我一個朋友近視比較嚴重,最近打算用激光治療,但又聽說過了幾年視力又會恢復成原來,并且身邊有朋友在治療后過了5年是恢復到原樣了。是不是真是這樣的?那個朋友恢復是不是他沒有注意用眼的原因?
熱心網友
手術治療近視要因人而異 南京東南眼科醫院院長趙廣華日前提醒,準分子激光并不能包治成人近視眼,切忌盲目手術。 據趙廣華院長介紹,目前準分子激光治療近視眼的方法有PRK、LASIK、LASEK三種。由于每個人的角膜厚度、前房深度、角膜弧度、角膜地形圖等的不同,治療近視眼的方法也不能完全一樣。他說,LASIK治療近視眼對角膜的厚度要求較高,角膜過薄就不適合治療。晶體摘除人工晶體植入術...
熱心網友
手術治療近視要因人而異 南京東南眼科醫院院長趙廣華日前提醒,準分子激光并不能包治成人近視眼,切忌盲目手術。 據趙廣華院長介紹,目前準分子激光治療近視眼的方法有PRK、LASIK、LASEK三種。由于每個人的角膜厚度、前房深度、角膜弧度、角膜地形圖等的不同,治療近視眼的方法也不能完全一樣。他說,LASIK治療近視眼對角膜的厚度要求較高,角膜過薄就不適合治療。晶體摘除人工晶體植入術則適合年齡偏大、晶體有早期混濁的近視患者,后鞏膜加固術針對高度發展性近視、小兒發展性近視,能有效阻止近視的進一步發展。近視患者做近視手術時,一定要先進行詳細、準確的術前檢查,然后再選擇最適合的方法。 激光手術矯治近視的誤區福建漳州市解放軍一七五醫院眼科中心 游向東 ■誤區一:近視眼都可以做這項手術 并非所有近視眼都適合做準分子激光手術,如年齡未滿18周歲,高度近視眼角膜過薄,角膜有炎癥,圓錐角膜,眼底病變者等就不適合做;眼部曾做過較大的眼科手術,如青光眼、白內障等也不適合做;戴隱形眼鏡者需摘鏡2周,且無接觸鏡引起的并發癥時方可做。全身或局部患有嚴重感染性、系統性疾病,如肝炎、心腦血管病等,或不能靜臥者都不宜做這項手術。 ■誤區二:準分子激光手術沒有并發癥 近視眼手術后的患者并非像廣告上說的那樣,沒有并發癥。大約有20%的病人會有并發癥,只是或輕或重而已。輕者眼睛有眩光,重者角膜有炎癥甚至潰瘍導致失明,當然這種情況較少。 ■誤區三:當天摘掉眼鏡后萬事大吉 事實上,手術后還要注意以下幾點: ⒈術后1天、1周、3個月、6個月要回醫院復查。 ⒉術后1周內不可用手揉眼睛。 ⒊術后1個月內防止污水入眼,不能游泳。 ⒋術后3個月內防止沙塵入眼,必要時須戴上防護眼鏡或有玻璃的防護頭盔。 ⒌要遵醫囑使用消炎和保護性的眼藥水。 ⒍術后10天至兩周,眼睛近距離視物會有困難,且容易疲勞。因此,應盡量少用眼,避免參加球類活動等。 ⒎多吃蔬菜水果,預防便秘,避免因大便用力對眼睛的影響。 ⒏注意保暖,避免感冒咳嗽對眼睛的影響。 ■誤區四:手術無痛苦,舒適安全效果好 這項手術通過精確的切削先在角膜表層做出一個角膜瓣,然后將角膜瓣掀起,用準分子激光將角膜基質層進行汽化來矯正屈光異常,再將角膜瓣復位。整個手術過程大約五到十幾分鐘,激光切削過程僅30秒左右。手術在表面麻醉下操作,有些敏感的病人術后可有明顯疼痛,需使用鎮痛劑。多數病人術后視力得到提高,但仍有部分病人無法達到手術前的矯正視力。另外,少數病人術后可能會有眼部干澀、流淚、畏光等癥狀,有的甚至長時間不適。 ■誤區五:很多醫院都能開展這一小手術 準分子激光手術不是普通小手術。衛生監督部門對醫院的準入資格有著嚴格的評審制度,醫師必須持有設備上崗證,且持證3年以上者才能開展手術。引進的手術設備必須經國家衛生部門鑒定。手術環境不能低于25平方米,且必須有層流凈化設備以保證無菌環境。此外,對術前檢查、人員配備、手術流程管理等各環節都要有嚴格的要求。 患者手術前要慎重考慮,做好足夠的思想準備后方可接受手術,千萬不要貿然行事。 手術治近視 你準備好了嗎 過去幾年,我們曾多次介紹矯治近視的手術進展,為讀者朋友選擇手術方法提供了幫助。今天,我們又特為朋友們組織了這篇稿,幫助想通過手術方法摘掉近視鏡的朋友,了解手術前后需要注意哪些細節問題。 