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調脂藥物療效明確的有4類:①他汀(statin)類。②貝特(fibrate)類。③煙酸(nicotinicacid)類。5膽酸隔出劑。(4)外科手術。如部分回腸旁路術以減少脂質的吸收,我國甚少應用。(5)體外低密度脂蛋白分離術。類似于血液透析法,將血液引出體外,分離其低密度脂蛋白并清除之。該方法適合于急需調脂的病人。(6)基因治療。將送轉錄病毒轉導的已能表達LDL受體的肝細胞輸入門靜脈,用于治療缺...
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調脂藥物療效明確的有4類:①他汀(statin)類。②貝特(fibrate)類。③煙酸(nicotinicacid)類。5膽酸隔出劑。(4)外科手術。如部分回腸旁路術以減少脂質的吸收,我國甚少應用。(5)體外低密度脂蛋白分離術。類似于血液透析法,將血液引出體外,分離其低密度脂蛋白并清除之。該方法適合于急需調脂的病人。(6)基因治療。將送轉錄病毒轉導的已能表達LDL受體的肝細胞輸入門靜脈,用于治療缺乏LDL受體的家族性高膽固醇血癥病人。 調脂治療用于血脂異常而尚無AS或冠心病者,調至正常后,可預防AS或冠心病的發(fā)生,后者的發(fā)生率被認為可減少1/3,可作為冠心病的一級預防。已患AS或冠心病而血脂異常者,行調脂治療屬冠心病的二級預防,可減少心臟事件的發(fā)生、降低病死率、延長病人存活時間和改善生活質量。20世紀80年代中期以來許多臨床試驗對此都加以證實。這說明調脂治療可能使冠脈病變消退。此外,無論是一級預防還是二級預防對血脂水平未超過正常范圍者,心臟事件也相應降低36%、24%。近年還發(fā)現(xiàn)他汀類調脂藥有減少腦卒中發(fā)生率、穩(wěn)定粥樣斑塊、改善血管內膜功能、抗血栓形成等多方面的作用,而且其療效在治療后一個月就會出現(xiàn),已考慮對急性冠狀動脈綜合征的病人立即用他汀類藥治療。