我的問題的1點(diǎn)多睡著 夜里也容易醒來
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臨時性失眠問題不大,長期失眠對健康有害。治療失眠首先要查明原因,比如:有否慢性疾病,工作生活壓力是否過大,心情心態(tài)如何,有否不良剌激,有否不良嗜好,等等。另外婦女更年期也可失眠。解除病因,不治自愈。平時要多參加戶外活動,加強(qiáng)體育鍛煉,生活要有規(guī)律。也可短時間服用點(diǎn)鎮(zhèn)靜催眠藥如安定等 ,也可服用點(diǎn)中成藥如硃砂安神丸,天王補(bǔ)心丹,歸脾丸等。
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怎樣睡個安穩(wěn)覺——世界睡眠日關(guān)注失眠癥北京安定醫(yī)院臨床心理科姜長青通常,人們習(xí)慣地認(rèn)為成人每天應(yīng)該有8小時的睡眠,但實(shí)際個體差異相當(dāng)大。有的人可能睡夠4~6個小時就能滿足生理需要,健康人群中大約有10%屬于這種情況,15%的人睡眠超過8個小時甚至更多,總?cè)丝诘钠骄邥r間大約為7.5個小時。 有些人睡眠時間不長,但一覺醒來感到舒適滿足,另一些人睡眠時間雖然不短,但不是多夢,就...
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怎樣睡個安穩(wěn)覺——世界睡眠日關(guān)注失眠癥北京安定醫(yī)院臨床心理科姜長青通常,人們習(xí)慣地認(rèn)為成人每天應(yīng)該有8小時的睡眠,但實(shí)際個體差異相當(dāng)大。有的人可能睡夠4~6個小時就能滿足生理需要,健康人群中大約有10%屬于這種情況,15%的人睡眠超過8個小時甚至更多,總?cè)丝诘钠骄邥r間大約為7.5個小時?! ∮行┤怂邥r間不長,但一覺醒來感到舒適滿足,另一些人睡眠時間雖然不短,但不是多夢,就是易醒,睡了一夜總覺得沒有睡醒,困倦異常。所以臨床上在判斷一個人睡眠的好壞時,應(yīng)同時考慮睡眠時間和睡眠質(zhì)量?! ∷叻制谂c節(jié)律 睡眠共分5期,每晚8小時的睡眠中,每90分鐘左右各個睡眠期循環(huán)一次。其中前四期為非快速眼動睡眠(NREM)或稱慢波睡眠(SWS),最后一期為快速眼動睡眠(REM)。 SWS是從朦朧入睡開始,隨后睡眠逐漸加深,一直到熟睡的整個過程。此期腦電呈慢波,眼球沒有活動,故稱非快速眼動睡眠。按睡眠時的腦電圖模式,此期又分為4期?! ∪胨冢菏乔逍押退咧g的轉(zhuǎn)換期,人很容易醒來,約占睡眠總時間的10%?! \睡期:此期容易覺醒,入睡困難者,常自行驚醒,約占整個睡眠期的50%?! ≈兴冢捍似谝庾R消失,不易覺醒,在每個睡眠周期約延續(xù)1小時左右?! ∩钏冢捍似谒呱?,覺醒相當(dāng)困難,在每個睡眠周期中約持續(xù)30分鐘,然后進(jìn)入快速眼動睡眠。 在整個睡眠周期中,SWS與REM有規(guī)律地交替出現(xiàn),兩種不同時相睡眠各出現(xiàn)一次為一個睡眠期。每個周期歷時70~90分鐘,入睡后必須先經(jīng)過SWS階段,才能進(jìn)入REM。 睡眠剝奪實(shí)驗(yàn) 睡眠剝奪實(shí)驗(yàn),實(shí)際上是一種特殊的人為失眠。了解睡眠對人體產(chǎn)生的不良影響,包括心理的和生理的機(jī)能紊亂,有助于臨床上認(rèn)識睡眠不足的后果?! ∮羞@樣一個真實(shí)故事:國外有一位生物學(xué)家,因?yàn)橐幌蛩帽容^少,所以他認(rèn)為睡眠并非人體的生理需要,只是人的一種習(xí)慣。為了證明自己的看法正確,他設(shè)計了一個實(shí)驗(yàn),讓自己為研究對象,讓幾位助手嚴(yán)密地監(jiān)視他,不讓他睡覺,也不讓他打盹。他想睡的時候就立即提醒他。實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了10個晝夜。這位生物學(xué)家堅(jiān)持了240個小時不睡覺。在體驗(yàn)中,雖然沒有發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)什么疾病,但他的精神狀態(tài)卻發(fā)生了顯著變化。注意力變得很難集中,脾氣變得非常暴躁。實(shí)驗(yàn)結(jié)果有力地說明,如果一個人沒有睡眠,身心健康會受到嚴(yán)重影響?! ∵M(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)是選擇性睡眠剝奪。