反復發作的驚厥。通常將癲癇按照病因分為原發性、繼發性（或癥狀性）、隱原性三婁。在小兒原發性癲癇的病因中，遺傳因素有重要作用。繼發性癲癇的病因常與小兒腦發育異常、腦血管問題（如顱內出血、血管內膜炎、血管畸形、血栓等）、各種原因導致的腦損傷、顱內占位病變等因素有關。癲癇發作時有多種表現，臨床上常根據發作時的表現及...

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小兒癲癇　 癲癇是一種由于腦功能異常所導致的慢性疾病，表現為反復發作的驚厥。通常將癲癇按照病因分為原發性、繼發性（或癥狀性）、隱原性三婁。在小兒原發性癲癇的病因中，遺傳因素有重要作用。繼發性癲癇的病因常與小兒腦發育異常、腦血管問題（如顱內出血、血管內膜炎、血管畸形、血栓等）、各種原因導致的腦損傷、顱內占位病變等因素有關。癲癇發作時有多種表現，臨床上常根據發作時的表現及腦電圖的改變將癲癇分為全身性發作及部分性發作（其發作形式可參考內科神經系統癲癇病）。這里介紹幾種小兒時期所特有的主要的癲癇綜合征：（1）小兒良性癲癇伴中央顳區棘波 是小兒中常見的一種類型，多在2-13歲發病，男多于女。多發生在人睡不久或醒前。患兒一側面、唇、舌抽動，有時伴有口腔部位的感覺異常，驚厥次數多少不等。腦電圖檢查有改變，其他實驗室檢查（CT等）正常。本病為常染色體顯性遺傳。40%患兒近親中有癲癇史或驚厥史。本病預后良好，20歲前發作停止，腦電圖轉為正常。（2）持續性部分性癲癇 表現有兩種形式：①局部肌肉、面部或上肢的局部性陣攣發作，持續不斷，各年齡均可發病，有明確病因，如顱內血管疾患、腫瘤、炎癥等；②半側身體抽動，也可伴有其他形式發作。多在10歲以內起病，運動及智力落后常逐漸加重，腦電圖有異常表現。(3)小嬰兒癲癇性腦病暴發抑制 新生兒期及嬰兒早期起病，發作形工為強直或強直-陣攣發作，也可為連續的肌陣攣發作，腦電圖呈暴發抑制為本病特點。本病預后不良，嚴重影響小兒精神、運動發育。（4）嬰兒痙攣 發病高峰在4-7個月。發作時表現為突然彎腰、低頭、兩臂前舉，少數向后呈伸直位，連續數次至幾十次，有時伴有喊叫。腦電圖檢查異常。本病預后不良，影響運動和智力發育，90%以上遺有智力低下。（5）癲癇性獲得性失語 經學齡前及學齡期兒童多見，主要特點為失語，發病前語言發育正常。突然起病或逐漸進展加重，70%-80%的患兒有驚厥，表現為全身性發作或部分性發作。2/3的患兒有行為障礙，表現為多動、突然狂怒、挑釁行為、短暫的精神異常等。腦電圖檢查異常。經抗癲癇藥物、語言和心理等治療后大多數語方功能有所改善，有部分患兒遺留某些語言障礙。小兒癲癇的診斷主要依靠詳細的病史及腦電圖資料，明確癲癇發作的類型及病因。積極治療必需治療的原發病，同時控制發作。抗癲癇藥物治療應根據發作類型在神經科醫師指導下選藥，盡量采用單一藥物治療，及時調整藥量，規律服藥，療程要長，停藥過程要慢，注意藥物毒、副作用。根據兒童特點，合理安排患兒的生活和學習。