如何治療陽痿?怎么區別陽痿和早泄？什么是陽痿？什么是早泄?請那位高人指點

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陽痿與早泄[字體：大 中 小] 1。陽痿 陽痿是指青壯年男子，由于虛損、驚恐或濕熱等原因，致使宗筋馳縱，引起陰莖萎軟不舉，或臨房舉而不堅的病證。 《靈樞·邪氣臟腑病形》稱陽痿為“陰痿”，《靈樞·經筋》稱為“陰器不用”，在《素問·痿論》中又稱為：“宗筋馳縱”和“筋痿”。《太平惠民和劑局方》稱為“陽事不舉”。《景岳全書·陽痿》說“陰痿者，陽不舉也”，指出陰痿即是陽痿。 西醫學的男子性功能障礙和某些慢性疾病表現以陽痿為主者，可參考本節內容辨證論治。 【證候特征】 陽痿可表現為房事不舉，但睡夢中易舉；也可表現為舉思交合，但臨房即痿；還可表現為舉而不堅，不能持久。陽痿常與遺精、早泄同時并見。 陽痿若以命門火衰為因者，常兼見頭暈耳鳴，面色恍白，畏寒肢冷，精神萎靡，腰膝酸軟，精薄清冷，舌淡苔白，脈沉細等。陽痿若以心脾受損為因者，常兼見精神不振，面色不華，夜不安寐，胃納不佳，苔薄膩，脈弦細等。陽痿若以恐懼傷腎為因者，常兼見膽怯多疑，心悸易驚，精神苦悶，寐不安寧，苔薄膩，脈弦細等，陽痿若以肝郁不舒為因者，常兼常見情緒抑郁，煩躁易怒，胸脅脹悶，苔薄脈弦等。陽痿若以濕熱下注為因者，常兼見陰囊潮濕、臊臭、下肢酸困，小便黃赤，苔黃膩，脈濡數等。 【病因病機】 １、命門火衰 多因房勞過度，或少年頻犯手淫，或過早婚育，以致精氣虛損、命門火衰，引起陽事不舉。 ２、心脾受損 思慮憂郁，損傷心脾，則病及陽明沖脈，而胃為水谷氣血之海，以致氣血兩虛，而成陽痿。《景岳全書·陽痿》說：“凡思慮焦勞憂郁太過者，多致陽痿，蓋陽明總宗筋之會，………若以憂思太過，抑損心脾，則病及陽明沖脈 ，……。氣血虧而陽道斯不振矣。” ３、恐懼傷腎 恐則傷腎，恐則氣下，漸至陽痿不振，舉而不剛，而導致陽痿。《景岳全書·陽痿》說：“忽有驚恐，則陽道立痿，亦甚驗也。” ４、肝郁不舒 肝主筋，陰器為宗筋之匯，若情志不遂，憂思郁怒，肝失疏泄條達，則宗筋所聚無能，如《雜病源流犀燭·前陰后陰源流》說：“又有失志之人，抑郁傷肝，肝木不能疏達，亦致陰痿不起。” ５、濕熱下注 濕熱下注，宗筋弛縱，可導致陽痿，經所謂壯火食氣是也。薛己在《明醫雜著·卷三》按語中說：“陰莖屬肝之經絡，蓋肝者木也，如木得湛露則森立，遇酷暑則萎悴。” 就臨床所見，以命門火衰較為多見，而濕熱下注較為少見，所以《景岳全書·陽痿》說：“火衰者十居七八，火盛者，僅有之耳。” 　 　 【診 斷】 １、青壯年男子性交時，由于陰莖不能有效地勃起，無法進行正常的性生活，即可診斷本病。 ２、多有房事太過，久病體虛，或青少年頻犯手淫史，常伴有神疲乏力， 腰酸膝軟，畏寒肢冷，或小便不暢，滴瀝不盡等癥。 ３、排除性器官發育不全，或藥物引起的陽痿。 【鑒別診斷】 早泄 早泄是指在性交之始，陰莖雖能勃起，但隨即過早排精，排精之后因陰莖萎軟遂不能進行正常的性交。陽痿是指性交時陰莖不能勃起，兩者有所不同，但早泄日久，可進一步導致陽痿的發生。 