熱心網友

孩尿床 (enuresis) 是很常見的事情，如果在白天沒有排尿的特殊異常，只有在晚上尿床的話，五歲小孩的發生率可以達到百分之二十。在五歲以后，每年大約有百分之十五的小孩的尿床現象會消失。尿床的癥狀在男性比較常見，大約是女性的三倍，也常常有陽性的家族史，此點很符合您的敘述。 沒有特殊疾病的尿床，其原因仍然不明，但是根據推測可能跟腦皮質對于排尿的神經控制機制比較晚成熟有關。如果晚上...

熱心網友

孩尿床 (enuresis) 是很常見的事情，如果在白天沒有排尿的特殊異常，只有在晚上尿床的話，五歲小孩的發生率可以達到百分之二十。在五歲以后，每年大約有百分之十五的小孩的尿床現象會消失。尿床的癥狀在男性比較常見，大約是女性的三倍，也常常有陽性的家族史，此點很符合您的敘述。 沒有特殊疾病的尿床，其原因仍然不明，但是根據推測可能跟腦皮質對于排尿的神經控制機制比較晚成熟有關。如果晚上的小便量大于白天的小便量，有可能與中樞神經系統分泌抗利尿激素 (antidiuretic hormone) 的日夜規律異常有關。如果以前并不會尿床，到了某個年齡突然會尿床，常見的原因是情緒的障礙，此時就必須找出影響情緒的可能原因。太嚴重的尿床可以去找醫師檢查一下有沒有特殊的問題，檢查的重點是看神經功能是否有異常、脊椎部位是否有病變、排尿反應是否正常、尿液檢查是否有感染或其他異常。如果都沒有問題，那就是沒有特殊原因的原發性夜尿癥。此時可以繼續觀察，年紀大了以后幾乎都會改善，同時應該避免用責罵的態度對待小孩，否則可能會影響到小孩的心理發展。 有一些癥狀具有指示特殊病癥的意義∶如果不但尿床，而且每天的尿量過多，伴隨有過度口渴的癥狀，就必須考慮是否有尿崩癥 (diabetes insipidus，一種腦部抗利尿激素分泌不足所造成的病癥)、糖尿病與慢性腎臟衰竭。醫師所說的情形就是尿崩癥，但是這種病例會很夸張地一直喝水、一直小便。其他更常見的情形應該是上述的抗利尿激素分泌的日夜規律顛倒，使得晚上的抗利尿激素分泌不足、尿量增多。如果白天也會頻尿、小便的時候會痛、小便的時候很急，很可能是泌尿道感染。 在治療方面，學術界發現在睡覺以前使用一種叫做desmopressin (商品名為DDAVP，是一種人體抗利尿激素的衍生物)的鼻腔噴劑，可以使得60-75%的尿床得到改善。但是如果停止使用，尿床現象可能會再度出現，還是必須等到年紀大以后才會完全改善。以前也有人用口服的imipramine （一種抗憂郁藥物）與學習制約的方法，但是其療效很有限。