請問兩人得過非淋,現在好了,可是半年都沒懷孕,該怎么治療啊?用中醫治療還是西醫?該做什么樣的檢查?能懷孕嗎?誰給個答案,感激萬分!
熱心網友
1、女性要在排卵期做愛。排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右,下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期.在非安全期內做愛就可以懷孕。2、如果無法懷孕就去醫院檢查,治療。3、其次可以做試管嬰兒。如何選擇懷孕的最佳季節隨著性知識和避孕措施的普及,控制受孕季節已非難事,然而女性從懷孕到分娩,要經歷近280個不平凡的...
熱心網友
1、女性要在排卵期做愛。排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右,下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期.在非安全期內做愛就可以懷孕。2、如果無法懷孕就去醫院檢查,治療。3、其次可以做試管嬰兒。如何選擇懷孕的最佳季節隨著性知識和避孕措施的普及,控制受孕季節已非難事,然而女性從懷孕到分娩,要經歷近280個不平凡的日日夜夜,因此選擇適宜的受孕季節和時機,對母嬰健康至關重要。 人類與動物不同,動物繁殖常利用春、秋兩個最佳季節來繁衍后代。人類則在這方面沒有明顯的“季節性”,一年365天,除了有特殊情況外,都可進行性活動,都有可能懷孕?! 膬炆?、優育的角度來看,選擇合適的出生季節,把溫度變化、疾病流行等不利因素降低到最低限度,以保證最大限度地發揮利于胎兒生長發育的有利因素,卻是十分可能的。嚴格地講,我國幅員遼闊,南北東西氣候差別較大,是不能簡單地用某個季節來劃分的。從我國大部分地區的生活、地理條件來考慮,八九月份之間懷孕比較理想。為什么呢? 從醫學角度看,胚胎發育有三個關鍵時期:一是大腦形成期,即受孕第3個月;二是腦細胞分裂期,受孕第6個月以后;三是經細胞發育協調期,受孕第7—9個月。如果選擇八九月份之間受孕,妊娠的第三、第六個月以及分娩期都處在氣候適宜、營養便于調配的晚秋、仲春季節,胎兒的神經系統可以得到良好的發育。 有資料顯示,每年7一12月為分娩高峰季節,4—6月則為淡季,這與人們婚期的選擇有密切關系。受傳統觀念的影響,不少人安排在元旦、春節、國慶節結婚,婚后又馬上懷孕。此時正值乍暖還寒或秋末冬初之時,氣溫變化大,是病毒性疾病的多發季節,在孕期,特別是孕早期,病毒感染容易導致胎兒畸形。比如母親在孕早、中期患了風疹,病毒可通過胎盤進入胎兒體內并繁殖,引起眼、耳、腦、心臟和神經系統的損害(醫學上稱為先天性風疹綜合征);流行性感冒病毒可導致胎兒無腦、腦積水等中樞神經系統畸形和病變,以及唇、腭裂和先天性心臟病等;若孕婦伴有發燒,還易早產或流產。 醫學專家認為懷孕的最佳季節是八月前后,約七月下旬到九月上旬近兩個月的時間,這是有道理的。讓我們具體看一下在這個季節懷孕的好處有哪些? 在妊娠初期40—60天發生妊娠反應時,正好處在九月或十月,孕婦大多胃口差,愛挑食,但此時蔬菜、瓜果品種繁多,可以調節增進食欲,保障胎兒的營養需求。兩三個月后正值晚秋,氣候涼爽,孕婦食欲漸增,對胎兒的生長發育十分有利。