75歲的老頭，一個月前發現糖尿病，心衰，呼吸困難，肺炎，胸積水，經過消炎、控制血糖治療，病情有所好轉。出院十天后又發現胸積水，抽出1400毫升胸水，是什么情況造成胸大量積水，該怎么治療？

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胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙，其內為負壓，正常情況下兩層胸膜之間存在很少量（約1~30毫升）的液體所起潤滑作用，減少在呼吸活動過程中兩層胸膜之間的磨擦，利于肺在胸腔內舒縮。這種液體從壁層胸膜產生，由臟層胸膜吸收，不斷循環之處于動態平衡，液體量保持恒定。當發生某種情況影響到胸膜，無論是壁層胸膜產生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化，都可使胸腔內液體增多，也就是所謂胸腔積水（...

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胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙，其內為負壓，正常情況下兩層胸膜之間存在很少量（約1~30毫升）的液體所起潤滑作用，減少在呼吸活動過程中兩層胸膜之間的磨擦，利于肺在胸腔內舒縮。這種液體從壁層胸膜產生，由臟層胸膜吸收，不斷循環之處于動態平衡，液體量保持恒定。當發生某種情況影響到胸膜，無論是壁層胸膜產生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化，都可使胸腔內液體增多，也就是所謂胸腔積水（積液）。 　　胸腔積液從性質上可分為滲出性及漏出性。滲出性的病因很多，歸納起來為兩大類：一類是炎癥性病變所致，如由細菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥，導致胸腔積液，或由于肺栓塞、胰腺炎、結締組織疾病等非感染性炎癥引起胸腔積液；第二類是腫瘤性，如癌腫長在胸膜長或轉移侵犯胸膜引起積液，可見于胸膜間皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔積液的病因，可以是全身性疾病，如低蛋白血癥、過敏性疾病，也可以是某器官的病變，如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸導管破裂等。

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這很難判斷，建議你去查個結核試驗。