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灰指甲的傳統(tǒng)治療方法主要是外治法。一種治療方法就是通過外科手術(shù)拔除灰指甲。俗話說十指連心，拔甲的痛苦自不必說，而且拔甲后露出的甲床血肉模糊，也難以外用抗真菌藥物，真菌得不到及時(shí)的消滅，新生的甲板很容易再感染真菌使甲癬復(fù)發(fā)。還有一種方法就是局部外用抗真菌藥物治療。局部涂抹5%的碘酊，外用達(dá)克寧霜等抗真菌的藥膏。這種治療方法簡便易行，但由于甲的生長速度很慢，為保證新生的甲板不被真菌感染，需要持續(xù)不斷...
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灰指甲的傳統(tǒng)治療方法主要是外治法。一種治療方法就是通過外科手術(shù)拔除灰指甲。俗話說十指連心，拔甲的痛苦自不必說，而且拔甲后露出的甲床血肉模糊，也難以外用抗真菌藥物，真菌得不到及時(shí)的消滅，新生的甲板很容易再感染真菌使甲癬復(fù)發(fā)。還有一種方法就是局部外用抗真菌藥物治療。局部涂抹5%的碘酊，外用達(dá)克寧霜等抗真菌的藥膏。這種治療方法簡便易行，但由于甲的生長速度很慢，為保證新生的甲板不被真菌感染，需要持續(xù)不斷的涂藥6~9個(gè)月，比較麻煩，也不容易堅(jiān)持。而且由于甲板是一層十分堅(jiān)韌致密的角蛋白，外用藥物很難透入，難以徹底殺滅甲板中及甲板下的真菌，臨床療效不理想。最近，許多國內(nèi)、外藥廠開發(fā)出許多治療灰指甲的外用藥，采用藥物剝甲或在藥物中加入滲透劑方法，增加藥物對(duì)甲板的透入，提高了療效。 灰指甲的內(nèi)服藥物治療一直是醫(yī)生和患者期望的，因?yàn)樗∪チ朔磸?fù)上藥的麻煩，而且對(duì)于堅(jiān)韌的甲板來說更容易通過內(nèi)治法取得療效。一個(gè)好的治療灰指甲的內(nèi)服藥物，應(yīng)該具有對(duì)幾乎所有致病真菌都有效的廣譜抗真菌作用，服藥時(shí)間盡量縮短，副作用越小越好。六十年代出現(xiàn)的灰黃霉素，八十年代出現(xiàn)的酮康唑，雖然有很好的抗真菌作用，但用藥時(shí)間長，副作用大，曾經(jīng)出現(xiàn)引起急性肝壞死的病例，因此難以在臨床廣泛應(yīng)用。九十年代國外新近開發(fā)的抗真菌藥物，如：伊曲康唑、特比耐芬等，具有抗真菌譜廣，副作用小，用藥時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，使內(nèi)服藥物治療灰指甲的方法得以在臨床廣泛使用，獲得良好的療效。特別是伊曲康唑由于能夠在皮膚和指甲中長期保持有效的抗真菌濃度，采用間歇沖擊服藥的方法，大大減少了服藥時(shí)間，降低了治療成本，減輕了藥物的副作用。臨床應(yīng)用幾百萬患者，至今僅有個(gè)別患者出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高，還未出現(xiàn)嚴(yán)重的毒、副作用。深受臨床醫(yī)生和患者的歡迎。 如今，灰指甲的治療已經(jīng)不再是醫(yī)學(xué)的難題，外用、內(nèi)服抗真菌藥物的治療都有了長足的進(jìn)步。如果您有灰指甲，應(yīng)該在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê退幬铮e極地治療，及時(shí)清除您健康的隱患。 [治療灰指甲偏方] 藥物配制：取山西太原陳醋(越陳越好)500毫升，放人鐵鍋內(nèi)煮沸，濃縮至150毫升，然后將苦參50克、花椒20克，用水沖洗干凈，放進(jìn)濃縮醋內(nèi)，浸泡一周即可用。治療方法：在搽藥之前，先將灰指(趾)甲用熱水泡軟，再用刀片輕輕的一層一層地刮削病甲。病甲刮削得越徹底，治療效果越顯著，以不出血，無疼痛感為度。然后用消毒棉球蘸藥液浸潤病甲5~10分鐘，每日晚睡前進(jìn)行一次。一般搽藥5至7天見效。注意事項(xiàng)：1、每次搽藥前一定要用熱水浸泡病甲，使藥力直達(dá)病所，以加速藥效。2、在治療期間，切忌用冷水洗患部，保持鞋襪干燥和清潔。健康提示：態(tài)度決定一切，積極的心態(tài)戰(zhàn)勝一切病魔！祝您健康幸福！
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灰指甲，亮起來上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院皮膚科教授 卞宗沛《家庭醫(yī)藥》2003年9月號(hào) 手一旦伸出，位于手指末端的指甲就立刻呈現(xiàn)在人們的眼前，亮還是灰，正常還是怪異，一看就清清楚楚。 指甲雖小，但在社交場(chǎng)合還是忽視不得，一些甲病就影響美觀，如甲剝離、甲分裂、甲縱溝、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲紋、甲變色、甲點(diǎn)狀凹陷……其中最常見的就是由真菌感染引起的灰甲。 ...
