已經(jīng)兩年多了，還沒有好，很發(fā)愁．
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1.【概述】指甲的近側(cè)（甲根）與皮膚緊密相連，皮膚沿指甲兩向遠(yuǎn)端伸延，形成甲溝。甲溝炎是甲溝或其周圍組織的感染。多因微小刺傷、挫傷、倒刺（逆剝）或剪指甲過深等損傷而引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。【診斷】1.指、趾甲一側(cè)或雙側(cè)甲溝之近端發(fā)紅，腫脹、疼痛，繼而出現(xiàn)膿點(diǎn)，流膿后可見肉芽組織。 2.感染蔓延至甲床時(shí)，局部積膿可使整個(gè)指、趾甲浮起、脫落。【治療措施】早期...
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1.【概述】指甲的近側(cè)（甲根）與皮膚緊密相連，皮膚沿指甲兩向遠(yuǎn)端伸延，形成甲溝。甲溝炎是甲溝或其周圍組織的感染。多因微小刺傷、挫傷、倒刺（逆剝）或剪指甲過深等損傷而引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。【診斷】1.指、趾甲一側(cè)或雙側(cè)甲溝之近端發(fā)紅，腫脹、疼痛，繼而出現(xiàn)膿點(diǎn)，流膿后可見肉芽組織。 2.感染蔓延至甲床時(shí)，局部積膿可使整個(gè)指、趾甲浮起、脫落。【治療措施】早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等，應(yīng)用碘胺藥或抗生素。已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時(shí)，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應(yīng)將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧ァ０渭讜r(shí)，應(yīng)注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。【臨床表現(xiàn)】開始時(shí)，指甲一側(cè)的皮下組織發(fā)生紅、腫、痛，有的可自行消退，有的卻迅速化膿。膿液自甲溝一側(cè)蔓延到甲根部的皮下及對(duì)側(cè)甲溝，形成半環(huán)形膿腫。甲溝炎多無全身癥狀，如不切開引流，膿腫可向甲下蔓延，成為指甲下膿腫（圖1），在指甲下可見到黃白色膿液，使該部指甲與甲床分離。指甲下膿腫變可因異物直接刺傷指甲或指甲下的外傷性血腫感染引起。如不及時(shí)處理，可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲溝炎時(shí)，甲溝旁有一小膿竇口，有肉芽組織向外突出。慢性甲溝炎有時(shí)可繼發(fā)真菌感染。 【預(yù)防】剪指甲不宜過短。手指有微小傷口，可涂碘酊后，用無菌紗布包扎保護(hù)，以免發(fā)生感染。2.甲溝炎治療方法比較 碘酒涂抹浸泡 只要腳趾發(fā)生一丁點(diǎn)外傷、破損時(shí)，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分鐘，直到皮膚發(fā)白，利用碘酒的消毒作用將病變的皮膚組織給腐蝕掉，讓它重新生長，以防甲溝炎。 中藥敷貼 中藥敷貼是保守治療方法的一種，作用就是消腫止痛、排毒，適合早期甲溝炎患者。一般醫(yī)院都在患處外敷魚石脂軟膏，或三黃散等。湖北省婦幼保健院中醫(yī)科的張迎春副主任醫(yī)師調(diào)制的“去淤膏”，針對(duì)剛剛化膿的腳趾，療效明顯，“去淤膏”一個(gè)療程90元左右，在敷貼的同時(shí)，要禁口不吃發(fā)物。 拔甲 實(shí)際上，拔甲并不能根治甲溝炎，特別是因?yàn)榍都锥斐傻募诇涎祝驗(yàn)橹杭准灼瑑蛇吘砬饫锷L，走路時(shí)會(huì)切割甲片邊緣的軟組織，形成“嵌甲”，最后引發(fā)甲溝炎。拔甲只能拔除甲片，對(duì)于甲溝和甲床沒有作用，新生長出來的甲片仍然會(huì)繼續(xù)朝肉里長，仍然又是嵌甲、疼痛、甲溝炎，曾經(jīng)有患者一年拔甲四五次的記錄。 甲溝成形術(shù) 武大中南醫(yī)院整形美容外科的武連聲教授的甲溝成形術(shù)，從根本上解決甲片卷曲生長的問題。具體方法是先從患者甲根處開始，經(jīng)甲緣向甲溝處做一直立形“之”狀切口，將甲溝附近甲片、甲床連同炎性肉芽組織一起切除，用甲溝外側(cè)軟組織塑造出嶄新的甲溝，讓趾甲甲片能直著生長。甲溝成形術(shù)只需門診手術(shù)即可。推薦手術(shù)治療