孩子的父親家是遺傳乙肝大三陽,母親已產(chǎn)生抗體,孩子已打完三針乙肝疫苗,與他們密切接觸,會傳染給孩子嗎
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如果測試沒有的話,一定記得5年后給孩子一針加強(qiáng)針。
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據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國慢性乙肝病毒感染者達(dá)1。2億,其中半數(shù)以上的感染途徑是由母親或父親傳染給孩子的。因此,許多乙肝病毒感染者都很擔(dān)心自己能否正常結(jié)婚和生育。 未感染方注射疫苗,可以結(jié)婚乙肝的主要傳播途徑是由血液傳播和母嬰傳播。專家觀察過乙肝病毒感染者配偶的感染情況,發(fā)現(xiàn)多數(shù)乙肝病毒感染者的配偶不僅沒有患乙肝,還對乙肝病毒產(chǎn)生了抗體;只有約10%的乙肝患者的配偶發(fā)生了急性乙肝,其中極少數(shù)人轉(zhuǎn)為慢性乙肝。但是乙肝病毒感染者的子女患病幾率較高(達(dá)77。5%)。盡管如此,醫(yī)生仍建議男女雙方應(yīng)在結(jié)婚前檢查乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo),如果一方乙肝病毒抗體陰性,應(yīng)先注射乙肝疫苗,待體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抗體后再結(jié)婚。乙肝病毒感染方最好在肝功能正常時(shí)結(jié)婚,因?yàn)椴俎k婚事所帶來的勞累以及婚后的性生活,可能加重乙肝患者的肝損害。 肝功能正常的婦女可以生育如果乙肝病毒感染的婦女肝功能不正常,妊娠后肝炎可能會加重。據(jù)統(tǒng)計(jì),妊娠婦女重型肝炎的發(fā)病率為非妊娠婦女的65。5倍,妊娠合并病毒性肝炎的病死率高達(dá)5。4%~6。6%,產(chǎn)后出血率高達(dá)6。7%~10。2%。肝硬化的孕婦妊娠期易出現(xiàn)腹水,妊娠中、晚期可發(fā)生消化道大出血,合并妊娠高血壓綜合征者也比較多。所以,肝功能不正常的乙肝病毒感染婦女應(yīng)積極進(jìn)行治療,待肝功能正常1~2年后再懷孕。如果肝功能正常,且僅為乙肝病毒攜帶的婦女,可以正常生育,但在妊娠期應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。 注射疫苗,阻斷乙肝母嬰傳播乙肝病毒的母嬰傳播途徑主要有宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程中傳播、產(chǎn)后喂養(yǎng)傳播。目前資料表明,分娩前在子宮內(nèi)通過胎盤直接感染胎兒的情況不多見,僅占5%~10%;大多數(shù)母嬰傳播是在分娩過程中新生兒接觸母體血液或羊水而感染,或在產(chǎn)后喂養(yǎng)和密切接觸中感染。目前醫(yī)學(xué)工作者常在妊娠晚期為孕婦和在分娩后立即為新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以阻斷母嬰傳播,阻斷率可達(dá)90%左右。 父親把乙肝病毒傳染給孩子的幾率比較小(約為26%),其主要傳播途徑是在孩子出生后密切接觸中傳播,通過給新生兒注射乙肝疫苗可以預(yù)防。 新生兒完成全程(3次)的乙肝疫苗接種后一定要進(jìn)行乙肝抗體檢查。這是因?yàn)樯贁?shù)嬰兒注射3針疫苗后還不能產(chǎn)生足夠的乙肝抗體,這樣的孩子仍有可能感染乙肝病毒。另外,孩子長到3歲以后,也應(yīng)再次檢測乙肝抗體。如果抗體滴度下降,則應(yīng)補(bǔ)種1~2針乙肝疫苗,刺激機(jī)體再次產(chǎn)生對乙肝病毒的免疫力。 能否哺乳,尚有爭議科學(xué)家發(fā)現(xiàn),乙肝病毒可以通過乳汁感染新生兒。但也有研究發(fā)現(xiàn),對新生兒實(shí)施乙肝疫苗與高效價(jià)乙肝免疫球蛋白預(yù)防注射后,母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的乙肝感染率無明顯差別。因此,目前國內(nèi)學(xué)者對此問題有兩種意見:一是認(rèn)為母親乳汁中雖有乙型肝炎病毒,但病毒數(shù)量遠(yuǎn)沒有血液中高,且乙肝病毒一般不會通過消化道感染,新生兒出生后24小時(shí),打了第一針疫苗就可以喂奶,但喂奶前母親應(yīng)用肥皂、流動水洗凈雙手。有乳頭破裂者應(yīng)暫停喂奶,不可口對口給孩子喂食,以減少傳播的機(jī)會。另一部分學(xué)者認(rèn)為,乙肝病毒感染的母親不給孩子喂奶更為保險(xiǎn)。 。
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孩子打完3針后還要去檢查一下是否有抗體了,如沒有還要重新再打針。如有抗體則問題不大,但最好還是少接觸比較好,因?yàn)榭贵w是有時(shí)間性的。