此時日照充足,孕婦經常曬曬太陽,體內能產生大量維生素D,促進鈣、磷吸收,有助于胎兒的骨骸生長。且八九月份之間正值夏去秋來,孕婦夜間睡眠受暑熱的影響小,孕婦的休息、營養和各種維生素的攝入都比較充分,均有利于胎兒大腦的發育和出生后的智力發展。待多雪的冬天和乍暖還寒的初春攜帶著流行性感冒、風疹、流腦等病毒柵柵而來時,胎兒胎齡已超過了3個月,平安地度過了致畸敏感期。而且,相應的預產期為次年5月前后。分娩之時正是春末夏初,氣溫適宜,母親哺乳、嬰兒沐浴均不易著涼,蔬菜、魚、蛋等副食品供應也十分豐富,產婦食欲好,乳汁營養也豐富,應是“坐月子”的最佳季節。保證母乳質量的同時,初生嬰兒輕裝上陣,衣著甚少,便于四肢自由活動,有益于大腦及全身的發育。孩子滿月后,時令已人夏,綠樹成陰,空氣清新,陽光充足,便于進行室外日光浴和空氣浴。孩子半歲前后正好處在金秋十月,該增加輔食時又已順利地避過夏季小兒腸炎等腸道疾病的流行季節。到了孩子學習走路,開始斷奶的周歲,則又是春夏之交,氣候溫和,新鮮食品充足,為孩子的生長發育提供了有利的條件。而且,春夏之交,腸胃易于適應,斷奶也易于成功。 要注意避開五六月份懷孕,因為七月天氣濕熱,食欲本來不旺盛,再加上妊娠反應,使得營養攝入不足,容易影響胎兒的發育。同時也要避開十月懷孕,七月盛夏分娩。產婦的褥汗本來就多,如果在盛夏酷暑分娩,氣候悶熱、潮濕就容易發生中暑,輕者頭暈、胸悶、體溫升高;重者高燒、昏迷,甚至死亡。此時,也是皮膚感染、腹瀉等疾病的多發季節,所以最好避免在盛夏分娩?! ‘斎唬@里是就我國中部和北部大部分地區而言。我國各地氣候條件差別很大,應該因地制宜來考慮,不可生搬硬套。如在溫差對比不強烈的南方一些地區,則可根據當地流行病發生情況及營養供應條件,選擇適宜的季節懷孕。比如北方選八九月份,南方選六月左右?! 《緞t不宜受孕,因冬季北方新鮮蔬菜和水果都較缺乏,使微量元素和維生素相對攝入較少,容易影響胎兒的生長發育。而且,冬季北方氣候十分寒冷,外出發生病毒感染的機會比較多。大家知道懷孕初期的8周內為胚胎期,此期孕婦如被病毒感染,將直接影響胎兒,導致胎兒智力低下或致畸形。 此外,冬季出外活動機會相對較少,門窗緊閉,室內空氣不新鮮,如在室內生爐子取暖,則空氣中二氧化碳含量較高,使初孕孕婦的胎兒的致畸率上升,因而增加缺陷兒出生。因此,婚后夫婦應該避免在寒冬受孕。 一月份正是三九或四九天,適值寒冬,此時也不適宜分娩。產婦在哺乳,給嬰兒沐浴或更衣時如沒有很好的條件防寒保暖,容易著涼感冒。新生兒對寒冷的適應性也較差,上呼吸道感染、肺炎等疾病也可能隨之而來。所以不宜在四月份懷孕?! ≡捰终f回來,有了這種意愿并不一定天遂人愿,有時候,“有意栽花花不開,無心插柳柳成行”。懷孕的時機不一定如計劃那樣按期進行,那么,一旦在其他時間懷孕就順其自然好了。有人想如果不是按期懷孕就先流產,以后再設法按期懷孕,其實這種想法也過于天真。流產本身對人體是一種傷害,對子宮內膜也會帶來一定的損害,因此,流產以后是否一定能再懷孕是個問號,是不是能一定按期懷孕更要打一個問號。因此,奉勸那些已經懷孕的人就不要為沒在最佳季節懷孕而懊悔,畢竟人類進化已經歷了上千萬年的適應過程,一年四季都能懷孕生育。許多物質條件,尤其是新鮮蔬菜等,現在在好多地方已一年四季均有供應,所以胎兒的營養供應不成問題。