寶寶出生三個(gè)月了,從出生到現(xiàn)在一直拉稀(蛋花狀而且有泡沫),一天多次,最近發(fā)現(xiàn)便便里有血絲,而且便便較粘稠,寶寶便便顯得很辛苦,請(qǐng)問這是怎么回事?應(yīng)如何治療?
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便秘成因復(fù)雜,可歸納為如下四類: 1. 大腸肛門病:①先天性疾病,如先天性巨結(jié)腸;②腸腔狹窄,如炎性腸病、外傷后期及腸吻合術(shù)后的狹窄、腫瘤及其轉(zhuǎn)移所致腸狹窄;③出口性梗阻,如盆底失弛緩癥、直腸內(nèi)套疊、會(huì)陰下降、直腸前突等;④肛管及肛周疾病,如肛裂、痔等;⑤其他:如腸易激惹綜合征。 2.腸外病:①神經(jīng)與精神疾病,如腦梗死、腦萎縮、截癱、抑郁癥、厭食癥等;②內(nèi)分泌與代謝病,甲狀腺機(jī)能低下、糖尿病、鋁中毒、維生素B1缺乏;③盆腔病,如子宮內(nèi)膜異位癥等;④藥原性疾病,如刺激性瀉藥(酚酞、大黃、番瀉葉)長期大量服用可引起繼發(fā)性便秘,麻醉藥(嗎啡類)、抗膽堿藥、鈣通道阻滯劑、抗抑郁藥等可引起腸應(yīng)激性下降;⑤肌病,如皮肌炎、硬皮病等。 3.不良生活習(xí)慣:①食量過少、食物精細(xì)、食物熱量高、蔬菜水果少、飲水少,對(duì)腸道刺激不足;②運(yùn)動(dòng)少、久坐、臥床,使腸動(dòng)力缺乏;③由不良的排便習(xí)慣引起,如有的小學(xué)生因課間時(shí)間短忍便不解,導(dǎo)致便秘。 4.社會(huì)與心理因素:①工作緊張、久坐、運(yùn)動(dòng)不足;②人際關(guān)系緊張、家庭不睦、心情長期處于壓抑狀態(tài),都可使植物神經(jīng)紊亂,引起腸蠕動(dòng)抑制或亢進(jìn);③生活規(guī)律改變,如外出旅游、住院、突發(fā)事件影響,都可導(dǎo)致排便規(guī)律的改變。便秘的治療 1.一般治療:包括飲食、鍛煉、改變不良習(xí)慣等方面。 對(duì)于沒有器質(zhì)性病變的一般人來說,食療是首選的,即在飲食中增加纖維食物,如麩糠、水果、蔬菜等;運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于常人的排便很有幫助,長期臥床的病人常有便秘致便嵌塞的情況;糾正生活中的緊張情緒,減緩工作節(jié)奏及糾正長期忍便等不良習(xí)慣,對(duì)某些便秘者也是至關(guān)重要的。 2.藥物治療:盡管施用上述方法,但許多便秘者還需要用瀉藥來輔助排便。對(duì)一般便秘者偶用瀉藥是不會(huì)造成不良后果的,但長期使用瀉藥,有引起依賴的可能。瀉藥一般分為刺激性瀉劑(如大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油),鹽性瀉劑(如硫酸鎂),滲透性瀉劑(如甘露醇),膨脹性瀉劑(如用麩皮、魔芋粉、瓊脂做的充腸劑),潤滑性瀉劑(如石蠟油)。 根據(jù)便秘的輕重有針對(duì)性地選擇瀉劑十分重要。慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜,僅在必要時(shí)選擇刺激性瀉劑,絕不可長期服用;急性便秘可選擇鹽類瀉劑、刺激性瀉劑及潤滑性瀉劑,但時(shí)間不要超過1周;對(duì)長期慢性便秘,特別是引起糞便嵌塞者,可使用灌腸的方法,灌腸液分鹽水和肥皂水兩種,而鹽水較肥皂水刺激性為小。 西沙必利是治療結(jié)腸性便秘的一種新型促動(dòng)力藥。其作用機(jī)制主要是促進(jìn)腸肌間神經(jīng)叢中乙酰膽堿的釋放,可加強(qiáng)腸的運(yùn)動(dòng)并促進(jìn)小腸和大腸的運(yùn)轉(zhuǎn)。口服后吸收迅速、徹底,1~2小時(shí)內(nèi)達(dá)峰值血藥濃度,半衰期為10小時(shí)。可作為結(jié)腸性便秘治療的理想用藥。但對(duì)于嚴(yán)重便秘者,達(dá)到理想的治療效果,可能需要2~3個(gè)月。 3.糞便嵌塞的治療:通常使用灌腸、口服瀉藥以及開塞露射肛等方法,往往無效。 可采用手法擠壓肛周,女性可用手指壓迫陰道后壁助便。臨床常用的方法是將食指(戴手套)插入肛門內(nèi),將干糞團(tuán)分割成小塊,摳出或加用開塞露刺激排出,無效時(shí)應(yīng)在局麻下將糞團(tuán)挖出。 