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局灶性肺癌的癥狀: 以前早期肺癌的最常見癥狀是咳嗽。占據(jù)在肺內(nèi)的腫瘤刺激肺內(nèi)的感受器導致咳嗽。因為絕大多數(shù)肺癌患者是有吸煙者,這常常使他們誤以為咳嗽與以前一樣是由吸煙引起的。吸煙者的咳嗽并非都是肺癌的前兆,但至少是不正常的。因而,若已有與吸煙有關(guān)的咳嗽癥狀,則需密切注意其咳嗽性質(zhì)有無改變。 若原發(fā)灶已侵入呼吸道中的小血管,血液便會流入呼吸道,于是咳出的粘痰中便可見血斑,這個過...

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局灶性肺癌的癥狀: 以前早期肺癌的最常見癥狀是咳嗽。占據(jù)在肺內(nèi)的腫瘤刺激肺內(nèi)的感受器導致咳嗽。因為絕大多數(shù)肺癌患者是有吸煙者,這常常使他們誤以為咳嗽與以前一樣是由吸煙引起的。吸煙者的咳嗽并非都是肺癌的前兆,但至少是不正常的。因而,若已有與吸煙有關(guān)的咳嗽癥狀,則需密切注意其咳嗽性質(zhì)有無改變。 若原發(fā)灶已侵入呼吸道中的小血管,血液便會流入呼吸道,于是咳出的粘痰中便可見血斑,這個過程稱為咯血。 而今成人局灶性肺癌最常見的癥狀卻是難以控制的肺炎。無論腫瘤是壓迫呼吸道還是直接阻塞呼吸道,都會使阻塞處以下肺組織受到感染,于是便產(chǎn)生了肺炎及其相關(guān)癥狀,如咳嗽、濃痰、發(fā)熱等。每一個成年肺炎患者都應在數(shù)周后復查胸片,若浸潤征象仍未消失,則需立即考慮肺癌之可能性。 許多患者已有肺內(nèi)阻塞性肺炎,但卻因癥狀輕微而全然不知。這種在吸煙成人中的所謂“無癥狀肺炎”是極其隱蔽的。局部晚期肺癌的癥狀: 胸腔是個非常復雜的空間,肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞,它是由一薄層內(nèi)膜(壁層胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構(gòu)成的。腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛。因而大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀。 包繞肺的頂端--即肺尖的地方,形成了胸壁的一個特殊區(qū)域。來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進入上肢。因而,若腫瘤侵至此區(qū)往往會感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力。這種所謂"潘科斯特癌",或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。通常這類患者極易被送給整形外科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生處理,從而喪失了早期診斷的機會。 近四分之一的肺表面與所謂“縱隔”相鄰。“縱隔”這個詞意味著“胸的中部分”,它代表一個含有一系列生命器官的空間。縱隔位于胸骨正后方,在非專業(yè)領(lǐng)域被認為是"中心地帶"。氣管、主支氣管經(jīng)過縱隔。食管緊貼氣管后方經(jīng)此下行。心臟及其大血管、某些有關(guān)生命的大神經(jīng)也經(jīng)過此區(qū)。若癌癥侵及縱隔,可能發(fā)生以下癥狀:●聲嘶是最常見癥狀。控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此,若腫瘤侵及縱隔左側(cè),使喉返神經(jīng)受到壓迫,聲嘶便產(chǎn)生了,但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀;●在縱隔右側(cè)有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會導致面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理;●最終,發(fā)生區(qū)域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液。若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來一定困難。此外,由于一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適,這種不適感起初只在運動時產(chǎn)生,最終連休息時也可感覺到。以上癥狀均提示肺癌處于進展期。遺憾的是,它們的出現(xiàn)使預后相對較差。廣泛轉(zhuǎn)移肺癌之癥狀: 因為肺癌極易在早期發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,因而與遠處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀往往是醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀。若病灶轉(zhuǎn)移到腦,則可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦。繼續(xù)發(fā)展可能導致意識模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質(zhì)與普通的緊張性頭痛無明顯差別,因此極易被人們忽視。視力模糊主要表現(xiàn)為讀報或看電視感到困難。因為大多數(shù)肺癌患者為老年人,他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了,而其關(guān)鍵卻在于視力性質(zhì)的改變。最初對意識和視力的改變是非常敏感的。若癌癥轉(zhuǎn)移到骨,則會導致骨質(zhì)破壞,當破壞到一定程度時,骨痛也隨之產(chǎn)生。若外層堅硬的骨皮質(zhì)發(fā)生破壞,則可使骨質(zhì)結(jié)構(gòu)極不穩(wěn)定。發(fā)生于肋骨的可有不適感,但若發(fā)生于負荷較大的長骨如股骨或肱骨,則日常活動中也極易發(fā)生骨折。最后,也是最棘手的,即肺癌已發(fā)生脊柱的轉(zhuǎn)移。在大多數(shù)患者,發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移可引起疼痛。但問題在于,癌癥可進一步轉(zhuǎn)移至脊髓。這將首先表現(xiàn)為背痛,繼之傳至下肢,可有下肢無力、大小便失禁,最終可導致轉(zhuǎn)移點以下部位癱瘓。因此,重度吸煙患者若出現(xiàn)背痛也應引起足夠重視。然而,最常見的遠處轉(zhuǎn)移或全身轉(zhuǎn)移癥狀是乏力、消瘦。發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者都有不明原因的消瘦,這往往發(fā)生于食欲下降之前,且即使增加食欲也無濟于事

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就是在肺上長的惡性腫瘤