不知道肝病疫苗健康人幾年打一次？必須得打嗎？
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注射疫苗后怎么還會(huì)患乙肝 不少人注射乙肝疫苗后，在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性。于是有人問(wèn)：“乙肝疫苗不是預(yù)防乙肝的嗎？為什么已經(jīng)注射了疫苗還得乙肝？”有的人因此懷疑檢查結(jié)果有誤或是疫苗有假，要狀告醫(yī)院。那么接種乙肝疫苗后到底還會(huì)不會(huì)得乙肝呢？ 大量研究和臨床應(yīng)用結(jié)果證明，注射乙肝疫苗的確是預(yù)防乙肝的好方法。但是乙肝疫苗的保護(hù)率為90％～95％，對(duì)少數(shù)人可能無(wú)效。影響乙肝疫苗效...
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注射疫苗后怎么還會(huì)患乙肝 不少人注射乙肝疫苗后，在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性。于是有人問(wèn)：“乙肝疫苗不是預(yù)防乙肝的嗎？為什么已經(jīng)注射了疫苗還得乙肝？”有的人因此懷疑檢查結(jié)果有誤或是疫苗有假，要狀告醫(yī)院。那么接種乙肝疫苗后到底還會(huì)不會(huì)得乙肝呢？ 大量研究和臨床應(yīng)用結(jié)果證明，注射乙肝疫苗的確是預(yù)防乙肝的好方法。但是乙肝疫苗的保護(hù)率為90％～95％，對(duì)少數(shù)人可能無(wú)效。影響乙肝疫苗效果的因素很多，掌握這些知識(shí)，有助于進(jìn)一步提高乙肝疫苗的保護(hù)作用。 注射疫苗后能否預(yù)防乙肝，取決于疫苗能否刺激人體產(chǎn)生抗體以及抗體產(chǎn)生的多少（用滴度表示）。一般認(rèn)為，血清抗體滴度大于10國(guó)際單位／毫升時(shí)才能預(yù)防乙肝。約有30％的人注射乙肝疫苗1個(gè)月后出現(xiàn)抗體，完成全程注射1個(gè)月后抗體達(dá)到最高水平。因此，在完成全程注射前，抗體未產(chǎn)生或滴度比較低時(shí)，仍有感染乙肝的可能。在這段時(shí)間里，人們?nèi)皂氉⒁獠扇∑渌A(yù)防措施。 據(jù)研究，人體對(duì)乙肝疫苗產(chǎn)生抗體滴度的高低可分為四組：1.無(wú)反應(yīng)組，約占注射人數(shù)的5％。人對(duì)乙肝疫苗無(wú)反應(yīng)的最主要原因可能是遺傳因素。注射疫苗產(chǎn)生抗體的能力是由Ⅱ型主要組織相容性復(fù)合體（MHC）控制的，屬于顯性遺傳。2.低反應(yīng)組。注射疫苗后產(chǎn)生血清抗體的滴度小于10國(guó)際單位／毫升者，約占注射人數(shù)的10％。這與遺傳、年齡大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有關(guān)。3.中反應(yīng)組。注射疫苗后產(chǎn)生血清抗體的滴度為10～100國(guó)際單位／毫升者，約占注射人數(shù)的65％。4.高反應(yīng)組。血清抗體滴度大于100國(guó)際單位／毫升者約占注射人數(shù)的20％。無(wú)反應(yīng)組和低反應(yīng)組的人仍有可能在注射疫苗后得乙肝。 另外，有的人在注射疫苗前未檢查“兩對(duì)半”，在全程注射完成后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性，便認(rèn)為是注射疫苗引起了乙肝，這是誤解。注射乙肝疫苗是絕對(duì)不會(huì)引起乙肝的。事實(shí)上，即使注射疫苗前做了檢查，肝功各項(xiàng)指標(biāo)正常，仍有可能因處于感染的潛伏期而檢查不出來(lái)。乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體只對(duì)血液中的病毒有效，對(duì)已經(jīng)進(jìn)入肝細(xì)胞的病毒無(wú)效。所以，如果注射乙肝疫苗前已經(jīng)感染了乙肝病毒，則注射乙肝疫苗無(wú)效。 乙肝疫苗不宜冰凍，冰凍可破壞其結(jié)構(gòu)。37℃保存不宜超過(guò)1個(gè)月，4℃保存不宜超過(guò)1年。保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，疫苗效價(jià)會(huì)降低。另外，乙肝疫苗宜在三角肌或大腿前外側(cè)注射，不宜在臀部注射。