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慢性咽炎病因分型慢性咽炎是一種常見病,為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人,其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。自診要點咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西...

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慢性咽炎病因分型慢性咽炎是一種常見病,為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人,其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。自診要點咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,干燥、發脹、堵塞、瘙癢等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查,方能確診。治療建議應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥,如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等,可同時配合泡茶飲:雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。注意事項注意口腔衛生,堅持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶。保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。 慢性咽炎 慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥,其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分,局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。本病相當于中醫的慢喉痹。1。 西醫診斷標準:(l)病史:常有急性咽炎反復發作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。(2)癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀(3)檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著.具各上述癥狀及1項 或1項以上檢查所見,即可診斷。2。中醫辨證:虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證 咽的急性發炎 ,跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起,但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。 慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人,在城市居民中發病率占咽喉疾病的10%至20%左右。因其病程長,癥狀頑固,短期難見顯效,故不易治愈。其主要病因大致如下:1、 急性咽炎反復發作未能徹底治愈而轉成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。 3、 職業因素。主要多發于嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點: 癥狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞、發脹、灼熱、干燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查,方能確診。 慢性咽炎形成后又分三種類型的病理變化:一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血;二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著,分泌減少。中醫將本病歸納為三種類型:一、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午后煩熱,腰腿酸軟,舌質紅,脈象細數。二、痰阻血瘀型:咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。三、陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質紅少津,脈細數。 慢性咽炎的治療 西醫一般注重局部用藥,如:嗽口藥,用2%棚酸溶液,3%鹽水和1:5000呋喃西林溶液反復嗽口,或者用2%碘甘油、5%強蛋白銀液途于咽壁,或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內等,有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片、西瓜霜等。 中醫治療本病著重于治本,按辯證分型法用藥,療效較好。一般用藥為:陰虛火炎型者,用養陰清肺湯加味(麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄參,牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等);陰虛津枯型者,用生脈飲加味(白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一劑,頻頻潤咽服之。注意事項 :忌辛辣之品及煙酒刺激。注意口腔衛生。(加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶等。)飲食調理:利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。 慢性咽炎治愈后,為鞏固療效以防再發,可常吃下列食品:綠豆海帶湯原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。制法:將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中,加水煮爛,后入白糖調味,每日當茶喝。西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲。即可清熱除煩,又能養陰潤燥,甚宜常吃。

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慢性咽炎反反復復怎么辦南京醫科大學第一附屬醫院耳鼻咽喉科主任 邢光前/主任醫師 殷明德 入冬以來,班內53名學生的大小事情讓王老師"失聲"了:往昔洪亮的嗓音不見了,聲音變得沙啞。校醫建議王老師喝一些鹽開水,或燒上一盆很熱的水,做蒸汽吸入。但半月后這一方法就失靈了。王老師開始感到咽喉部極不舒服,似有一絲棉花或一片異物粘貼在那兒。并不停地咳嗽,咳出一點點粘痰,可以緩解一陣子,但過不了多久,...

