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重視產前檢查 上海市計劃生育技術指導所主治醫師 高曉紅 妊娠是一個正常的生理過程。由于胎兒的生長發育，致使母體各個方面都增加了負擔，母體各系統出現了一系列相應的變化。這些變化一旦超越了生理范疇或孕婦患病不能適應妊娠的變化，則孕婦和胎兒均可出現病理情況。在整個妊娠期間，大多數孕婦都會遇到一些不同程度的功能性和病理性問題。現在，孕婦多為初次懷孕，且年齡偏大，所以心情都較為緊...

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重視產前檢查 上海市計劃生育技術指導所主治醫師 高曉紅 妊娠是一個正常的生理過程。由于胎兒的生長發育，致使母體各個方面都增加了負擔，母體各系統出現了一系列相應的變化。這些變化一旦超越了生理范疇或孕婦患病不能適應妊娠的變化，則孕婦和胎兒均可出現病理情況。在整個妊娠期間，大多數孕婦都會遇到一些不同程度的功能性和病理性問題。現在，孕婦多為初次懷孕，且年齡偏大，所以心情都較為緊張，整日為胎兒的生長發育和自己的身體狀況而擔憂。同時，她們又特別關注自己的分娩方式和分娩過程，迫切需要得到正確的醫療保健指導。 孕婦的定期產前檢查是貫徹預防為主，保障孕婦、胎兒健康和安度分娩的必要措施。同時，對孕婦妊娠期間出現的一些癥狀予以及時處理，并進行衛生指導，使孕婦正確認識妊娠和分娩，消除不必要的顧慮，增強體質，從而預防妊娠并發癥的發生。 1. 產前檢查的時間 產前檢查的時間應從確診早孕開始。早孕期間，測量血壓可作為基礎血壓。測量血壓是確診及預防妊娠高血壓綜合征的重要措施。對有遺傳病家族史和分娩史者，可在孕早期進行絨毛培養和孕16周左右通過抽取羊水做染色體核型分析，以降低先天性缺陷兒及遺傳病兒的出生率。產前檢查可及早發現妊娠期合并癥。如有嚴重心臟病或腎臟病不能妊娠時，則及時予以終止妊娠。早期發現陰道炎癥，則及時給以治療，這有利于預防產時及產后感染。如果一切情況都正常，則在妊娠20-36周期間，每4周檢查1次；妊娠36周起，每周檢查1次。凡屬高危孕婦，應酌情增加產前檢查次數。 2. 產前檢查的內容 產前檢查包括詳細了解、詢問病史，進行較全面的全身檢查、產科檢查及必要的輔助檢查。對35歲以上的高齡孕婦要特別加以重視，因為這些孕婦易發生妊高征等。對于接觸有毒物質，如有機染料等孕婦，應關注其血象和肝功能。高溫作業的孕婦應在后期調換工作。根據孕婦的末次月經、早孕反應、胎動時間、宮底高度及胎兒大小，推算出正確的預產期。有不良孕產史的孕婦均屬高危妊娠范圍，需注意，這有助于決定本次分娩的時間和方式。對有原發性高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病的孕婦，更應詳細了解情況，及早制訂治療計劃，這對于降低圍產兒死亡及保障孕婦安全均有積極作用。每次產前檢查都要正確測量血壓、體重，注意有無水腫、蛋白尿，防止妊高征的發生并及時對異常情況予以處理。骨盆的大小和形態是決定胎兒能否經陰道分娩的重要因素之一。如發現骨盆異常，應在產前1個月再作詳細的骨盆測量，以便制定臨產處理計劃。對孕婦的腹部檢查為簡單、實用的方法，一般可查明胎產式、胎方位，并能對胎兒大小、羊水多少有一初步估計。妊娠18-20周時，在孕婦的腹壁上可聽到胎兒心音。