我母親糖尿病70歲,患病15年體胖.靠胰島素維持.一年來每天只有4小時睡眠.如何治療.

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怎樣服用安眠藥北京協和醫院教授 李舜偉編輯同志: 我今年88歲,3年前患失眠癥,服用思諾思一年,每天服100mg,可睡5~6小時,翌日精神飽滿,無不良感覺。我還患有冠心病,但血壓、血脂、心功能均正常。請問: 1.偶有服藥后2~3小時仍睡不著的現象,可否加服半片(50mg)。 2.我服思諾思后似有成癮現象,表現為停服一次藥就只能睡2~3小時,甚至徹夜不...

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怎樣服用安眠藥北京協和醫院教授 李舜偉編輯同志: 我今年88歲,3年前患失眠癥,服用思諾思一年,每天服100mg,可睡5~6小時,翌日精神飽滿,無不良感覺。我還患有冠心病,但血壓、血脂、心功能均正常。請問: 1.偶有服藥后2~3小時仍睡不著的現象,可否加服半片(50mg)。 2.我服思諾思后似有成癮現象,表現為停服一次藥就只能睡2~3小時,甚至徹夜不眠。思諾思可以一天不停地長期吃下去嗎?  3.可否換用其他安眠藥?  希望專家予以答復。   讀者 袁君時袁君時先生:您好!  來信收悉,因為信中提出了一些帶普遍性的問題,所以,《用藥咨詢》版編輯讓我來談談對這些問題的看法。當然,這只是個人的看法,僅供您參考。  1.您服用思諾思已有一年,效果不錯。但我想提醒您,任何一位醫師或一本醫學書都不可能主張患者長期服用一種安眠藥,除非患者本人堅持這樣做。按照世界衛生組織的建議,一種安眠藥的服用時間最好不要超過4周,如果仍然失眠,應當換服另外一種安眠藥。舉個例子來說,您服用思諾思4周后,如果還失眠,那就可以換成別的藥。  2.安眠藥的成癮性是個普遍關注的問題。可以說,任何一種安眠藥都有或多或少的成癮性,思諾思的成癮性不算大,但國外也報道過成癮的例子。成癮性現在醫學上稱為藥物依賴,可分為兩種情況,一種稱為心理依賴,像您每晚必須服一次,但劑量不變,就屬于心理依賴;另一種稱為軀體依賴,即服藥劑量越來越大,不可控制。  3.藥物總有副反應,說明書上寫的副反應是許多患者服藥后發生的幾率,并不是每位患者都必須出現。思諾思說明書上寫有人服400毫克,是患者企圖服藥自殺,但沒有成功,以此說明藥物的安全性好,并非鼓勵患者服如此大的劑量。  4.第三代安眠藥除了思諾思以外,還有佐匹克隆和扎來普隆兩種,國內市場上均可買到(憑醫師處方)。如果思諾思服用時間太久,可以換成佐匹克隆或扎來普隆,但服用時間也不要超過4周。一句話,您可以多換藥,但不要長期服用一種藥,這樣做,可以減少藥物依賴的可能性。