1 肝炎，乙肝，肝硬化癥狀及區(qū)別2 轉(zhuǎn)氨酶在高于正常值的情況下，它的高低有什么區(qū)別？
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一般來說，肝炎的預(yù)后大多數(shù)是良好的，患了急性肝炎可以順利恢復(fù).肝炎一般不會(huì)演變成肝硬化和肝癌。不過，確實(shí)有乙型肝炎病人長期不愈，漸漸發(fā)展成為肝硬化，最終發(fā)展為肝癌。國外有報(bào)道，慢性乙肝表面抗原攜帶者發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性比非攜帶者高200倍以上。95%以上的原發(fā)性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原攜帶者演變而來的。許多人感染了乙肝病毒，只有一部分發(fā)展成肝硬化，原發(fā)性肝癌的人僅僅是少數(shù)。預(yù)防治療乙型肝炎固然...
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一般來說，肝炎的預(yù)后大多數(shù)是良好的，患了急性肝炎可以順利恢復(fù).肝炎一般不會(huì)演變成肝硬化和肝癌。不過，確實(shí)有乙型肝炎病人長期不愈，漸漸發(fā)展成為肝硬化，最終發(fā)展為肝癌。國外有報(bào)道，慢性乙肝表面抗原攜帶者發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性比非攜帶者高200倍以上。95%以上的原發(fā)性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原攜帶者演變而來的。許多人感染了乙肝病毒，只有一部分發(fā)展成肝硬化，原發(fā)性肝癌的人僅僅是少數(shù)。預(yù)防治療乙型肝炎固然非常重要，但是采取單一措施未必能解決問題，應(yīng)該通過綜合的措施預(yù)防乙型肝炎慢性化，防止硬變的發(fā)生。例如患了乙肝應(yīng)盡可能早治療；盡可能避免使用損害肝臟的藥物；避免有害的物理因子刺激，減少X線和放射性物質(zhì)對(duì)肝臟的照射；應(yīng)盡可能減少和及早治療各種感染，避免各種創(chuàng)傷和手術(shù)。麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷都對(duì)肝臟功能恢復(fù)不利，必要時(shí)應(yīng)盡量選擇在肝功能恢復(fù)后再做手術(shù)。應(yīng)避免飲酒，特別是嗜酒。發(fā)展成肝硬化和原發(fā)性肝癌的因素更加復(fù)雜，除了病毒的原因之外，食物中的黃曲霉素、飲水中的亞硝胺含量過多，密切接觸某些金屬，如鉑、銅、鋅等，都與肝硬化和癌的發(fā)生有關(guān)系。對(duì)肝炎患者，谷丙酶長期不恢復(fù)正常，除考慮肝炎病變之遷延反復(fù)外，還應(yīng)該想到脂肪肝的可能。近年觀察一部分肝炎患者，由于長期攝取豐富的營養(yǎng)，體重逐漸增加，癥狀雖減輕甚或基本消失，但體力反而下降，肝功能亦不恢復(fù)，甚或脂肪肝形成。故對(duì)肝炎患者的治療，在一定時(shí)期休息及營養(yǎng)確甚重要，但過長時(shí)間的或片面地強(qiáng)調(diào)休息及營養(yǎng)，以致攝取過多，消耗過少，未必有益。如果用藥種類太多或用藥時(shí)間太長，有時(shí)還可能得到相反的結(jié)果。因?yàn)槎鄶?shù)藥物都在肝臟內(nèi)處理，經(jīng)常用多種藥物及長時(shí)間的治療，則會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于長期輕度谷丙酶升高而又無體征變化或其他肝功變化的患者，除一般生活上注意及定期觀察外，不一定需要長期的藥物治療。人們對(duì)轉(zhuǎn)氨酶存在各種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶升高就是肝炎；轉(zhuǎn)氨酶異常就有傳染性；轉(zhuǎn)氨酶水平與肝細(xì)胞損害程度呈正比等等。事實(shí)上，很多情況下轉(zhuǎn)氨酶水平正常與否，不能代表肝臟功能好壞。如以下幾種情況：轉(zhuǎn)氨酶正常，肝臟損害存在 慢性乙型肝炎病毒攜帶者，乙肝病毒指標(biāo)一直是陽性，但轉(zhuǎn)氨酶從來沒有升高過。對(duì)這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重，有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌。轉(zhuǎn)氨酶很高，是一時(shí)性的肝損害 比如服用某種對(duì)肝臟毒性較強(qiáng)的藥物，停藥后就恢復(fù)到正常。大多數(shù)急性甲型肝炎病人在發(fā)病期轉(zhuǎn)氨酶很高，經(jīng)過短期休息和治療后很快恢復(fù)正常。一次性大量喝酒也會(huì)有類似現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶不高，黃疸很深 有三種情況：一是膽道阻塞，膽汁排泄不暢，做肝功能檢查時(shí)血液膽紅素很高，而轉(zhuǎn)氨酶不高，可見于膽管結(jié)石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者。二是重型肝炎，患病早期，轉(zhuǎn)氨酶有不同程度升高，膽紅素在較高的水平上，但隨著病情的進(jìn)展，膽紅素越來越高，轉(zhuǎn)氨酶反而下降及至正常，這是病情嚴(yán)重的信號(hào)。三是瘀膽型肝炎，以肝內(nèi)小膽管損害為主，導(dǎo)致膽汁分泌異常，比如各種少數(shù)急性黃疸型肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。轉(zhuǎn)氨酶正常，肝病已晚期 某些肝硬化和肝癌病人，肝功能很糟糕，但轉(zhuǎn)氨酶卻正常。不少人因?yàn)橛辛舜罅扛顾⑾莱鲅蛘唧w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其它異常才得知原發(fā)疾病，隱源性肝硬化是其中一種。轉(zhuǎn)氨酶長期異常，但水平不高 多見于慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。轉(zhuǎn)氨酶水平大多在100—200單位之間，小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視，因?yàn)檫@類病人人數(shù)最多，病情持續(xù)發(fā)展，最終可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。轉(zhuǎn)氨酶輕度增高的脂肪肝 患脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶一般不超過100單位，這種人一般體重超標(biāo)，這與飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、飲食無量、嗜酒無度、缺乏運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。