卵子受精形成受精卵并在子宮腔內種植、生長。發育而形成胎兒,這個過程叫做懷孕。好女孩分手后要這樣做男生不是女生想的那樣大學食堂是個浪漫地方防艾大軍中的明星們男生宿舍VS女生宿舍免費訂閱[學生派]80后漂亮MM搞笑自拍好多大熊貓!絕對真實畢業后再看會后悔一輩子讓人和豬都很感動的廣告冬日配飾打動女生芳心性交易使我墜入無期徒刑女大學生成了未婚媽媽畢業時,她為愛瘋了我在宿舍里呆不下去了妹妹 兩條腿的男生多的是 懷孕有哪些表現?如何進行早期自我診斷呢?有正常性生活而又未避孕的生育年齡婦女,平時月經規律,突然停經,往往提示可能是懷孕了。停經是生育年齡婦女懷孕最早及最重要的征兆。但在某些情況下,如氣候或環境的變化、精神過度緊張、過分勞累及服用避孕藥后亦可能出現停經的現象,應加以考慮并排除。此外,哺乳期婦女的月經尚未恢復,若不避孕亦可在此期間再次懷孕。少數婦女在相當于前次月經來潮時間出現陰道出血,但血量較少,持續時間或縮短或延長,此時亦有可能是懷孕,而所出現的陰道少量出血現象則往往是先兆流產的表現?! 言泻蟀霐祴D女在停經后40天左右,可出現食欲下降、挑食、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、頭暈、乏力、思睡等早孕反應;重者可出現口干、皮膚干燥等脫水現象。 懷孕后,在雌、孕激素的共同作用下,乳房增大,乳房脹痛,乳頭、乳暈色素加深變黑,有時可出現少量流液。哺乳期婦女乳汁可逐漸減少?! ∩贁祴D女由于子宮增大壓迫膀胱而出現尿頻及陰道分泌物(白帶)增加等現象。 堅持測量基礎體溫的婦女,排卵后基礎體溫持續升高不降,一般達20天以上且月經未來潮,即可認為是懷孕了?! 】傊?,上述現象均系早孕的表現。但懷孕的婦女上述現象并非全部出現,亦可表現不典型,故一般尚需作進一步的客觀檢查,綜合考慮,方可確診?! ∪绾未_定懷孕了? 生育年齡的婦女在停經以后,除有上述一些早孕反應等現象可供早期自我判斷外,還應去醫院作進一步的檢查以確診。 ?。ǎ保D科內診檢查:醫生在消毒的條件下,對停經婦女可進行一次內診檢查。早孕的婦女其陰道壁及子宮頸變軟,并著色而呈紫藍色。由于停經時間的不同,子宮可出現不同程度的增大變軟,一般在停經5周后即可有此表現。妊娠8周后,部分婦女的子宮頸與子宮體間的子宮峽部極其柔軟,致使宮頸與宮體似不相連,這種現象稱為海格氏征,是早孕的典型體征。妊娠12周后,子宮底即可超出盆腔而在腹部觸及?! 。ǎ玻┤焉镌囼灒菏窃缙谌焉镒钪匾妮o助檢查項目。由于妊娠后絨毛的滋養葉細胞分泌絨毛膜促性腺激素,所以利用生物或放射免疫的方法從血或尿中測定該激素可協助診斷妊娠。既往應用的有贍蛛試驗、乳膠凝集試驗及放射免疫測定等。目前應用得最為廣泛的妊娠試驗方法是以膠體金為標記的抗體結合物膜上層析兔疫的夾心一步法,即早早孕快速檢測試紙法。此法優點突出:①操作簡便,一步操作,只需一條試紙,無需其它輔助材料。②顯示結果快,1分鐘之內即可顯示檢測結果。③靈敏度高,結果準確,在婦女受孕后7?10日即可測出是否懷孕(可檢出絨毛膜促性腺激素最低量為25國際單位/升(25毫國際單位/毫升),準確率近100%。④試紙質量穩定,室溫下干燥保存,有效期為2?3年。