熱心網友

患者因胸部外傷造成氣管破裂結疤，導致胸段4厘米長的氣管口徑僅剩余不足2毫米的通氣空隙。不切除這似乎微不足道的4厘米疤痕，患者只有死路一條。手術面對的第一道難題是闖麻醉關。患者已經無法正常呼吸，通過氣管的狹窄縫隙插入麻醉插管，稍有失誤，患者將在幾分鐘內因窒息而死亡。在緊急會診后，他們拿出了建立體外循環輔助給氧方案。患者大腿根部的動脈和靜脈被切開，接入“人工心肺機”，血液在機器里加氧后送回體內循環...

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患者因胸部外傷造成氣管破裂結疤，導致胸段4厘米長的氣管口徑僅剩余不足2毫米的通氣空隙。不切除這似乎微不足道的4厘米疤痕，患者只有死路一條。手術面對的第一道難題是闖麻醉關。患者已經無法正常呼吸，通過氣管的狹窄縫隙插入麻醉插管，稍有失誤，患者將在幾分鐘內因窒息而死亡。在緊急會診后，他們拿出了建立體外循環輔助給氧方案。患者大腿根部的動脈和靜脈被切開，接入“人工心肺機”，血液在機器里加氧后送回體內循環。初步糾正了缺氧后，他們又實施從氣管中強行插入4毫米麻醉插管，獲得成功。在體外循環給氧和通過4毫米麻醉插管噴射給氧的配合下，林主任的手術刀在不止血狀態下緊急快速剖胸，不到半小時，他終于在患者受損氣管的下部插入大號麻醉插管。患者缺氧狀態徹底解決，麻醉成功。手術的第二道難題是，既要切除疤痕，又不能損傷與疤痕沾粘在一起的神經及動脈和靜脈管。第三道難題是解決切除4厘米后的氣管對端吻合，又不留下后遺癥的困難……從下午4點到凌晨3點，在協和醫院和莆田縣醫院近20個醫護人員的共同努力下，這個很困難的手術終于成功了。看到病人從手術室出來，在呼吸機的幫助下通氣順暢，焦急地等待在手術室外的親人終于放下了一直懸著的心。十幾天后，患者脫離呼吸機，呼吸自如。目前，他已經可以下床活動，近期可望愈合出院。據資料顯示，在并行體外循環下緊急實施氣管外傷疤痕狹窄切除吻合手術，在福建尚屬首例，國內外成功的病例也不多見。