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灰指甲，亮起來上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院皮膚科教授 卞宗沛《家庭醫(yī)藥》2003年9月號(hào) 手一旦伸出，位于手指末端的指甲就立刻呈現(xiàn)在人們的眼前，亮還是灰，正常還是怪異，一看就清清楚楚。 指甲雖小，但在社交場(chǎng)合還是忽視不得，一些甲病就影響美觀，如甲剝離、甲分裂、甲縱溝、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲紋、甲變色、甲點(diǎn)狀凹陷……其中最常見的就是由真菌感染引起的灰甲。 灰甲禍在真菌 灰甲的醫(yī)學(xué)名是甲癬或甲真菌病。甲癬很常見，占灰甲的85％以上，是由皮膚癬菌侵犯甲板所致。甲真菌病較少，占灰甲的10％左右，系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引發(fā)。多數(shù)的甲癬、甲真菌病，是繼發(fā)于手、足癬。真菌感染甲周圍的皮膚角質(zhì)層，然后逐漸蔓延到甲床、甲板，從而引發(fā)灰甲。 真菌的感染多數(shù)從甲的游離端或兩側(cè)開始，早期在甲板上出現(xiàn)白色或污黃色的小點(diǎn)、小片，以后逐漸慢慢擴(kuò)展，直到累及整個(gè)甲板，引起甲板變色、變形，失去指甲原有的光澤，甲板表面出現(xiàn)凹陷。 如果真菌侵犯了甲板下緊貼的甲床，則甲會(huì)變松，變成了充填碎屑的蟲蛀狀，同時(shí)甲床上面的甲板也漸漸增厚、松脆，甲板與甲床出現(xiàn)分離、破裂、缺損，甲的顏色變成灰白色或污白色。有的甲板會(huì)發(fā)生斷裂，僅殘留了一部分甲根。 甲癬的病程很長，常在經(jīng)歷了多年后，才逐漸累及到大多數(shù)的指/趾甲。由于沒有明顯的痛癢，所以有的人不給予重視，也不去治療。往往在社交活動(dòng)中，在頻頻握手時(shí)，因指甲變灰、不亮而感到自卑后，才到醫(yī)院治療。 指甲堅(jiān)韌的甲板本是人體手指一小塊可靠的保護(hù)屏障，它阻斷了外界異物的入侵。但是在甲癬的治療上，這個(gè)特點(diǎn)卻帶來了困難，因?yàn)橥馔康乃幬锖茈y滲入甲板到達(dá)甲床。這就是市售的多種甲癬外用藥不能取得治療效果的根本原因所在。 認(rèn)真對(duì)付灰甲目前醫(yī)生在治療甲癬時(shí)，應(yīng)用的原則是：（1）單個(gè)指/趾甲的甲癬，尤其是沒有影響到甲根（編者注：甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮膚內(nèi)的部分），即甲板遠(yuǎn)端2/3的甲癬、甲真菌病（參見示意圖）。多采用含有有效的“透甲藥物傳遞系統(tǒng)”，能透過甲板擴(kuò)散到甲床的外用治療藥。如5％鹽酸阿莫羅芬甲搽劑，每周只需用藥一次。（2）多個(gè)指/趾甲的甲癬，及已影響到甲根，即甲板近端1/3的甲癬。應(yīng)采用有效的口服抗真菌藥，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片劑。這些口服藥服法各有不同，且都有著這樣或那樣的不良反應(yīng)，因此建議必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，正確服用，至少需間歇性服藥3個(gè)月或3個(gè)月以上。 鑒于灰甲的不好治，所以我們建議，在癬病多發(fā)的溫暖、潮濕地區(qū)，要積極治療手足癬、體癬及股癬，這是預(yù)防指/趾甲癬、甲真菌病的最佳措施（編者注：可參考本刊2003年第5期《告別“香港腳”》一文）。 另外，必須提醒愛美女士的是，如果你準(zhǔn)備去接受外觀美麗的“仿真甲”來美甲的話，你應(yīng)該考慮到是否會(huì)對(duì)自己原本正常的指甲造成傷害。 因?yàn)樵诿兰椎倪^程中，要用銼刀挫薄真甲，然后再將“仿真甲”粘貼上去。挫甲會(huì)損傷真指甲的表層，同時(shí)也給真菌的入侵提供了便捷的途徑。這樣，就更容易得灰甲了。