使用時將試紙的帶有Max標記線的一端插入被檢測的婦女尿中,平放片刻。20?30秒鐘后,若試紙條上出現一條紫紅色帶為陰性(未懷孕);若試紙條上出現兩條紫紅色帶則為陽性(懷孕)。但需注意無論尿呈陽性或陰性反應,試紙上端均應顯示紫紅色帶,若無此帶則表示試紙失效。紫紅色帶的有無及顏色深淺,表示被檢測者尿中絨毛膜促性腺激素含量的多少,若色淺可延長至5分鐘再觀察,仍可作出結論?! 。ǎ常┗A體溫測定:已如前述?! 。ǎ矗m頸粘液涂片:在涂片中如見到典型的羊齒狀結晶,可排除妊娠;若見到典型的橢圓體則應考慮為妊娠。 (5)孕激素撤退試驗。應用孕激素后有促使子宮內膜剝脫的作用而引起撤退性出血,若妊娠則無此反應。 (6)B型超聲波(B超)檢查:在妊娠5周時即可見到子宮增大及宮腔內妊娠囊的無回聲圖像,妊娠7?8周可見到胎兒心臟的跳動及胎動。中期妊娠(孕3個月或孕12周后)腹部逐漸增大,可觸到胎頭及肢體,可聽到胎心;孕4個月以后孕婦可自覺有胎動。此時妊娠征象已明顯,故易于確診。
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非淋菌性尿道炎是有淋病奈瑟菌以外的其他病原體引起的尿道炎,是一種性傳播疾病,在臨床上有尿道炎的表現,但在尿道分泌物中查不到淋球菌,其中也包括淋病治愈后癥狀持續不退的淋病后尿道炎。由于女性患本病時不僅有尿道的炎癥,而且有子宮頸炎等生殖道的炎癥,因此又可稱為“非淋菌性泌尿生殖道感染”。主要臨床表現為尿道口不適、尿痛、尿急、排尿困難,女性可見白帶多等。據報道,此病已占我國性病的第三位,并有逐漸上升的趨勢...
熱心網友
非淋菌性尿道炎是有淋病奈瑟菌以外的其他病原體引起的尿道炎,是一種性傳播疾病,在臨床上有尿道炎的表現,但在尿道分泌物中查不到淋球菌,其中也包括淋病治愈后癥狀持續不退的淋病后尿道炎。由于女性患本病時不僅有尿道的炎癥,而且有子宮頸炎等生殖道的炎癥,因此又可稱為“非淋菌性泌尿生殖道感染”。主要臨床表現為尿道口不適、尿痛、尿急、排尿困難,女性可見白帶多等。據報道,此病已占我國性病的第三位,并有逐漸上升的趨勢。本病屬于中醫的“淋證”、“溺濁”、“白濁”, 女性屬于“帶下”、“陰癢”等范疇。 非淋感染的病因病機: 西醫一般認為本病主要由支原體和衣原體引起,其他的病原體可有念珠菌、陰道毛滴蟲、單純皰疹病毒、包皮桿菌、蘭氏鞭毛蟲,細菌感染也是本病病因之一,國外報道有一部分非淋菌性尿道炎患者可以分離到解鳥類桿菌、流感嗜血桿菌、副流感桿菌、不動桿菌、綠膿桿菌、腐生葡萄球菌等。有些是由于長期使用抗生素,導致菌群失調而發病。由于地域、檢測水平、疾病譜發展等方面的因素。病原體的構成比會有較大差別。本病約有25%--55%由衣原體引起,20%--40%由支原體引起。 中醫認為本病與房事不潔,直接或間接感受特殊的穢濁之邪釀成濕熱,濕熱毒邪博結,侵犯下焦,流注膀胱,熏灼尿道,而使膀胱氣化失司,水道不利,尿道阻塞有關?;蛞蚋斡魵鉁?,日久而化火,下侵膀胱,使氣化不行,水道不利而為淋。也可因房勞傷腎或濕熱毒邪由腑上逆至臟,傷及腎氣,久病傷脾胃,脾腎虧虛,氣化失常,不能攝納脂膏而淋濁。病情日久則久淋體虛,勞傷過度,或藥毒所傷,損陰耗氣以致脾腎虧虛,膀胱氣化無權,濕邪久戀所致?!? 