年齡35周歲，懷孕26周，有輕度貧血，但是血糖7.96mmol/L,參考值是3.9-6.1mmol/L,這是怎么一回事，應該怎么辦？專家回答，人命關天，不懂的千萬不要瞎說。
熱心網友
貴陽市華烽醫院主治醫師張少武： 在妊娠期首次發現或發生的糖代謝異常稱妊娠期糖尿病。你空腹血糖7.96mmol/L高于正常符合妊娠期糖尿病，治療應在產科、糖尿病專家、營養師共同指導下進行。先是飲食控制：熱量30-35千卡/Kg/天，每增加一周熱量增加3-8%以達到為空腹血糖在5.6mmol/L，而孕婦又無饑餓感為理想，飲食成份糖類35-4o%，蛋白質2o%，脂肪30-40%，并適當補充維生...
熱心網友
貴陽市華烽醫院主治醫師張少武： 在妊娠期首次發現或發生的糖代謝異常稱妊娠期糖尿病。你空腹血糖7.96mmol/L高于正常符合妊娠期糖尿病，治療應在產科、糖尿病專家、營養師共同指導下進行。先是飲食控制：熱量30-35千卡/Kg/天，每增加一周熱量增加3-8%以達到為空腹血糖在5.6mmol/L，而孕婦又無饑餓感為理想，飲食成份糖類35-4o%，蛋白質2o%，脂肪30-40%，并適當補充維生素及礦物質，平衡膳食、定時定量。飲食控制不理想則需藥物治療，孕期只用胰島素,需住院治療監測血糖及胎兒宮內情況。附：治療妊娠期糖尿病呵護兩代人健康 糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。雖然患糖尿病日久可引起多系統的損害,導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織的慢性進行性病變,引進功能缺陷及衰竭。只要發現及時,做好日常的生活護理,施以合理的治療措施,一般是可以緩解癥狀、延緩并發癥發生的。但在糖尿病的幾個類型中有一類將會對兩代人的健康甚至是生命造成威脅, 這就是妊娠期糖尿病(GDM) 。醫學上對妊娠期糖尿病的界定是:在確定妊娠后,若發現有各種程度的葡萄糖耐量減低( IGT) 或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否持續,均可認為是妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病之所以會危害兩代人的健康是因為它不僅影響孕婦本身的激素水平和代謝,還會由此而導致胎兒發育的異常。據資料統計,糖尿病母親產下的嬰兒,先天性畸形的發病率最多達6 %～12 % ,而正常非糖尿病婦女生產嬰兒的先天性畸形發病率為2 %。而且,據目前的臨床資料統計分析,先天性畸形已經成為造成糖尿病患者所生胎兒及嬰兒的主要死亡原因。糖化血紅蛋白高的糖尿病孕婦產出畸形胎兒的幾率更大。 糖尿病婦女生產的嬰兒先天畸形主要有: 尾骨退化,無腦兒,脊柱裂、腦積水及其他神經中樞缺損,心臟畸形(大動脈移位、室間隔缺損、房間隔缺損),肛門閉鎖,腎臟畸形(發育不全、腎囊腫、雙輸尿管) ,內臟轉位等。而其發生的時間多在胚胎發育期的5～8周。由此看來,妊娠最早期(最后一次月經后5～8 周) 介入各類干預措施是最佳的減少胎兒先天畸形的時機。除先天畸形外,糖尿病孕婦血糖過高(PPBG >130mg/ dL)與胎兒體重增加有密切關系。所以預防母親妊娠期高血糖可以減少巨大胎兒的出生。與此相反,有血管病變的糖尿病孕婦常由于子宮胎盤灌注不良造成宮內生長過緩。 