:我的寶寶11個半月時,檢查出肺動脈導管未閉,請問還有閉合的可能嗎?如果不能閉合,平時應注意什么,什么階段做手術比較合適,在國內,做這樣的手術成功率高嗎?
熱心網友
動脈導管未閉診斷確立后,如無禁忌證,應擇機施行手術,中斷導管處血流。 近年來,對早產兒因動脈導管未閉引起呼吸窘迫綜合征者,亦多主張手術治療,而較少采用促導管閉合藥物(前列腺素合成酶抑制劑-消炎痛)治療,因后者用藥劑量難以掌握,量少作用不明顯,量大則有副反應,或停藥后導管復通。 近十多年來,由德、日等國少數醫帥先采用一種經靜脈和動脈聯合插管法,由導絲自股動脈引入-Teflon海...
熱心網友
動脈導管未閉診斷確立后,如無禁忌證,應擇機施行手術,中斷導管處血流。 近年來,對早產兒因動脈導管未閉引起呼吸窘迫綜合征者,亦多主張手術治療,而較少采用促導管閉合藥物(前列腺素合成酶抑制劑-消炎痛)治療,因后者用藥劑量難以掌握,量少作用不明顯,量大則有副反應,或停藥后導管復通。 近十多年來,由德、日等國少數醫帥先采用一種經靜脈和動脈聯合插管法,由導絲自股動脈引入-Teflon海綿栓子,塞入動脈導管內將其塞閉。因限用于動脈導管腔徑較細者,且每有操作失敗或導致血管副損傷,故未能推廣應用。 動脈導管閉合手術,一般在學齡前施行為宜。如分流量較大、癥狀較嚴重,則應提早手術。年齡過大、發生肺動脈高壓后,手術危險性增大,且療效差。患細菌性動脈內膜炎時,暫緩手術,但若藥物控制感染不力,仍應爭取手術,術后繼續藥療,感染常很快得以控制。 有下列情況之一者,應視為手術禁忌證。 1.并患肺血流減少的紫紺型心血管畸形者,導致紫紺的病變不能同期得到糾治時。 2.靜止時或輕度活動后出現趾端紫紺,或已出現杵狀趾者。 3.動脈導管未閉的雜音已消失,代之以肺動脈高壓所致肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音(Graham Steell雜音)者。 4.體(股)動脈血氧測定,靜止狀態血氧飽和度低于95%或活動后低于90%者。 5.超聲多普勒檢查,示導管處呈逆向(右至左)分流,或雙向分流以右至左為主者。 6.右心導管檢查,測算肺總阻力已超過10Wood單位者。 北京安貞醫院是一所以心肺血管疾病為重點的三甲級綜合性醫院。該院在兒童心血管病的診療技術上達到了國內外先進水平,我國“兒童心血管病中心”就設在該院。目前該院診治小兒心血管病已形成了一套國內最為完整的診療體系,在全國兒童心血管診治方面占據優勢地位。 該院小兒心臟科依托國際先進的醫療管理模式及雄厚的技術力量,先后診治小兒心血管病近兩萬例,其中開展小兒先天性心臟病手術萬余例,且成功率達98%。對室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等手術,成功率近100%;