一、非淋菌性尿道炎廣義上是指通過性接觸傳染的,除淋菌性尿道炎以外的尿道炎;狹義上是指由沙眼衣原體或/(和)支原體(包括解脲支原體、人型支原體和生殖支原體)所引起的泌尿生殖道炎癥。一般也將陰道毛滴蟲、白色念珠菌和單純皰疹病毒所致的尿道炎包括在內。 由于NGU 病原菌種類多,可單獨或混合感染(包括其它性?。瑵摲陂L,臨床表現差異較大,可繼發合并癥,治療效果比淋病差,所以流行甚廣,發病率逐年升高,在西方國家和國內部分地區已超過淋病,居性病首位。二、診斷要點 (一) 臨床特點 1、 多數有性接觸傳染史 主要見于性活躍期的中青年,其中年輕人感染率較高,性伴侶越多,感染機會越大。新生兒可經產道時感染。 2、 潛伏期 可由數天至數月,平均為1-3周。 3、 男性NGU 男性NGU與淋菌性尿道炎相似,但程度較輕,表現為尿道不適、瘙癢、刺痛或灼熱感,少數有尿頻、血尿、尿痛,尿道口輕度紅腫。分泌物為漿液或粘液性,且稀薄、量少,自行流出者很少,多數為早晨尿道口分泌物結成粘糊狀污染內褲或痂樣封住尿道口(稱為“糊口”)。念珠菌所致者常合并念珠菌性龜頭包皮炎,表現為局部潮紅,有白色奶酷樣斑片,及散在的小丘疹。1/3左右患者可無癥狀(帶菌者),或癥狀輕微,易被忽視或誤診。 4、 女性NGU 女性衣原體、支原體感染,主要表現為宮頸炎、生殖道炎癥,故也稱“非特異性生殖道感染(NSGI)”。多數無癥狀或癥狀輕微,臨床上主要表現為白帶增多、色黃,有時有腥味,念珠菌所致者白帶呈水樣或膿性,并有白色凝乳樣物或豆渣樣物;滴蟲所致者白帶呈黃色或黃綠色,常呈泡沫樣,并有陰道、外陰道瘙癢、灼熱感,下腹部不適,陰道、子宮頸水腫、糜爛。當出現尿道炎時可有尿道灼熱感、尿頻、排尿困難或輕度尿痛,尿道口輕度紅腫,有少許分泌物。 5、 合并癥 (1) 男性合并癥:①、附睪炎最常見,多為單側,可有附睪腫大、發硬、觸痛。累及睪丸時可有睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫和輸精管增粗。②、前列腺炎:可有會陰道部墜脹、鈍痛、性功能障礙。指檢有前列腺腫大、結節、壓痛。多數患者為亞急性或慢性前列腺炎,部分可無癥狀,急性期可有尿路梗阻的癥狀。③、少見的合并癥:有急性濾泡性眼結膜炎、 Reiter病(關節炎-結膜炎-尿道炎三聯征)、眼色素膜炎、 強直性脊柱炎、 不育癥等。 (2)女性合并癥:輸卵管炎最常見,急性期可有高熱、下腹疼痛,可伴有消化道和泌尿道癥狀。檢查腹部一側附件處有限局性腹膜刺激征,可捫及增粗的輸卵管或附件的炎性腫塊。慢性輸卵炎可表現為下腹部隱痛 、腰痛、 月經異常;也可無任何癥狀,僅有不孕癥。少見的合并癥有異位妊娠、流產、早產、羊膜早破、子宮內膜炎、宮內死胎、肝周炎、盆腔炎、前庭大腺炎等。 6、其它 包括有新生兒衣原體結膜炎(發生率約25%~50%)、肺炎(發生率約10%)、腎盂腎炎、絨毛膜羊膜炎、低出生體重新生兒、直腸炎。宮頸癌也可能與本病有關。 (二)、實驗室檢查 實驗室檢查對NGU有確診意義。但首先要除外淋病,可做有關的實驗室檢查。一般男性取尿道分泌物標本,也可取尿道上皮細胞、清晨初段尿離心沉淀物、前列腺液及精液標本檢查;女性取宮頸或尿道標本或初段尿離心沉淀物。實驗的結果與標本的采集有密切的關系。與淋病標本采集不同,應取得粘膜柱狀上皮細胞,而不是膿液,即需用力擦取。