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慢性乙肝的治療尚是世界性的難題,目前沒有特效藥可以根治乙肝。美國食品和藥物管理局(FDA)批準的用于治療慢性乙肝的藥物,截止到目前共有三種,即:α-干擾素、拉米夫定(商品名賀普?。?、阿地福韋(此藥尚未在中國上市)??赡苡行А⒌幢籉DA批準用于治療乙肝的藥物有:胸腺汰α1(商品名日達仙)。已經被淘汰的對乙肝有治療作用的藥物有:阿昔洛韋、泛昔 洛韋、阿糖腺苷及其衍生物、甲酸鈉等。總之,目前國內用于治療乙肝的主要抗病毒藥物為干擾素和拉米夫定,干擾素為首選藥。  干擾素的使用標準為:ALT在80與400之間,病毒無前C區變異(即小三陽+HBV-DNA陽性),直接膽紅素正常、間接膽紅素基本正常,HBV-DNA陽性。  拉米夫定的使用標準為:ALT80,HBV-DNA陽性?! ∪绻瑫r滿足干擾素和拉米夫定的使用條件,應使用干擾素?! ≡谝恍┎坏湫偷那闆r下(如ALT在40與80之間、肝功正常但B超結果不斷惡化、ALT正常但球蛋白升高),建議進行肝穿,如果炎癥分級在G2-G4,同樣需要進行抗病毒治療。  干擾素和拉米夫定的停藥  干擾素的療程一般為半年,如療效不好,可以延長到一年,如果療效仍然不好,可以停藥。拉米夫定的停藥比較復雜。在治療野生病毒株(即大三陽或15陽)時,如達到小三陽+DNA陰性+肝功正常并保持半年的,可以停藥。在治療前C區變異病毒株(即小三陽+DNA陽性)時,沒有明確的停藥標準,一般認為起碼應服藥兩年同時DNA陰性并肝功正常時,才能考慮停藥問題。發生YMDD變異后,具體應對方法可參見2001年拉米夫定臨床應用專家共識?! ”8嗡幬锏氖褂谩 ≡瓌t是,一般非緊急情況,不建議使用保肝藥物。使用保肝藥物的前提是:ALT400持續一周以上、膽紅素嚴重不正常持續一周以上。目前常用的保肝藥物為甘力欣或肝炎靈,都存在停藥后易反彈的問題,所以停藥時必須謹慎,以逐步減少用量為宜。。