最近單位體檢,檢查肝功得到如下數(shù)據(jù)有點(diǎn)不懂,請(qǐng)專家?guī)兔纯次矣惺裁磫?wèn)題?序號(hào) 檢測(cè)項(xiàng)目 定性結(jié)果 OD S\CO1 HBsAg 陰性 0.058 0.5522 HBsAb 陰性 0.013 0.1233 HBeAg 陰性 0.018 0.1714 HBeAb 陽(yáng)性 0.107 0.3125 HBcAb 陽(yáng)性 0.027 0.202打Ｂ超的結(jié)論是：肝回聲重（最近服用了中藥）備注：我系男性，現(xiàn)年４６歲．請(qǐng)問(wèn)我肝有什么問(wèn)題？應(yīng)該怎樣才能把后兩＂陽(yáng)＂轉(zhuǎn)陰？敬請(qǐng)專家解疑惑，不勝感激！
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看你只有"兩陽(yáng)",沒(méi)有"三陽(yáng)",我可以很肯定告訴你沒(méi)有什么大的問(wèn)題.最近我單位也進(jìn)行了一次體檢,有不少人都屬于"兩陽(yáng)",醫(yī)生說(shuō)這都屬于正常值了,不屬于"肝炎"之列,所以你不必緊張.這個(gè)不需要特別的治療,只是要少喝酒,平時(shí)注意保養(yǎng)就行了.
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［血清標(biāo)志物］對(duì)于乙肝的病原學(xué)診斷最初、也是最常用的是乙肝病毒血清標(biāo)志物（HBVM）檢測(cè)。HBVM主要包括：兩對(duì)半（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、HBxAg、HBxAb、前S抗原及抗體、DNA多聚酶（DNA－P）及抗體等。通過(guò)檢測(cè)HBVM可以間接的多角度了解患者HBV感染、復(fù)制以及病情恢復(fù)情況。常用血清標(biāo)志物是兩對(duì)半，臨床意義如下： 1. 表面抗原（H...
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［血清標(biāo)志物］對(duì)于乙肝的病原學(xué)診斷最初、也是最常用的是乙肝病毒血清標(biāo)志物（HBVM）檢測(cè)。HBVM主要包括：兩對(duì)半（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、HBxAg、HBxAb、前S抗原及抗體、DNA多聚酶（DNA－P）及抗體等。通過(guò)檢測(cè)HBVM可以間接的多角度了解患者HBV感染、復(fù)制以及病情恢復(fù)情況。常用血清標(biāo)志物是兩對(duì)半，臨床意義如下： 1. 表面抗原（HBsAg）：位于病毒外殼表面，由HBV基因組S區(qū)和前S區(qū)基因編碼，完整的大分子HBsAg是完整病毒的必需條件。血清HBsAg的出現(xiàn)，意味著HBV的現(xiàn)癥感染，是乙肝血清學(xué)檢查最重要的指標(biāo)。HBsAg是雖然只是HBV存在的間接指標(biāo)，但診斷乙肝的最常用也是最重要的指標(biāo)，主是因它出現(xiàn)最早，一般在感染后3周出現(xiàn)，有利于早期診斷。第二，它持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，急性患者至少持續(xù)5周，最長(zhǎng)可持續(xù)5個(gè)月，并且在血液中的釋放量大，非常容易檢測(cè)。前S1和前S2緊隨HBsAg而出現(xiàn)在血流中，并與HBeAg和HBV－DNA相關(guān)。 2. 表面抗體（HBsAb）: 由于病毒HBsAg抗原性誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，HBsAb是一種保護(hù)系抗體，在HBsAg消失后數(shù)周后出現(xiàn)，并可持續(xù)多年存在。HBsAb是所有乙肝要關(guān)抗體中出現(xiàn)最晚的。常與HBcAb同時(shí)存在，而很難與HBsAg同時(shí)被檢出來(lái)。抗前S1抗體出現(xiàn)于潛伏期，是所有抗體中出現(xiàn)最早的。抗S3抗體出現(xiàn)在急性期，處于HBV復(fù)制終止前后，提示有清除病毒的作用。 3. e抗原（HBeAg）: HBeAg是一種可溶性蛋白抗原，一般僅見(jiàn)于HBsAg陽(yáng)性血清中，陰性中偶見(jiàn)。HBeAg出現(xiàn)在血中稍后于HBsAg，同時(shí)消失很快，所以窗口期也不能出現(xiàn)。HBeAg是由HBV－DNA開(kāi)放讀碼框前C區(qū)編碼，與HBV的活動(dòng)性復(fù)制密切相關(guān)，是HBV傳染性的重要指標(biāo)。HBcAg是HBV復(fù)制的標(biāo)記，而HBeAg是HBV正在復(fù)制的標(biāo)記。 4. e抗體（HBeAb）:在病毒復(fù)制過(guò)程中，e抗原暴露誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生。有一定保護(hù)作用。HBeAb緊接著HBeAg消失而出現(xiàn)，表示HBV復(fù)制已經(jīng)減少，傳染性降低。HBeAb持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，幾月后逐漸消退。血清中HBeAb的檢出意味著病毒復(fù)制中止或減少。 5. 核心抗體（HBcAb）: 由病毒C區(qū)編碼的HBcAg誘導(dǎo)產(chǎn)生，沒(méi)有保護(hù)作用。由于HbcAg位于病毒內(nèi)部，一般方法不能檢出，在血清中只能檢測(cè)到HbcAb。HbcAb可以作為HBV感染的標(biāo)志。血清中的檢出HBcAb表明病毒正在或曾經(jīng)進(jìn)行復(fù)制。常說(shuō)的HBcAb一般是指HBcAb－IgG，是最用的兩對(duì)半中最先出現(xiàn)的抗體，一般在HBsAg出現(xiàn)后2－4周出現(xiàn)。當(dāng)HBsAg消失，而HBsAb還沒(méi)有出現(xiàn)時(shí)，常只能檢出HBcAb，因此臨床將此階段稱為窗口期。HBcAb和HBsAb一樣也可以持續(xù)多年存在。HBcAb－IgM僅出現(xiàn)在急性期，具有鑒別診斷意義。 常見(jiàn)的兩對(duì)半結(jié)果HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 病程 - - - - - 未感染 + - - - - 感染早期 + - + - - 感染初期 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎，高傳染性 + - - - + 急性、慢性乙型肝炎或HbsAg攜帶者 + - - + + 急性乙肝趨向恢復(fù)或慢性乙肝，弱傳染性 - - - - + 急性HBV感染“核心窗口期”或既往曾感染過(guò)乙肝，有流行病學(xué)意義 - - - + + 乙肝恢復(fù)期，弱傳染性 - + - + + 急性乙肝康復(fù)期，開(kāi)始產(chǎn)生免疫力 － ＋ － － － 疫苗接種后或HBV感染后康復(fù) - + - - + 急性HBV感染康復(fù)期或有既往感染史，目前保持免疫力 由此可見(jiàn)，你屬于“- - - + + 乙肝恢復(fù)期，弱傳染性” 。不必緊張，繼續(xù)加強(qiáng)（鞏固的意思）治療。定時(shí)體檢，若B超檢查肝回聲正常，就可以停止服藥了。另外，在網(wǎng)上咨詢不是很全面，有些專業(yè)術(shù)語(yǔ)你不一定能看懂。所以一定要經(jīng)常和你的醫(yī)生保持溝通，以免延誤治療。
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