【辨證論治】 辨證要點 １、辨別有火無火 陽痿而兼見面色恍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細者，是為無火；陽痿而兼見煩躁易怒，小便黃赤，苔黃膩，脈濡數或弦數者，是為有火。其中辨證的依據，以脈象、舌苔為主。 ２、分清臟腑虛實 由于恣情縱欲，思慮憂郁，驚恐所傷者，多為脾腎虧虛，命門火衰，屬于虛證；由于肝郁化火，濕熱下注，宗筋馳縱者，屬于實證。 治療原則 陽痿屬虛者宜補，屬實者宜瀉，有火者宜清，無火者宜溫。命門火衰者，陽氣既虛，真陰多損，且腎惡燥，因此溫補忌純用剛熱燥澀之劑，宜選用血肉有情溫潤之品。濕熱下注者，治用苦寒堅陰，淡滲祛濕，即《素問·臟氣法時論》所謂“腎欲堅，急食苦以堅之”的原則。 分證論治 ·命門火衰 癥狀：陽事不舉，精薄清冷，頭暈耳鳴，面色恍白，精神萎靡，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細。 治法：溫補下元 方藥：右歸丸、贊育丹。 方中既有溫腎壯陽的藥物，如鹿角膠、菟絲子、淫羊藿、肉蓯蓉、韭菜子、蛇床子、杜仲、附子、肉桂、仙茅、巴戟天、鹿茸等；又配伍養血滋陰的藥物，如熟地、當歸、枸杞子、山茱萸等，以達到陰陽相濟的目的，所謂“陽利陰助而生化無窮”。若火不甚衰，只因氣血薄弱者，冶宜左歸丸。 ·心脾受損 癥狀：陽事不舉，精神不振，夜寐不安，胃納不佳，面色不華，苔薄膩，舌質淡，脈細。 治法：補益心脾。 方藥：歸脾湯。 方中黨參、黃芪、白術、茯苓、炙甘草健脾益氣，棗仁、遠志、桂圓肉養心安 神，當歸補血，諸藥配合，共奏益氣補血、養心健脾之功。 ·恐懼傷腎 癥狀：陽痿不振，舉而不剛，膽怯多疑，心悸易驚，寐不安寧，苔薄膩，脈弦細。 治法：益腎寧神。 方藥：大補元煎加味。 方中熟地、山萸肉、杜仲、枸杞子益腎，人參、當歸補益氣血。可加棗仁、遠志養心安神；因恐則氣下，還可加升麻、柴胡以升陽。 ·肝郁不舒 癥狀：陽痿不舉，情緒抑郁或煩躁易怒，胸脘不適，脅肋脹悶，食少便溏，苔薄，脈弦。 治法：疏肝解郁。 方藥：逍遙散加減。 方中柴胡、白芍、當歸疏肝解郁，養血和血；白術、茯苓、甘草健脾助運，實土御木。另可加香附、川楝子、枳殼理氣調肝；補骨脂、菟絲子、枸杞子補益肝腎。諸藥相配，共奏疏肝解郁、理氣和中、益腎助陽之功。 ·濕熱下注 癥狀：陰莖萎軟，陰囊潮濕、臊臭，下肢酸困，小便黃赤，苔黃膩，脈濡數。 治；清化濕熱。 方藥：龍膽瀉肝湯。 方中龍膽草、黃芩、山梔、柴胡清熱瀉火，味苦堅腎；木通、車前子、澤瀉清利濕熱；當歸、生地養陰、活血、涼血，與清熱瀉火藥配伍，瀉中有補，使瀉火之藥不致苦燥傷陰。 若癥見夢中陽舉，舉則遺精，寐則盜汗，五心煩熱心熱，腰酸膝軟，舌紅少津，脈弦細數，為肝腎陰傷，虛火妄動，治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸合大補陰丸加減。 【轉歸預后】 陽痿大多數屬功能性病變，經過適當治療調養，一般可以得到治愈，預后是良好的。 