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腎動脈硬化癥（Nephrosclerosis）是指由于腎動脈及分支和／或小動脈的應化而影響腎血管功能的一類疾病。根據病情進展的快慢分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。 腎動脈硬化癥－病因 良性小動脈性腎硬化主要病因是高血壓、年老。由于長期高血壓而導致腎臟小動脈硬化。 惡性小動脈性腎硬化的基礎病約有40％為高血壓，15％為慢性腎炎，其余為多發性結節性動脈炎、放射性腎炎、先天性腎臟...

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腎動脈硬化癥（Nephrosclerosis）是指由于腎動脈及分支和／或小動脈的應化而影響腎血管功能的一類疾病。根據病情進展的快慢分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。 腎動脈硬化癥－病因 良性小動脈性腎硬化主要病因是高血壓、年老。由于長期高血壓而導致腎臟小動脈硬化。 惡性小動脈性腎硬化的基礎病約有40％為高血壓，15％為慢性腎炎，其余為多發性結節性動脈炎、放射性腎炎、先天性腎臟病、腎盂積液、柯興氏綜合征。 腎動脈硬化癥－診斷思路 良性小動脈腎硬化的診斷要點有： 1.有高血壓病史，年齡大于50歲，病程大于5年，程度大于19.9/13.3kPa； 2.有持續性蛋白尿 3.有視網膜動脈硬化或動脈硬化性視網膜病變 4.腎活檢符合良性小動脈硬化，器應化程度與小球、小管、間質的缺血纖維化病變程度一致 惡性小動脈性腎硬化的診斷要點有： 1.舒張壓大于17.3kPa 2.視乳頭水腫 3.急劇的腎功能衰竭 腎動脈硬化癥－治療原則 本病的治療應注意血壓的控制。血壓控制良好者可延緩腎硬化及慢性腎功能不全的進展。 1.一般治療：避免緊張，限制鈉鹽，減輕體重，適當鍛煉。 2.降壓治療，可選用ACEI類或血管緊張素受體拮抗劑。 3.積極降脂治療。 4.水腫的治療。 5.慢性腎功能不全的治療參見慢性腎功能衰竭。

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腎硬化癥包括腎動脈粥樣硬化引起的動脈性腎硬化，和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化。腎動脈粥樣硬化是全身性動脈粥樣硬化的一部分，多見于老年人，伴或不伴有高血壓。 病因 1、動脈性腎硬化：發病機理與其他器官的動脈粥樣硬化相同。 2、良性腎硬化：高血壓性血管病變和腎小球內高壓都會導致腎小球損傷。良性腎硬化的血管和腎小球病變也可見于老年人，甚至無高血壓的患者。這些變...

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腎硬化癥包括腎動脈粥樣硬化引起的動脈性腎硬化，和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化。腎動脈粥樣硬化是全身性動脈粥樣硬化的一部分，多見于老年人，伴或不伴有高血壓。 病因 1、動脈性腎硬化：發病機理與其他器官的動脈粥樣硬化相同。 2、良性腎硬化：高血壓性血管病變和腎小球內高壓都會導致腎小球損傷。良性腎硬化的血管和腎小球病變也可見于老年人，甚至無高血壓的患者。這些變化可能與老年人GFP進行性下降有關。 3、惡性腎硬化：最初的病變是因血壓急劇升高而引起的血管壁損傷。 癥狀 動脈性腎硬化的病人可見全身性動脈粥樣硬化的表現，如心、腦及外周血管硬化的表現，伴或不伴高血壓。原發性高血壓良性期的表現有體重過重、頭痛、眩暈、心悸、氣短、精神緊張及心前區疼痛等。惡性期的表現有頭痛及高血壓腦病，體重減輕，視力障礙。腎硬化早期見腰酸、腰痛、水腫、血尿、夜尿多等，晚期見腎功能衰竭的表現。 動脈性腎硬化的病人見全身性動脈粥樣硬化的表現，如心、腦及外周血管硬化的表現，伴或不伴高血壓。原發性高血壓良性期血壓常中度升高，最終導致充血性心衰或腦血管意外，只少數患者死于腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上，視乳頭水腫為其突出的特點，有時也可見出血與滲出物，常導致腎衰。