目前有專家研究后稱:如果妊娠第一周孕婦糖尿病控制不好,可能會增加嬰兒先天性畸形的危險。但對這類糖尿病患者進行合理有效的治療將會降低這種危險。糖尿病控制不良的孕婦在妊娠晚期可出現羊水過多并可導致早產。在妊娠后三個月,母親-胎兒高血糖癥可導致胎兒缺氧及窒息。當孕婦餐前血糖超過150mg/ dl時,要仔細檢查胎兒的情況以預防死產。巨大胎兒(分娩時胎兒的體重超過該妊娠月數應有體重的90 %時)可導致產道損傷及剖宮產增加。若糖尿病孕婦有血管并發癥或出現持續低血糖癥,還可使胎兒在宮內發育停滯。另外,呼吸窘迫癥、低血糖、高膽紅質血癥、低鈣血癥以及喂養不良也是可導致新生兒發生危險的幾大因素。這些并發癥多見于出生第一天,此后嬰兒也可能發育正常。但是盡管有這些合并癥,如果孕婦遵守糖尿病的治療和監測規則,97%～98%的孕婦是可以生產出正常胎兒的。因此我們要對妊娠期糖尿病進行深入而細致的了解,這對于有效處理高危妊娠,降低與之相關的圍產期疾病的患病率和病死率是有重要意義的。 那么,在發現孕婦患妊娠糖尿病后當如何進行飲食的調節和胰島素的治療呢? 針對飲食上的調整首先是要調整熱量的攝入,使體重不至于過分增加或減少(妊娠前三個月和后六個月中體重變化不應大于1. 816 Kg/月)。按理想體重標準,以每千克體重126 焦爾熱量開始。大多數專家主張患糖尿病孕婦的飲食應當包括50 %的碳水化合物,75～100g的蛋白質,并鼓勵多攝入天然纖維素。每天將飲規定攝入的熱量分為三餐及三次餐間點心,以避免夜間及餐前的低血糖。第二,要謹慎處理低血糖,盡量不要過分糾正低血糖以免造成反跳性高血糖癥。對于有中等程度癥狀的患者,可給230g橙汁或牛奶;當血糖值162mg/ dL 可減少造成流產和畸形危險,還可監測酮癥的發生;在妊娠4～6 個月, PPBG >126mg/ dL可減少產出巨大兒的危險,此期還需同時監測亮氨酸、β羥丁氨酸、游離脂肪酸及總葡萄糖值;妊娠7～9 個月,PPBG > 7126mg/dL可減少呼吸窘迫綜合征的危險和死胎的危險,此時也需監測血酮體; 產后PPBG > 180mg/ dL 。 胰島素的治療中,在大多數胰島素依賴型糖尿病的妊娠婦女,以每日注射兩次正規及中效的混合胰島素為佳,這樣可以防止餐前及餐后高血糖癥的發生。開始應用時可在早餐前注射整日用量的2/3 ,晚餐前注射1/ 3。多數患者可將晚餐前注射中效胰島素移到睡前注射,這種方法可以預防夜間低血糖,同時調節黎明現象。有一部分患者需要每日3～5次注射正規胰島素或用手提泵的方法連續進行皮下滴注才能把血糖控制到正常。因此,在實際的治療中也不可千篇一律,要充分注意到患者之間的個體差異。 為保護母體安全,及時發現胎兒生長過程中的異常,減少先天畸形兒的出生,在妊娠16～18 周檢測母體血漿中的胎甲球量,20 周做胎兒B超除外神經及其他畸形,22 周做心臟彩超并隨診是必要的。 除用超聲波對胎兒的發育進行動態的監測外,妊娠26～34周對胎兒進行產前監測可以減少死產。除非母體或胎兒合并癥嚴重,分娩日期應定在妊娠38周或以后,以降低早產造成的胎兒的死亡率。分娩的方式也應根據產科指征進行選擇。如胎兒體重大于4. 2 Kg ,應考慮進行剖宮產以防難產及胎兒損傷。引產必須連續進行胎兒心音監護。產后還應鼓勵母親人工哺乳,因為乳汁是正常的。 了解了以上的相關知識,相信糖尿病的育齡期女性患者朋友已經知道了妊娠期前后和圍產期的注意事項,在您打算要小寶寶的時候千萬要做好相關的準備,確保母子平安。