因?yàn)橥尾恐窘M織多，免疫活性細(xì)胞少，注射后產(chǎn)生的抗體滴度低，抗體下降速度快。可見(jiàn)，疫苗保存和使用不當(dāng)，影響抗體的產(chǎn)生，也是接種疫苗失敗的原因之一。 即使注射疫苗產(chǎn)生了高滴度的抗體，少數(shù)人仍有得乙肝的可能。這是因?yàn)橐腋尾《究梢园l(fā)生變異，而現(xiàn)有的乙肝疫苗是針對(duì)正常乙肝病毒的。如果乙肝病毒表面抗原發(fā)生了突變，注射疫苗的人不幸感染了這種變異病毒，就仍有可能得乙肝。 鑒于少數(shù)人接種乙肝疫苗后仍然可發(fā)生乙肝，而其主要原因是未產(chǎn)生抗體或抗體滴度不高等。因此，完成乙肝疫苗全程接種后不能以為萬(wàn)事大吉了，而應(yīng)進(jìn)行乙肝全套檢查。如果沒(méi)有產(chǎn)生抗體，還應(yīng)重新接種疫苗。為了增加成功的可能性，應(yīng)加大疫苗劑量，如每次15微克（重組疫苗），并且最好另選生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品。有些專家認(rèn)為，補(bǔ)充鋅、IL－2或胸腺素有可能增加抗體滴度，不妨一試。 摘自 健康報(bào) 乙肝疫苗能維持多長(zhǎng)時(shí)間？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)打了三針乙肝疫苗后能維持多長(zhǎng)時(shí)間？什么時(shí)候需要再打疫苗？答：解放軍302醫(yī)院感染科醫(yī)學(xué)博士劉士敬認(rèn)為，如果是新生兒，打過(guò)三針乙肝疫苗半年后可產(chǎn)生抗體，直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打過(guò)三針疫苗后，也是半年后產(chǎn)生抗體。每年應(yīng)做一次乙肝五項(xiàng)檢查，只要有抗體就不用打了。乙肝疫苗要不要復(fù)種？貴陽(yáng)市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師 張少武 接種乙肝疫苗后要不要復(fù)種？何時(shí)復(fù)種？其免疫保護(hù)期有多長(zhǎng)？這是大家關(guān)心的問(wèn)題。我國(guó)對(duì)廣西隆安縣接種過(guò)乙肝疫苗的兒童15年隨訪觀察表明，接種組乙肝表面抗原陽(yáng)性率為1.9%，對(duì)照組為16.7%，保護(hù)率為88.6%，15年時(shí)接種組50.9%乙肝抗體陽(yáng)性。說(shuō)明乙肝疫苗的免疫持久性可長(zhǎng)達(dá)15年。國(guó)外也有類似報(bào)道。非洲塞內(nèi)加爾接種乙肝疫苗后12年，疫苗組兒童乙肝表面抗原陽(yáng)性率為2%，對(duì)照組為19%，保護(hù)率為88%，接種乙肝疫苗的兒童中68%有乙肝抗體。接種乙肝疫苗后，雖然隨著時(shí)間延長(zhǎng)，接種者的抗體水平逐年下降，但當(dāng)他們受到乙肝病毒攻擊時(shí)，由于免疫記憶作用，抗體水平可再度升高。這在乙肝高發(fā)區(qū)和高危人群中尤為明顯。因此，從總體來(lái)說(shuō)，如果是全程乙肝疫苗接種，并于接種后產(chǎn)生了高滴度的乙肝抗體，則在10年內(nèi)可不復(fù)種。 但從個(gè)體來(lái)說(shuō)，每個(gè)接種者的情況可能不同，因此，對(duì)具體情況應(yīng)作具體分析。例如，最近一次全國(guó)乙肝疫苗接種率調(diào)查表明，我國(guó)全程合格接種率僅為28.4%，73.6%為非全程接種。非全程接種的兒童可能無(wú)乙肝抗體或抗體滴度較低，對(duì)此類兒童應(yīng)檢測(cè)乙肝抗體，如抗體未產(chǎn)生或已消失，則應(yīng)及時(shí)復(fù)種。值得指出的是：即使接種全程乙肝疫苗，也有5%～10%接種者不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體，對(duì)這些無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答的兒童應(yīng)多次接種乙肝疫苗直至抗體產(chǎn)生。此外，對(duì)一些感染乙肝病毒幾率高的兒童，例如在其父母或家庭成員中有乙肝病毒攜帶者，則應(yīng)定期監(jiān)測(cè)其抗體水平和乙肝感染指標(biāo)，一旦抗體降至低水平或完全消失，則應(yīng)及時(shí)復(fù)種。