熱心網友
如谷丙轉氨酶正常,可不用治療。如谷丙轉氨酶增高,抗病毒治療。藥物有干擾素,賀普丁等,一定要找正規傳染病醫院醫生咨詢怎樣用藥。
熱心網友
怎樣治療“小三陽”解放軍302醫院醫學博士 劉士敬最新資料顯示,乙肝流行病學已發生了明顯改變,其中HBeAg陰性(“小三陽”)的乙肝患者逐年增加,已成為我們面臨的主要挑戰。國內一項對1978~1980年1080名患者進行的研究表明,HBeAg陰性乙肝患者占18.7%,HBeAg陽性(“大三陽”)患者81.3%。而2003年一篇權威的論文報道:被調查的743名乙肝患者中,HBeAg陰性...
熱心網友
怎樣治療“小三陽”解放軍302醫院醫學博士 劉士敬最新資料顯示,乙肝流行病學已發生了明顯改變,其中HBeAg陰性(“小三陽”)的乙肝患者逐年增加,已成為我們面臨的主要挑戰。國內一項對1978~1980年1080名患者進行的研究表明,HBeAg陰性乙肝患者占18.7%,HBeAg陽性(“大三陽”)患者81.3%。而2003年一篇權威的論文報道:被調查的743名乙肝患者中,HBeAg陰性患者占35.9%。HBeAg陰性的慢性乙肝患病率升高的原因有以下幾點;持續免疫壓力導致突變株選擇;長期多種抗病毒及其他治療導致病毒變異;前C和C啟動子變異以及檢測方法的靈敏度提高。HBeAg陰性乙肝與HBeAg陽性慢性乙肝的臨床特征明顯不同,相比之下,HBeAg陰性乙肝危害更大,多處于慢性乙肝的后期,預后差;患者年齡較大,慢性肝炎和肝硬化比例高;極少發生疾病自發緩解;藥物治療維持時間長,何時停藥難以確定;停止治療后復發率高,治療結束時應答的持續時間短。面對HBeAg陰性乙肝對人群健康的巨大威脅與危害,我們需要采用更為有效的抗病毒藥物、更合理的治療方案和更適宜的療程?! 】共《局委煹闹饕康氖浅掷m抑制病毒復制,從而使炎癥病變緩解。對于HBeAg陽性的慢性乙型肝炎、治療需要達到持久HBeAg血清轉換、HBVDNA轉陰和ALT正常;對于HBeAg陰性慢性乙型肝炎,需要達到持久HBVDNA轉陰和ALT正常。現有慢性乙肝治療藥物各有優缺點。用常規干擾素治療HBeAg陰性慢性乙型肝炎需要一年以上時間,副作用較大,花費較貴,難以獲得持久的免疫應答。與常規干擾素治療相比,拉米夫定的耐受性好,但需要長期治療,既增加費用,又增加變異的風險。阿德福韋對拉米夫定變異株有效,盡管與拉米夫定相比突變發生率低,但長期治療的療效不清楚。聚乙二醇干擾素(長效干擾素)克服了常規干擾素治療的局限性,在藥代動力學上較干擾素有優勢,療效也較常規干擾素有提高。 長效干擾素可提高藥物的治療指數和臨床安全性。此外,長效干擾素具有分布容積、肝臟靶器官濃度高、清除率低、持久吸收、半衰期延長等特點。其中分布容積和藥物清除率均是影響血藥濃度的直接原因。以上特點使得長效干擾素每周注射1次,就能持續保持干擾素在體內的生物活性。長效干擾素治療HBeAg陰性乙肝的臨床試驗顯示,持續病毒學反應率達43%,聯合反應率達36%,療效優于拉米夫定;長效干擾素治療HBeAg陰性乙肝48周,停藥1年后,仍維持穩定的應答反應。