此外,請打算手術的學生注意,專家們不主張為了應付體檢而匆匆手術,如果你還不到18歲,或者近段時間內近視有進展,就不適宜手術。 王女士喜歡登山運動,為戴登山時的護目鏡,視力不佳的她只得戴隱形眼鏡。山上不具備清洗隱形眼鏡的條件,王女士的眼睛常常發炎。得知周圍的幾個朋友通過準分子激光手術摘掉了眼鏡,借著假期,她來到北京大學人民醫院眼科近視激光治療中心,希望馬上手術。 該治療中心的何燕玲副教授告訴王女士,通過準分子激光手術摘掉眼鏡,在今天看來,已經不是什么高新技術。通過近10年的臨床實踐,目前大多數醫院激光治療近視方法主要采取準分子激光原位角膜磨鑲術,即LASIK.。全國大小醫院共有300多家準分子激光中心,其中僅北京就有十幾家。但對于想通過手術摘掉眼鏡的人們來說,術前在心理上做好準備,選擇一個最佳手術時期,同時安排好工作和學習,是非常重要的。 術前做好心理調適 何燕玲副教授說,就王女士的情況而言,必須先摘掉隱形眼鏡兩周,讓角膜有一個充分的休息,才能開始檢查是否適合手術。角膜過薄、度數過高者即便勉強做了手術,今后視力回退的可能性也很大。 在眼睛上做手術,患者少不了會出現緊張、恐懼、憂慮,但過于緊張者不能很好地配合檢查和手術。術中因緊張,患者可能產生大幅度的頭位和眼位移動,不僅影響手術效果,對術后視力恢復也非常不利。因此,何燕玲副教授建議,心態比較焦慮的人,術前要全面、客觀地了解手術的原理、過程、結果及潛在的風險,詳細閱讀資料和咨詢,以健康的心態接受手術。術前焦慮度較高者暫不宜手術,可以先來醫院咨詢有關情況,了解其他人的手術感受,選擇自己認為值得信賴的醫生,心情放松之下才有利于配合治療。 此外,術前要戒煙,避免感冒,有咳嗽或打噴嚏等情況時待癥狀消失后才能手術。最好練習一下固定注視,因為術中要與醫生密切配合,需要有幾十秒要緊盯注視光源,保證激光掃描中心正位。 手術當天最好有人陪 全面檢查后,王女士周五就要手術了。何大夫囑咐她,術前3天別忘了每天按時點抗生素眼藥水,手術當天最好有人陪伴。王女士疑惑地問:“不是手術后不用遮紗布也能看見,何必還非讓人陪呢?”何大夫告訴她,曾有一位做手術自己“打的”回家的小伙子,第二天來復查時,發現角膜瓣錯位了,就是因為他在尋找出租車時,眼睛左右轉動。因此,手術當天一定要避免眼睛的過度轉動,最好提前與家人或朋友商量好,請其安排半天的時間陪伴。 術后當天回家后,需要交替用兩種眼藥水,而且是一個小時一次。對于剛剛做完手術的眼睛,麻藥的作用過去后會怕光、流淚及有異物感,最好是閉目休息,由別人幫助點眼藥水比較安全。曾有病人自己點眼藥水時,藥水瓶蓋碰到眼球,導致角膜損傷。 術后保健至關重要 手術后,醫生會為患者戴上眼罩,并叮囑在兩周內最好在睡覺時也戴眼罩,就是為了避免病人揉眼睛后造成角膜瓣錯位等情況的發生。 何燕玲副教授見王女士打扮得很漂亮,就提醒她說,手術后一周不能洗澡,洗臉時也要盡量注意避免碰觸眼睛。術后一個月內外出要戴墨鏡,以減少紫外線及風沙對眼睛的刺激。對于愛美的女士來說,一個月內眼部是不允許化妝的。如果你事先安排了重要的社交活動,最好選擇一個合適的手術時間。在這個階段,要注意飲食營養、避免吃辛辣刺激食物,忌煙酒。 激光治療后的愈合過程涉及復雜的角膜創傷修復過程,這期間需要醫生的嚴密觀察、控制,直至它基本穩定。何大夫說,每個人的反應不同,甚至是同一個人的兩只眼睛反應都會不一樣。這是因為每個人年齡不同,每只眼睛的屈光不同,絕大多數人會在一兩個月左右趨于穩定。按醫生的建議,一個月內盡量不用電腦、少看屏幕,但這對于上班族來說幾乎是不可能的。因此,準備做準分子激光手術的人士,應選擇一個工作相對不是特別忙的時期為宜。 此外,術后第二天、一周、一個月、三個月、半年及一年應到醫院去復查。每次復查時,醫生會根據每個人眼睛狀況的不同,調整用藥或停止用藥。但有的人復查兩三次后感覺挺好就不再去了,建議您還是應堅持復查,以便及時發現問題并及時治療。