觀察者只要發(fā)現(xiàn)睡眠中的受試者出現(xiàn)眼動或腦電變化時,立即將其喚醒,就可以選擇性地終止REM。剝奪REM在短期內(nèi)并不發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),受試者或許會出現(xiàn)輕微的焦慮不安、急躁、易激惹等表現(xiàn),但當(dāng)剝奪時間較長時,有出現(xiàn)幻覺和恐怖感的報道?! ≡鯓优袛嗍甙Y 失眠癥是一種持續(xù)相當(dāng)長時間的睡眠的質(zhì)和量令人不滿意的狀況。在失眠者中,以入睡困難最為常見,其次是睡眠表淺和早醒,有些表現(xiàn)為睡眠感覺缺乏,通常以上情況并存。 失眠持續(xù)的時間有重要的診斷意義。僅僅幾天的短暫失眠是一種正常現(xiàn)象,診斷不宜擴(kuò)大化。以下是確診失眠癥的具體標(biāo)準(zhǔn),供參考: 1.幾乎以失眠為惟一的癥狀,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒,或醒后不易入睡,醒后感到不適,疲乏或白天困倦?! ?.具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢觀念?! ?.失眠引起顯著的苦惱或精神活動效率下降,或妨礙社會功能?! ?.上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3次,并持續(xù)1個月以上。 5.不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。 失眠癥與安眠藥 安眠藥的使用是極為廣泛和隨便的,目前這種傾向有增加的趨勢?! τ趹?yīng)用安眠藥引起藥物性睡眠的腦電研究證明,藥物睡眠不同于生理睡眠,其中突出的是REM的比例顯著減少。安眠藥引起的藥物性睡眠表面上似乎滿足了睡眠時間,實(shí)際上卻使患者長期處于較大失眠時還嚴(yán)重的REM剝奪狀態(tài),而REM對人體來說是SWS所不能取代的。安眠藥使用者的自我感覺也表明了這種情況,服藥后雖然整夜入睡,但REM嚴(yán)重不足,因而早晨醒來仍然昏昏沉沉,好像沒有睡夠。對于通常的失眠癥患者來說,安眠藥雖有助于睡眠,但不應(yīng)常規(guī)使用,使用期最好不要超過21~28天,并選擇半衰期較短的藥或間斷給藥(每周2~4次),以減輕白天的鎮(zhèn)靜作用。 長期使用安眠藥會使機(jī)體產(chǎn)生依賴性。藥物依賴者一旦得不到引起藥物依賴的藥品,就會產(chǎn)生戒斷癥狀,在安眠藥物中以速可眠、眠爾通、安眠酮等產(chǎn)生的藥物依賴性較為嚴(yán)重,尤其是安眠酮的濫用已在全世界范圍內(nèi)造成嚴(yán)重后果。為此,臨床醫(yī)生和失眠者必須重新認(rèn)識睡眠和失眠癥,重新評價安眠藥的作用,慎重使用安眠藥?! ∈甙Y的心理與行為干預(yù) 治療失眠癥首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)睡眠衛(wèi)生,特別是一次性或短暫失眠可望通過這些措施得到解決,具體方法有以下幾點(diǎn): 1.保持有規(guī)律的作息制度,準(zhǔn)時上床和起床,白天不午睡(包括節(jié)假日)?! ?.睡在床上的時間不要超過睡眠障礙之前的時間。 3.停止飲用對中樞神經(jīng)有興奮作用的物質(zhì),如咖啡、濃茶、酒精等。 4.定時進(jìn)食,晚餐不宜過飽。 5.避免入睡前閱讀帶刺激性書刊。 6.在入睡前做放松活動,如按摩、推拿、靜坐等?! ?.臥室內(nèi)環(huán)境要舒適,溫度適宜,避免噪音、亮光。 8.如臥床20分鐘不能入睡,應(yīng)起床,等想睡時再睡?! ?.早晨起床后要堅(jiān)持體育鍛煉?! ∈甙Y病人最突出的特點(diǎn)是極易對睡眠產(chǎn)生恐懼,當(dāng)夜晚來臨時費(fèi)盡心機(jī)地思考如何盡快入睡,同時害怕失眠,造成內(nèi)心沖突,由此形成惡性循環(huán)。打破這種惡性循環(huán)的一種辦法是順其自然,采取能睡多少就睡多少的態(tài)度?! √厥獾男睦碇委煼椒ㄟ€包括放松療法、生物反饋技術(shù)、認(rèn)知-行為治療等療法,具體實(shí)施可在臨床醫(yī)生和心理醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。