4.水療法 :這是治療頑固性便秘的一種行之有效的新療法。通過儀器,將滅菌凈化的鹽水不斷地注入肛門,經(jīng)反復(fù)沖洗,使積留在大腸內(nèi)的糞便排出,達(dá)到清除腸內(nèi)毒物、細(xì)菌和寄生蟲,恢復(fù)腸道正常吸收和排泄功能的目的。與口服瀉藥和普通洗腸不同的是,該療法無痛苦,清洗徹底,適于各種便秘,且具有排毒養(yǎng)顏的功效。一般每1~3月1次,每次45分鐘。 5.生物反饋療法:生物反饋療法是通過測壓和肌電設(shè)備,使患者直觀地感知其排便的盆底肌的功能狀態(tài),"意會(huì)"在排便時(shí)如何放松盆底肌,同時(shí)增加腹內(nèi)壓實(shí)現(xiàn)排便的療法。該治療前需先向患者解釋盆底解剖、生理,說明此治療的方法、步驟,使其配合治療。掌握如何根據(jù)壓力變化來調(diào)整排便動(dòng)作,學(xué)習(xí)如何放松盆底肌,需經(jīng)反復(fù)訓(xùn)練建立條件反射來實(shí)現(xiàn)。 6.手術(shù)治療:便秘經(jīng)過一段保守治療仍無效者,可通過一些檢查手段看是否存在著器質(zhì)性病變。即有否需要經(jīng)手術(shù)治療的外科疾患。慢運(yùn)輸型便秘的手術(shù)條件:①結(jié)腸無張力;②無出口梗阻;③除外腸易激綜合征。可做結(jié)腸段或次全切手術(shù)。出口梗阻性便秘:此類病進(jìn)行排糞造影檢查,可診斷。包括:①直腸前突:采用修補(bǔ)陰道后壁或直腸前壁的方法解決;②直腸內(nèi)脫垂:治療常采用結(jié)扎直腸粘膜以縮短長度,也可注射硬化劑加手術(shù)結(jié)扎的綜合療法;③盆腔痙攣綜合征(又叫盆底失弛緩綜合征):可用切除部分恥骨直腸肌的手術(shù)方法,但療效不確定。便秘不是什么大事,可是卻讓很多人苦惱啊。中醫(yī)講的便秘其實(shí)有多種的,有冷秘,有熱秘,有虛秘,虛秘又有血虛和氣虛之分,等等。。。。如果對(duì)癥用藥了,那不可能得不到改善,當(dāng)然我是指喝中藥。現(xiàn)在最簡單的辦法就是多喝水,多吃一些潤腸的食物,如果沒有糖尿病的話就可以多吃香蕉,它的潤腸功能不錯(cuò),如果效果還是不好,而且你也覺得便秘確實(shí)讓你很苦惱,那建議你正規(guī)醫(yī)院找中醫(yī)開一些中藥來喝,中藥如果對(duì)癥了那真是有奇效的,很快就會(huì)解決問題的。不防一試。切不可自行亂喝一些什么寒性太大的藥物,否則病沒治好,胃就先吃壞了 。
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寶寶大便呈黃色,且糞與水分開,大便次數(shù)增多,說明新生兒消化不良,提示母乳中含糖分太多。因?yàn)樘欠诌^度發(fā)酵使新生兒出現(xiàn)腸脹氣、大便多泡沫、酸味重,媽媽應(yīng)該限制攝糖量。至于大便中有血絲,你最好取大便的樣兒去醫(yī)院做個(gè)化驗(yàn),如果不是腸炎那就有可能是腸道有息肉造成的。從嬰幼兒糞便性狀發(fā)現(xiàn)異常 小兒由于年齡、飲食、排便習(xí)慣等的不同,每天排便次數(shù)可以不盡相同。嬰幼兒糞便的次數(shù)和性質(zhì)常反映著小兒胃腸道的生理和病理狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)兒、人工喂養(yǎng)兒以及混合喂養(yǎng)兒在排便次數(shù)上、糞便性狀方面各有特點(diǎn)。我們?nèi)绻莆樟诉@些特點(diǎn),就可以通過嬰幼兒糞便了解其消化道功能情況,及時(shí)調(diào)整食物的量及比例,促進(jìn)嬰幼兒對(duì)食物的消化吸收,預(yù)防和減少腹瀉,并可以及早地發(fā)現(xiàn)一些疾病,做到有病早治。一、 母乳喂養(yǎng)兒糞便:未加輔食的母乳喂養(yǎng)嬰兒,糞便呈黃色或金黃色,稠度均勻如藥膏狀,或有種樣的顆粒,偶爾稀薄而微呈綠色,呈酸性反應(yīng),有酸味但不臭。每天排便2-4次,如果平時(shí)每天僅有1-2次大便,突然增至5-6次大便,則應(yīng)考慮是否患病。如果平時(shí)大便次數(shù)較多,但小兒一般情況良好,體重不減輕而照常增加,不能認(rèn)為有病。嬰兒在加輔食后大便次數(shù)可以減少。1周歲以上的小兒大便次數(shù)右減至一天一次。