男性取尿道標本時,拭子應深入尿道2~4cm,輕輕旋轉拭子,并停留10~20秒;女性取宮頸標本時,應用窺陰器擴張陰道,先用一個棉球將宮頸口擦拭干凈,然后用拭子插入宮頸內1~2cm,用力摩擦采取宮頸粘膜柱狀上皮細胞,并停留10~20秒。分泌物較少時,則停留的時間應適當延長。 1.病原體檢查 (1) 直接涂片檢查:一般制成生理鹽水濕片和直接涂片各一個。濕片用于直接檢測念珠菌、滴蟲;直接涂片染色可用于檢測念珠菌、滴蟲及上皮細胞內衣原體的包涵體,陽性即可確定診斷,陰性結果不能排除NGU診斷。 (2) 培養法:有以下幾種:①衣原體細胞培養:是檢查衣原體最敏感、最可靠的方法。常用McCoy細胞或Hela229單層細胞培養,通過觀察細胞病變(腫大,變性,脫落)及細胞內特征性包涵體可確定診斷。其敏感性約為80%~90%,特異性為100%。并可用于藥物敏感試驗,還可檢測治療后病人是否存在活的衣原體,以判定療效。該方法操作繁鎖、費時,設備昂貴,技術性強,臨床不易推廣。②支原體培養:引起NGU的支原體有解脲支原體、人型支原體和生殖支原體。不同的支原體使用不同的培養基。包括液體和固體培養基。檢測解脲支原體和人型支原體最可靠的方法是先接種于液體培養基,待有生長后(液體顏色發生改變),再接種于固體培養基上,72小時后,如無菌落生長可視為陰性。生殖支原體主要用于液體培養基14天后無生長可視為陰性。③白色念珠菌培養。④陰道毛滴蟲培養:臨床不常用。 (3) 單克隆抗體檢查法:是一種簡便快速的方法,以特異性單克隆抗體檢測標本中的抗原,包括熒光標記和酶標記兩種方法。敏感性高,特異性強。臨床上最常用的是沙眼衣原體熒光標記和酶標記的單克隆抗體檢查法。 (4) 基因檢測法:最常用的是聚合酶鏈式反應(PCR),及連接酶鏈反應(LCR),現已用于衣原體、支原體檢測。 (5) 血清學診斷試驗:對生殖器皰疹病毒感染的診斷有重要參考價值。也可用支原體、衣原體感染的檢測,但對臨床診斷意義不大,常用于流行病學調查。 2. 分泌物多形核白細胞檢查 由于我國目前的實際情況,對NGU的病原體檢查還有許多困難。故臨床上把分泌物涂片多形核白細胞數量作為主要的輔助診斷依據。其標準為分泌物涂片在油鏡(1000倍)視野下平均每視野中多形核白細胞數>4個為陽性。晨尿(前段尿15ml)沉淀物在高倍鏡(400倍)視野下每視野平均>15個多形核白細胞可輔助診斷。另外,也可用白細胞酯酶試驗(LET)來作尿液篩選試驗,它具有敏感性、特異性較高而操作簡單的特點,陽性者可作尿道炎的初步診斷;陰性者可基本排除診斷。 三、 注意事項 1、 診斷NGU,應首先注意排除淋病,如不能排除可給予頭孢三嗪250mg一次肌注或使用對兩者都是有效果的藥物。 2、 NGU的治療 一般沙眼衣原體比支原體較易清除,支原體中解脲支原體較易消除,在近期人們才逐漸認識到人型和生殖支原體是NGU病原體,有關人型和生殖支原體感染治療的臨床報道不多,它們對藥物的敏感性有待進一步觀察。男性治療效果一般好于女性,可能與男性有尿液沖洗有關。 3、 NGU的治療總體效果不如淋病,因為NGU致病病原體種類多,可單獨或混合感染,有人對非淋菌性尿道炎患者的前列腺液進行病原體(包括沙眼衣原體、解尿支原體、人型支原體、念珠菌、陰道毛滴蟲、單純皰疹病毒Ⅱ)檢查,發現混合感染率為57.14%。