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可以的,一般經(jīng)過積極治療,愈后較好,僅極少數(shù)病人轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱，是一種感染后免疫反應引起的腎臟疾病，為兒童常見病之一，多發(fā)生在學齡兒童特別是早期學齡兒童，2歲以下很少見。本病常發(fā)生在扁桃體炎、膿皰瘡等感染后1－4周。 本病屬中醫(yī)水腫的“陽水”范疇。其病因與感受風寒、風熱、水濕等外邪有關。病理主要與肺脾腎三臟有關。風邪上逆，首先犯肺，肺失宣肅，水道不...
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可以的,一般經(jīng)過積極治療,愈后較好,僅極少數(shù)病人轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱，是一種感染后免疫反應引起的腎臟疾病，為兒童常見病之一，多發(fā)生在學齡兒童特別是早期學齡兒童，2歲以下很少見。本病常發(fā)生在扁桃體炎、膿皰瘡等感染后1－4周。 本病屬中醫(yī)水腫的“陽水”范疇。其病因與感受風寒、風熱、水濕等外邪有關。病理主要與肺脾腎三臟有關。風邪上逆，首先犯肺，肺失宣肅，水道不利，溢于肌膚，而發(fā)為水腫；濕邪內(nèi)侵，脾失健運，以致水濕不能下行，犯于肌膚。腎為全身諸氣之根，腎主開合，如腎氣不足，膀胱氣化受損，水犯為腫。濕熱內(nèi)侵，損傷血絡是腎炎尿液變化的原因。此外水氣凌心，水氣上擾清空，腎氣不足，開合不利等是形成急性腎炎并發(fā)癥的機理。 (1)臨床表現(xiàn) 除頭昏、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退及偶可低熱等非特異性癥狀外，其典型癥狀有： ①浮腫、少尿：浮腫多由限瞼部開始逐漸波及全身，用指壓時無明顯凹陷。浮腫同時尿量減少，甚至無尿。 ②血尿：為本病的主要表現(xiàn)，所有患兒均有不同程度的血尿。重者肉眼血尿。尿呈鮮紅色或洗肉水樣，也可呈濃茶色。輕者為顯微鏡下血尿。 ③高血壓：大部分患兒在病初數(shù)天可有高血壓，如血壓過高或上升過急，則要警惕并發(fā)高血壓腦病或心力衰竭的可能。 (2)急性期主要并發(fā)癥 急性心力衰竭：嚴重病例可在第一周浮腫、尿少明顯，血壓持續(xù)升高時出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安，心率增快，胸悶不能平臥及咳出粉紅色泡沫狀痰等心力衰竭癥狀。高血壓腦病：少數(shù)病例可于病程早期血壓突然升高時出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐、眼花甚至抽搐、昏迷等腦病癥狀。 急性腎功能不全：嚴重少尿或尿閉可出現(xiàn)頭暈、頭痛、食欲不振，惡心、嘔吐、呼吸深快、乏力等腎功能不全癥狀。 (3)治療 抗生素：病初可用青霉素7－10天，其作用在于徹底消除病性灶或殘存的病原菌，對腎炎本身并無治療作用。 對癥治療：血壓升高迅速，甚至出現(xiàn)自覺癥狀時可給利血平降壓；浮腫，尿少明顯的可給速尿等利尿劑。 病情較重，有心力衰竭、高血壓腦病、腎功能不全等并發(fā)癥可能時，應立即送往醫(yī)院搶救治療。 中藥在本病的治療中有相當作用，可根據(jù)患兒病情辨證用藥。 [臨床療效]采用純中藥治療急性腎炎256例，平均利尿時間4.5天，平均降壓時間3.5天，尿蛋白轉(zhuǎn)陰平均16.9天，血尿消失平均9.8天。治療后痊愈250例，好轉(zhuǎn)6例。隨訪150例1年以上，未見復發(fā)。治療急性腎炎的治療 急性腎炎無特效療法，可以自愈。治療重點是加強護理，注意監(jiān)護，若出現(xiàn)嚴重癥狀，及時采取措施，予以控制。治療可有幾個方面： 1、護理 （1）休息：發(fā)病的最初2周內(nèi)應臥床休息，待浮腫消退，血壓控制，肉眼血尿消失，循環(huán)血癥狀不存在后，可以下床輕微活動并逐漸增加活動旦。血沉正常后可以上學，但在3個月內(nèi)避免重體力活動。 （2）飲食：在浮腫、少尿、高血壓期間，應適量水、鈉、鉀及蛋白質(zhì)的攝入，給予容易消化的高糖、低蛋白、低鹽的飲食（供給蛋白質(zhì)每天千克體重0．5克，鹽1－2克），盡量滿足熱能需要，可給予蔬菜、瘦肉、面筋類或糖果、巧克力等，隨著尿量增多、浮腫消退，應及早恢復蛋白質(zhì)供應。 2、藥物治療 （1）消除感染灶：為了徹底消滅體內(nèi)現(xiàn)有的（或潛在的）病灶，應給予抗生素治療7－10天，常用的為青霉素，減少體內(nèi)抗原抗體的免疫反應。 （2）利尿劑：由于急性腎炎可引起尿少，可予速尿或雙氫克尿塞等利尿劑。 （3）降壓藥：如果血壓持續(xù)升高，舒張壓高于12千帕時，應給予利血平或肼苯噠嗪等藥物。 （4）其他：糾正酸中毒，補充電解質(zhì)等。 若發(fā)現(xiàn)小兒患有急性扁桃體炎及皮膚感染，應該徹底治療，以預防急性腎小球腎炎的發(fā)生。 飲食腎小球腎炎分型多，臨床表現(xiàn)復雜，飲食治療原則要根據(jù)病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定，亦應注意病人的浮腫和高血壓情況，做綜合分析后來確定如何飲食治療。 (1)限制蛋白質(zhì)：急性腎小球腎炎發(fā)病3天～6天，腎小球濾過率下降，會產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥，因此應限制蛋白質(zhì)飲食，在限制的范圍內(nèi)應設法選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當病情好轉(zhuǎn)，尿量增多時，每天尿量>1000毫升，可開始逐漸增加蛋白質(zhì)量，但每日不得超過0.8克/公斤體重，低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)應在30克～40克，每公斤體重0.5克以下。待病情穩(wěn)定2個月～3個月后，才可逐步恢復正常量。 (2)低鹽低鈉飲食：有浮腫和高血壓的病人應采用低鹽，無鹽或低鈉膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10毫升～15毫升，凡含鹽多的食品均應避免食用，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋，腌肉、海味、咸面色、掛面等均應避免。無鹽飲食是烹調(diào)時不加食鹽和醬油。除上述含鹽較多的食品應避免食用外，可用糖、醋、芝麻醬、蕃茄醬來調(diào)味。低鈉膳食是除烹調(diào)時不加食鹽和醬油以下，凡含鈉高的食品及蔬菜也應限制，如用發(fā)酵粉或堿制作的饅頭、糕點、餅干、掛面等，蔬菜中凡含鈉100毫克/100克以上者均應填用，全日膳食中含鈉最好不超過500毫克。 (3)限制高鉀食物：當出現(xiàn)少尿、無尿或血鉀升高時，應限制含鉀豐富的蔬菜及水果、如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬筍、春筍、百合、干紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉蘭片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、絲瓜、苦瓜等。 (4)限制入液量：應根據(jù)每天的尿量多少來控制入液量。一般的補充方法是除補充前一日排出尿量以外，再多攝入液體500毫升～1000毫升。如果尿量少或伴有浮腫者，每日攝入的液體量應不超過1000毫升。 (5)供給適量熱能和脂肪：急性腎小球腎炎的病人應臥床休息，但熱能不要過高，脂肪的含量不宜多，成人每日約105千焦耳～126千焦耳(25千卡～30千卡)/公斤體重。能量的主要來源為淀粉和脂肪約占總能量的90%以上。應多食用含多不飽和脂肪酸豐富的油脂類，也就是說以植物油為主。 (6)供給充足的維生素：由于限制含鉀較多的食物，攝入的蔬菜和水果就要減少，維生素的攝入明顯減少，容易造成維生素缺乏癥，應補充各種維生素制劑，尤其維生素C對抗過敏反應有利，每日不應少于300毫克。
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急性腎炎通過積極治療90%是可以治愈的，也有的會轉(zhuǎn)為慢性腎炎。