二、 人工喂養(yǎng)大便:以牛乳喂養(yǎng)的嬰兒,大便色淡黃或呈土灰色,質(zhì)較硬,呈中性或堿性反應(yīng)。由于牛奶中的蛋白質(zhì)多,有明顯的蛋白分解后的臭味。大便每天1-2次,如果增加奶中的糖量,則排便次數(shù)增加,便質(zhì)柔軟。三、 混合喂養(yǎng)兒糞便:無論人乳或牛乳喂養(yǎng),若同時(shí)加食淀粉類食物,則大便量增多,硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍減,呈暗褐色,臭味增加。若將蔬菜、水果等輔食加多,則大便與成人近似。初加菜泥時(shí),大便中常排出小量的綠色菜泥,有的父母往往以為是消化不良,停止添加菜泥。實(shí)際上這種現(xiàn)象是健康嬰兒更換食物時(shí)常有的事。如果沒有腹瀉,不必停止加輔食,數(shù)日以后胃腸習(xí)慣了,這種情況隨之消失。對(duì)嬰幼兒糞便性狀的觀察可以了解其消化情況。如果嬰兒糞便的臭味明顯,則表示蛋白消化不良,這時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少奶量或?qū)⒛虥_稀。如果糞便中多泡沫,則表示碳水合物消化不良,就必須減少甚至停止吃淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀,則顯示脂肪消化不良,應(yīng)減少油脂類食物的攝入。糞便的顏色與膽汁的化學(xué)變化有關(guān)。在小腸上部時(shí)由于膽紅素及膽紅素的作用,故呈黃綠色;到結(jié)腸時(shí)膽綠素還原成膽紅素,而呈黃色。母乳喂養(yǎng)兒的大便偏酸性,可因氧化性細(xì)菌作用將膽紅素變?yōu)槟懢G素,所以母乳喂養(yǎng)兒的正常糞便略呈綠色。但牛乳喂養(yǎng)兒的糞便偏堿性,可以進(jìn)一步還原變?yōu)闊o色的糞膽原,所以大便顏色較淡。如果牛乳喂養(yǎng)兒排出綠色大便,則表示腸的蠕動(dòng)加速或腸道有炎癥,為腹瀉的一種象征。有些家長沒有這方面的知識(shí),錯(cuò)誤地認(rèn)為孩子排綠色的大便是受了某種驚嚇,這是錯(cuò)誤的。有些疾病可以從嬰幼兒的糞便中反映出特點(diǎn)。如果小兒有膽道梗阻情況,則大便呈灰白色。胃腸道上部出血或服用了鐵劑,可排出黑色的大便,有的似柏油樣。如果大便中帶有鮮紅的血絲,可能由直腸息肉、結(jié)腸息肉和肛門裂所致,應(yīng)做進(jìn)一步的檢查。若除有血液外,同時(shí)含有大量的粘液而糞質(zhì)較少,結(jié)合病兒陣發(fā)性腹痛的癥狀,可考慮是否為腸套疊。如果大便帶有膿血并有腥臭味,可考慮為痢疾。總之,細(xì)心觀察的父母能從嬰幼兒的糞便中及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題。若為食物結(jié)構(gòu)搭配不當(dāng)導(dǎo)致的消化不良,通過及時(shí)調(diào)整搭配,適當(dāng)減少某一類食物的入量,使異常的大便得到糾正。但如果糞便異常不屬一般消化不良情況,且合并有全身癥狀,應(yīng)立即送醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,以免延誤。 By YaoLan。
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快去醫(yī)院看看,是不是消化道出血呀!!!
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血絲便便應(yīng)該不是生理腹瀉,生理腹瀉小孩剛開始一般有些虛胖,最好拿去醫(yī)院化驗(yàn)。
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最好化驗(yàn)一下大便,不過我覺得你的寶寶應(yīng)該只是生理性腹瀉,不需要處理。
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寶寶便便有蛋花狀物是奶辨,有沫沫也不要緊,那只是消化不良罷了。不過寶寶如果便便里有血絲了,要注意是鮮紅還是暗紅,如果便便不是很硬的話應(yīng)該不至于導(dǎo)致肛裂,那就是其它問題了,你最好立即帶寶寶去看醫(yī)生,千萬不要大意了。