目前缺乏對所有病原體清除均理想的藥物,各種病原體對抗生素的敏感性有差異,所以應全面檢測各種病原體,選用相應可能較有效的藥物,一療程結束后給予復查,如無效可改用其它方案,近期有人開始做衣原體、支原體的藥物敏感試驗,根據藥敏試驗選用不同的抗生素,制定治療方案,可能是以后的發展方向。 4、 治療后癥狀復發或持續存在,病原體檢查陽性,要排除再感染,性伴未得到治療是最常見的原因。有報道沙眼衣原體陽性的性伴30.6%陽性,解脲支原體陽性患者的無癥狀性伴34.29%陽性。 5、 治療后癥狀仍存在,要考慮: (1) 合并前列腺炎:有報道有泌尿道癥狀的1100例NGU患者前列腺炎的檢出率為74%,慢性前列腺炎可能是頑固NGU治療最困難的原因,病程越長,合并前列腺炎的機會就越大,可做前列腺按摩液檢查。如前列腺液多形核白細胞數量平均每高倍視野(400倍)超過10-15個,即可診斷為前列腺炎,前列腺液的卵磷脂小體明顯減少或消失或有成堆傾向,也是前列腺炎的敏感指標,最好能做病原體檢查,包括各種NGU病原體和其它一些少見或條件致病菌。反復大劑量使用抗菌素的患者,要注意排除合并念珠菌感染。由于解剖學和病理學兩面方面的原因,前列腺炎治療較困難,選用易彌散進入前列腺炎的藥物,根據病情、病程,適當延長治療時間,給予前列康、泌尿靈(黃酮哌酯,GENURIN)等改善前列腺炎癥狀的藥物,定期按摩前列腺、會陰部熱水坐浴、理療對慢性前列腺炎有輔助治療作用。 (2) 正常菌群失調:主要是反復大量或長期使用廣譜抗生素的患者,也有原發感染者。當性病病原體檢查陰性,尿道、宮頸分泌物、前列腺液多形核白細胞檢查陽性,并在尿道或陰道中可培養出占優勢的條件致病菌應考慮正常菌群失調。國內報道在性病患者的泌尿生殖道中培養出:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、大腸艾希菌、類白喉棒狀桿菌、乙型溶血鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌和其它一些病原體(包括一些正常寄生菌)。 (3) 非細菌性前列腺炎:是慢性前列腺炎中最多見的,其臨床癥狀及指肛檢查與分段尿培養無致病性微生物生長,但前列腺液多形核白細胞檢查陽性,在排除其它類型的前列腺炎后,可診斷為非細菌性前列腺炎。本病試用保泰松、消炎痛治療及理療、熱水坐浴、前列腺定期按摩等治療。 (4) 性病恐怖癥:當病原體檢查陰性,尿道、宮頸分泌物、前列腺液多形核白細胞檢查陰性時,對有心理素質缺陷,出現過多的非性病性主訴的患者,在排除性病及其合并癥的情況下,要考慮性病恐怖癥?;颊咄挟惓5男睦砗托袨楫惓?,病史和癥狀無特定性病的表現,體檢無性病改變。主要給予心理、暗示治療,必要時給予三環類抗抑郁藥物如多慮平、阿米替林或安定等精神藥物治療。 6、 對非培養性檢查要在治療結束后3周進行,否則可因排泄已死亡的病原體而出現假陽性,需結合臨床和培養檢查判斷結果。 7、 NGU的病原體在正常人群中有一定的檢出率,當病原體檢查陽性時,是否需要治療尚無定論,我們認為對無臨床癥狀、體征,泌尿生殖道多形核白細胞檢查陰性,性伴不超過一個的患者可不治療,因為檢出NGU病原體不代表感染。