請問做近視眼手術LASIK與LASEK哪個更好呢?

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靠手術摘眼鏡小心并發癥北京大學醫學部眼科專家鄭英德提醒患者,手術對眼睛來說等于是一次不可逆的創傷,除手術中的風險外,還可能出現術后并發癥。手術摘眼鏡的歷史還很短,自發明至今只十幾年,目前尚無法積累到患者從青年期至老年期術后眼睛狀況的完整數據,其遠期效果及變化情況更無法估計。  角膜手術的準分子激光角膜切削術近年多用于臨床,它通過計算機控制激光束將角膜表面切削成預定形狀,如同將角膜制...

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靠手術摘眼鏡小心并發癥北京大學醫學部眼科專家鄭英德提醒患者,手術對眼睛來說等于是一次不可逆的創傷,除手術中的風險外,還可能出現術后并發癥。手術摘眼鏡的歷史還很短,自發明至今只十幾年,目前尚無法積累到患者從青年期至老年期術后眼睛狀況的完整數據,其遠期效果及變化情況更無法估計。  角膜手術的準分子激光角膜切削術近年多用于臨床,它通過計算機控制激光束將角膜表面切削成預定形狀,如同將角膜制成一只凹透鏡或凸透鏡,用以矯正近視或遠視。手術方法簡單,安全性較高,中低度數(600度以下)效果較好。但存在術后眼部疼痛、度數反彈、角膜渾濁等問題。  準分子激光原位角膜磨鑲術先用精密的微型角膜刀切下適當面積的角膜表層片,再對下面的基質層進行激光切削塑形,最后將角膜片復位。適用于中高度或超高度近視患者。但存在矯正不足或過量、角膜散光、度數反彈等問題,甚至可能出現視網膜剝離、眼底出血、青光眼、圓錐角膜等嚴重并發癥。  晶狀體手術存在嚴重明顯的副作用。人眼的晶狀體位于瞳孔后方,具有調節屈光度的能力。當近視度數非常高時,摘除晶狀體可以抵消部分近視屈光度。超聲乳化手術適用于1600度以上的超高度近視,但可能發生嚴重的青光眼、視網膜脫落等失明性并發癥。  由于眼科手術的不可逆,手術摘鏡應特別慎重。近視患者如何選擇適合自己的手術方法?放射狀角膜切開術(簡稱RK)是采用鋒利的鉆石刀,在角膜中周邊部向角膜周邊作8-16刀切口,簡接使角膜中央變扁平,達到矯正近視的目的。該方法對輕、中度近視具有較好的矯正效果,對于超過600度的高度近視,患者手術后均有不同程度的近視度數殘留。  準分子激光屈光性角膜切削(簡稱PRK)是通過高能量的光子,在計算機控制下對角膜組織進行精確的切削,達到矯正屈光不正的目的。它具有手術精確度好、預測性好、矯正效果滿意等優點,但也存在術后患者眼部疼痛,刺激癥狀大,術后屈光穩定時間長等缺點。  近年來,在PRK的基礎上,眼科專家又提出了一種新手術,稱為準分子激光原位角膜磨鑲術(簡稱LASIK)。這種手術是先用一把精密的微型角膜刀在角膜中央切開一個角膜瓣,然后再用準分子激光對角膜基質進行切削,最后將角膜瓣復位即完成手術。該手術最大優點是保留了角膜的完整,因而具有術后反應輕,視力恢復快、角膜混濁和屈光回退少等優點,它可以矯正高達3000度的近視。  盡管,PRK與LASIK治療近視已經取得了很好的效果,但是準分子激光手術也會有一定的手術并發癥。另外,由于個體差異,不同的患者,甚至同一個患者的兩只眼對手術的反應都是有差異的,這些差異也會影響手術的效果。再者,由于準分子激光的設備昂貴,因而該手術的費用也比較昂貴。  考慮到上述因素,患者應根據自己的具體情況判斷自己是否適合手術治療,以及選擇施行何種手術。同時,患者必須有一定的心理準備,充分考慮手術效果的個體差異性,而不應有不切實際的要求。盡管現代屈光手術的效果和安全性已有了極大的提高,但仍非絕對完美。手術效果對于大多數人較為滿意,但仍有少數不盡人意。所以在接受手術前,患者還應充分的思想準備。任何手術都有一定的風險,為了盡可能減少種種并發癥的發生,患者盡量到技術、設備較好的大醫院進行手術。專家談準分子激光手術的安全性 受訪專家:湖北省中山醫院眼科主任馬群教授   自80年代中期應用準分子激光治療近視眼至今已15年了,多年的臨床實踐已經證明,這是一項治療效果確切,遠期療效穩定的醫療技術。  什么是準分子激光?它對人體有無損害?   馬教授:準分子激光是氟氬氣體混合后經激發產生的一種人眼看不見的冷激光,其切削精度非常高,每個光脈沖切削深度為0.2微米,內部組織沒有任何副作用,因而對切削周圍的組織無損傷。   激光治療近視眼安全嗎?   馬教授:準分子激光是一種能夠精確聚焦和控制的激光脈沖照射,它可以使組織分子氣化,切削精度準確,用光速重塑角膜曲率達到矯正近視的目的。治療前,醫生將近視度數輸入計算機,由計算機來控制切削的范圍和深度,激光器發出一系列的激光脈沖照射到角膜上,在角膜中心削出一個光滑的平面,使角膜曲率變平,光線能夠直接聚焦在視網膜上,視力就變得清晰了。   治療后多長時間視力可達到矯正效果?   馬教授:大約3-4小時,視力即可有明顯改善,一般手術后第一天視力即達最佳矯正視力,視力穩定尚需1-3個月,在3個月內視力會有些微小波動。   多大年齡為手術適應癥?術前應做哪些檢查?   馬教授:年齡18-50歲,近視200-3000度,散光50-800度,遠視200-1000度都為手術適應癥,效果也非常好。術前檢查包括眼科普通檢查、測眼壓、散瞳驗光、超聲角膜測厚、角膜地形圖和眼底檢查等。檢查合格后復查驗光最佳矯正視力即可手術。   激光治療的效果怎樣?效果是否穩定?   馬教授:迄今,國內外治療的效果均令人滿意,能一勞永逸地摘下你戴的眼鏡。治療后的裸視力一般都能達到或接近治療前的戴鏡矯正視力。其效果是穩定的、永久性的。