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慢性咽炎反反復復怎么辦南京醫科大學第一附屬醫院耳鼻咽喉科主任 邢光前/主任醫師 殷明德 入冬以來,班內53名學生的大小事情讓王老師"失聲"了:往昔洪亮的嗓音不見了,聲音變得沙啞。校醫建議王老師喝一些鹽開水,或燒上一盆很熱的水,做蒸汽吸入。但半月后這一方法就失靈了。王老師開始感到咽喉部極不舒服,似有一絲棉花或一片異物粘貼在那兒。并不停地咳嗽,咳出一點點粘痰,可以緩解一陣子,但過不了多久,又覺得不適,似乎老有什么堵在那兒,難受極了。王老師趕緊到醫院作纖維喉鏡檢查,原來是個小毛病--輕度慢性咽炎。醫生開了一些化痰消炎的藥物,如胖大海、西瓜霜、慢咽舒寧。誰知幾個月后,小毛病仍舊困繞著他,絲毫不見離去的跡象。慢性咽炎的反復發作,讓王老師開始恐慌,這不是個小毛病! 慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及其淋巴組織的彌漫性炎癥,常常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。本病極為常見,多見于成人,病程長,癥狀易反復發作,治療困難,往往給人以不易治愈的印象,的確應該重視它。 引起慢性咽炎的原因很多,有急性咽炎反復發作,各種鼻部疾病及上呼吸道慢性炎癥刺激,如鼻腔、鼻竇、鼻咽部炎癥的炎性分泌物經后鼻孔流入咽后壁,牙周炎、慢性扁桃體炎的直接蔓延等,長期張口呼吸,吸入或食入刺激性物質,如煙、酒、粉塵、有害氣體及辛辣食物等,都是常見的致病因素,其中吸入性刺激影響最大。 此外,貧血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道慢性炎癥、內分泌功能紊亂、植物神經功能失調、維生素缺乏及免疫功能低下等因素也容易引起慢性咽炎。最近,有研究表明,胃內容物經食管返流到咽部,對咽粘膜產生刺激,可導致返流性咽炎,這也是慢性咽炎常見原因之一,應引起重視。 慢性咽炎可分為單純性、肥厚性、萎縮性與干燥性四種,癥狀大致相同,如咽部有不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感,有時還有微痛感等。患者常因粘稠分泌物附著于咽后壁,而在晨起時出現較頻繁的刺激性咳嗽,但常無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出,并伴有惡心。萎縮性咽炎患者有時還可咳出帶臭味的痂皮。上述癥狀常在用嗓過度、氣候突變、吸入干熱或寒冷空氣時加重,尤以干燥性與萎縮性咽炎的癥狀更為明顯。 慢性咽炎向上蔓延會殃及咽鼓管,導致耳鳴或聽力減退;向下會累及喉部,導致聲音嘶啞。 慢性咽炎至今尚無特效治療方法,因此預防它的發生或復發更為重要。如戒除煙酒,積極治療急性咽炎及口腔、鼻、鼻咽部慢性炎癥,糾正便秘和消化不良,改善工作和生活環境,避免粉塵和有害氣體等。咽炎患者癥狀較嚴重,則需醫藥治療。 常用治療方法如下:1.慢性單純性和肥厚性咽炎,將復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸溶液含漱,以保持口腔及咽部清潔;含服各種喉片如碘喉片、西瓜霜喉片、健民咽喉片、銀黃喉片等,有助于減輕局部癥狀;將復方碘甘油、5%硝酸銀溶液或10%弱蛋白銀溶液涂抹咽部,有收斂和消炎作用;口服清咽利喉中成藥,如金果飲、金嗓利咽丸、六神丸等,對控制病情有幫助。咽部異物感癥狀較重者,用封閉普魯卡因作穴位(廉泉、人迎),封閉可減輕癥狀。 肥厚性咽炎患者的咽后壁淋巴濾泡增生,是咽部組織對慢性炎癥的一種反應性改變,只有增生明顯時才需要治療。方法有藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法。其中激光、微波及射頻療法,具有操作簡單、痛苦少、無出血和療效好的優點,成為近年來應用最廣泛的技術。局部紫外線照射及透熱療法對肥厚性咽炎也有輔助治療作用。2.萎縮性及干燥性咽炎,處理上與單純性咽炎相似。如果再同時進行超聲霧化吸入、口服少量碘劑(如碘化鉀),有助于改善干燥癥狀;服用維生素A、B2、C、E可促進粘膜上皮生長。3.返流性咽炎患者,單純采取上述治療常難奏效,還應該調整飲食結構,改變生活習慣,適當服用H2受體拮抗劑(如雷尼替丁、甲氰咪胍等)和質子泵抑制劑(如奧美拉唑),以減少胃酸產生及向上返流,療效更為可靠。4.如果時常把注意力放在咽部、精神處于高度緊張狀態,會導致病情加重或久治不愈。因此,必要時應進行心理疏導。

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取玄參15克,麥冬15克,桔梗15克,胖大海10克,甘草10克,板藍根20克,山豆根15克,蜂蜜50克。將上述中藥(除蜂蜜外)用1000毫升的冷水浸泡20分鐘,然后煎煮30分鐘,將藥汁倒入盛有蜂蜜的杯子里分三次服用。也可將煎好的藥汁與蜂蜜混合裝入保溫杯中,代茶水慢慢含服。每天一劑。7天為一療程。可連服2-3個療程。有養陰清熱、利咽止痛之功效,適宜于慢性咽炎,癥見咽喉紅腫、疼痛、干燥、聲音嘶啞者。...

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取玄參15克,麥冬15克,桔梗15克,胖大海10克,甘草10克,板藍根20克,山豆根15克,蜂蜜50克。將上述中藥(除蜂蜜外)用1000毫升的冷水浸泡20分鐘,然后煎煮30分鐘,將藥汁倒入盛有蜂蜜的杯子里分三次服用。也可將煎好的藥汁與蜂蜜混合裝入保溫杯中,代茶水慢慢含服。每天一劑。7天為一療程。可連服2-3個療程。有養陰清熱、利咽止痛之功效,適宜于慢性咽炎,癥見咽喉紅腫、疼痛、干燥、聲音嘶啞者。