【預防與調攝】 在預防方面，因起病與恣情縱欲有關，故應清心寡欲，戒除手淫；如與全身衰弱、營養不良或身心過勞有關，應適當增加營養或注意勞逸結合，節制性欲。在調攝方面，要樹立戰勝疾病的信心，適當進行體育鍛煉，夫妻暫時分床和相互關懷體貼，這些都有輔助治療的作用。 【結 語】 陽痿多由于恣情縱欲，頻犯手淫，導致精氣虛損，命門火衰，或由于思慮、驚恐傷及心脾腎而成，亦可因肝失疏泄，濕熱下注，宗筋弛縱所致。其辨證當先根據病因病機，分清臟腑虛實，再根據舌苔脈象辨別有火無火。虛證當補，實證當瀉，有火宜清，無火宜溫。命門火衰者，治宜溫補下元；心脾受損者，治宜補益心脾；驚恐傷腎者，治宜益腎寧神；肝郁不舒者，治宜疏肝解郁；濕熱下注者，治宜清化濕熱。 __________________________ 2。早泄 　 早泄是指在性交之始即行排精，甚至性交前即泄精的病癥。早泄始見于《辨證錄·種嗣門》，早泄常與遺精、陽痿等病證并見，因此治療方法每多類同。 房勞過度及頻犯手淫，可導致腎精虧耗，腎陰不足，則相火偏亢，從而引起早泄。稟賦素虧或遺精日久，導致腎陰腎陽俱虛，亦可引起早泄。因此，早泄的辨證有陰虛火旺及陰陽兩虛的不同。 ·陰虛火旺 癥狀：欲念時起，陽事易舉，或舉而不堅，臨房早泄，夢遺滑精，頭暈目眩，心悸耳鳴，口燥咽干，舌質紅，脈細數。 治法：滋陰降火。 方藥：知柏地黃丸、大補陰丸、三才封髓丹等。 遺精甚者，又當參考遺精病證進行治療。 ·陰陽兩虛 癥狀：畏寒肢冷，面恍氣短，腰膝酸軟，陽痿精薄，舌淡，脈微。 治法：滋腎陽，溫腎陽。 方藥：金匱腎氣丸。 早泄嚴重可導致陽痿，陽痿又常可伴見早泄，治療當互參。適當的體育鍛煉，夫妻暫時分居和相互關懷體貼，堅決戒除手淫惡習，對早泄的治療有重要的作用。。

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一般調整好自己的心態都沒有問題。

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陽痿是指青壯年男子，由于虛損、驚恐或濕熱等原因，致使宗筋馳縱，引起陰莖萎軟不舉，或臨房舉而不堅的病證。 早泄是指在性交之始即行排精，甚至性交前即泄精的病癥。早泄常與遺精、陽痿等病證并見，因此治療方法每多類同。

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陽痿是指jj硬不起來，早泄是指jj插入后堅持的時間太短。手淫治療早泄，不過可導致陽痿，所以建議你科學治療！

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陽痿多由于恣情縱欲，頻犯手淫，導致精氣虛損，命門火衰，或由于思慮、驚恐傷及心脾腎而成，亦可因肝失疏泄，濕熱下注，宗筋弛縱所致。其辨證當先根據病因病機，分清臟腑虛實，再根據舌苔脈象辨別有火無火。虛證當補，實證當瀉，有火宜清，無火宜溫。命門火衰者，治宜溫補下元；心脾受損者，治宜補益心脾；驚恐傷腎者，治宜益腎寧神；肝郁不舒者，治宜疏肝解郁；濕熱下注者，治宜清化濕熱。