半年前做了半月板(內(nèi)外)損傷修整手術(shù),術(shù)后每日午后低燒,約37.3~37.8度,進(jìn)行多項血液檢查無明顯異常。病情說明兩年前,左腳受傷,以紅腫疼痛為癥狀,在幾家醫(yī)院檢查未果,于2004年9月份左右,疼痛不能行走,后在一診所進(jìn)行檢查,判為腳部骨折,接受膏藥治療,后左腳恢復(fù)正常。在此期間,因為不慎致使右腿關(guān)節(jié)受傷,當(dāng)時聽到膝關(guān)節(jié)有彈響聲,紅腫疼痛不能做屈伸運(yùn)動,依然以膏藥治療,并做石膏托外固定制動,局部腫脹消退,后關(guān)節(jié)仍感疼痛,紅腫時輕時重,去除石膏后,膝關(guān)節(jié)仍然不能彎曲,后在人民醫(yī)院接受MRI檢查,斷為“右膝半月板損傷”,且:1、右膝關(guān)節(jié)積液;2、右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;3、髕骨軟化;4、外側(cè)板月板后角損傷,內(nèi)側(cè)半月班損傷;5、后交叉韌帶損傷。2004年11月17日,入住市人民醫(yī)院接受治療,并于11月27日,進(jìn)行了半月板(內(nèi)外)損傷修整手術(shù),并對關(guān)節(jié)腔進(jìn)行了積液清理。手術(shù)后發(fā)燒,每日午后低燒,約在37.3~37.8度之間,在骨科治療一段后,不見好轉(zhuǎn),于12月18日轉(zhuǎn)血液科進(jìn)行檢查治療。相關(guān)檢查:骨髓細(xì)胞、胸片、肝、膽、脾、腎、子宮、淋巴結(jié)、CEA、CA19-9、ENA抗體13項、抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體、類風(fēng)濕4項、抗ENA多鈦抗體鐠、抗體鐠10項、全血常規(guī)、網(wǎng)組織紅細(xì)胞、血沉(135mm/h)、血液、尿RT、HLV-AB、USR、肌電圖、CRP、血清酶、肌電圖、乙肝、凝血四項、磷酸肌酸酶、C反應(yīng)蛋白CRP、乳酸脫氫酶LDH、骨髓培養(yǎng)等檢查。大多無明顯異常。后于1月5日出院,實際住院49天,但仍未退燒?;丶液?,依然持續(xù)午后低熱,溫度大多在37.3~38度上下波動,且另外一條腿也開始出現(xiàn)腫脹疼痛。之后先后找兩個中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理,未見好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在行動依然不便,自己不能順利起床,需要人協(xié)助起床,每天主要作一些簡單的功能鍛煉,主要用雙拐輔助行走。大體情況如此。請專家給預(yù)指點(diǎn),多謝。
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對于術(shù)后的非感染性發(fā)熱在臨床上是很常見的.你的情況屬于正?,F(xiàn)象.但是,由于時間比較久,可能會需要進(jìn)行抗炎類治療,同時輸液恢復(fù)水電解質(zhì)平衡.而你后來出現(xiàn)的情況,你指的是左腿出現(xiàn)腫脹嗎?你做的檢查比較全面,應(yīng)該不會有別的問題.大多跟手術(shù)有關(guān),而你轉(zhuǎn)血液內(nèi)科卻沒有必要.恰恰容易引起誤診.現(xiàn)在最需要的是你必須再回骨科檢查.明確你說的另一條腿腫脹的原因.而且同時暫時停藥.