地中海貧血到底是一種什么樣的疾病,怎么才能醫(yī)治,最好的治療方法是什么,謝謝,請(qǐng)幫我。一個(gè)月時(shí)驗(yàn)出,現(xiàn)已兩歲了,男孩,第一次驗(yàn)血色素為78,然后復(fù)檢時(shí)為80, 82。現(xiàn)在有114。這有解釋嗎。

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地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血,常見于祖籍為廣東、廣西、四川、海南等省份的人,分為α和β兩型。寶寶的父母一方或雙方在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有地中海貧血的,寶寶出生后要重點(diǎn)篩查。 臨床表現(xiàn) β地中海貧血 重型:患兒出生無癥狀,3~6個(gè)月開始出現(xiàn)貧血,呈慢性進(jìn)行性溶血,面色蒼白肝脾腫大,發(fā)育不良,輕度黃疸,體質(zhì)差,易感染,易得支氣管炎或支氣管肺炎。隨著年齡的增長(zhǎng),...

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地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血,常見于祖籍為廣東、廣西、四川、海南等省份的人,分為α和β兩型。寶寶的父母一方或雙方在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有地中海貧血的,寶寶出生后要重點(diǎn)篩查。 臨床表現(xiàn) β地中海貧血 重型:患兒出生無癥狀,3~6個(gè)月開始出現(xiàn)貧血,呈慢性進(jìn)行性溶血,面色蒼白肝脾腫大,發(fā)育不良,輕度黃疸,體質(zhì)差,易感染,易得支氣管炎或支氣管肺炎。隨著年齡的增長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)貧血特殊面容。本病如不治療,多于5歲前死亡。 特征:紅細(xì)胞滲透脆性明顯減低,HbF含量明顯增高 輕型:患兒無癥狀或輕度貧血,脾不大或輕度腫大,本型經(jīng)常被忽略。 特征:紅細(xì)胞滲透脆性正常或稍減低,HbA2含量升高,HbF含量正常 中間型:癥狀介于輕型和重型之間,中度貧血,脾臟輕或中度腫大,黃疸可有可無 特征:紅細(xì)胞滲透脆性稍減低,HbF含量增高,0.4~0.8,HbA2含量正常或升高 α地中海貧血 靜止型:患兒無癥狀出生時(shí)臍帶血中的Hb Bart含量0.01~0.02,但3個(gè)月后即消失。輕型:患兒無癥狀。 特征:紅細(xì)胞滲透脆性減低,HbA2和HbF含量正常或稍低。患兒臍帶血Hb Bart含量0.034~0.14,,于出生6個(gè)月后完全消失。 中型:患兒出生無癥狀,3~6個(gè)月開始出現(xiàn)貧血,呈慢性進(jìn)行性溶血,面色蒼白肝脾腫大,發(fā)育不良,輕度黃疸,體質(zhì)差,易感染,易得支氣管炎或支氣管肺炎。隨著年齡的增長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)貧血特殊面容。 特征:紅細(xì)胞滲透脆性減低,HbA2和HbF含量正常或稍低。患兒臍帶血Hb Bart含量0.25及少量的HbH,隨年齡的增長(zhǎng),HbH逐漸取代了Hb Bart,HbH含量為0.024~0.44 重型:多在胎兒期水腫,死胎。 診斷地中海貧血的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法“ 紅細(xì)胞脆性試驗(yàn):初篩。 血紅蛋白分析(也稱為地中海貧血篩查一套):在廣東,這項(xiàng)檢查是“新生兒篩查”的重要和必須做的項(xiàng)目之一。一般是在寶寶剛出生時(shí),取寶寶的臍血做標(biāo)本。可以根據(jù)各種亞型的血紅蛋白所占的比例,作出初步的診斷,但不能做確診的依據(jù)。如果陰性,可以排除地中海貧血。如果陽性,還不能確診地中海貧血,3個(gè)月后復(fù)查。也可以抽靜脈血檢查。 地中海貧血PCR:現(xiàn)在可以使用“體外基因擴(kuò)增技術(shù)(PCR)”,從基因的深度,分析患兒確切的地中海貧血基因型,可以作為確診和分型的依據(jù)。這個(gè)檢查對(duì)實(shí)驗(yàn)室的要求很高,只有衛(wèi)生部審批通過的實(shí)驗(yàn)室才有資格做這個(gè)檢查,這在廣州市為數(shù)不多,廣東省婦幼保健院遺傳實(shí)驗(yàn)室就是其中的一家。 治療方法: 輕型地中海貧血無需特殊治療,只要定期復(fù)查血常規(guī)即可。 中型和重型地中海貧血要定期到醫(yī)院,找醫(yī)生檢查身體,必要是采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?中型地中海貧血,要注意營(yíng)養(yǎng)和避免感染,定期復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)定期輸血。 治療重型β地中海貧血重要的手段是定期輸血。定期輸血只是權(quán)宜之計(jì),并不能從根本上治療重型β地中海貧血,唯一可以根治重型β地中海貧血的方法是骨髓移植,成活率很高,可達(dá)到70%以上。

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地中海貧血   所有類型的地中海貧血(thalasemia)均以自體隱性特質(zhì)(autosomal recessive trait)遺傳。可分α型及β型,我國(guó)以β型為多,主要是珠蛋白合成障礙。合成珠蛋白有兩個(gè)肽鏈,如果珠蛋白的一條或數(shù)條肽鏈制造發(fā)生異常或珠蛋白部分肽鏈合成受損,再加上正常肽鏈部份地過度產(chǎn)生,并沉淀于紅細(xì)胞內(nèi),則造成紅細(xì)胞及其所含血紅蛋白的種種異常,同時(shí)也使紅細(xì)胞破壞增加。地中...

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地中海貧血   所有類型的地中海貧血(thalasemia)均以自體隱性特質(zhì)(autosomal recessive trait)遺傳。可分α型及β型,我國(guó)以β型為多,主要是珠蛋白合成障礙。合成珠蛋白有兩個(gè)肽鏈,如果珠蛋白的一條或數(shù)條肽鏈制造發(fā)生異常或珠蛋白部分肽鏈合成受損,再加上正常肽鏈部份地過度產(chǎn)生,并沉淀于紅細(xì)胞內(nèi),則造成紅細(xì)胞及其所含血紅蛋白的種種異常,同時(shí)也使紅細(xì)胞破壞增加。地中海貧血依其所缺乏的珠蛋白肽鏈來分類,即α肽鏈制造受損的α地中海貧血及β肽鏈制造受損的β地中海貧血。  孕期的低血紅蛋白、小紅細(xì)胞貧血,不僅見于缺鐵性貧血,亦可見于地中海貧血。一個(gè)β地中海貧血基因和一個(gè)正常基因的雜合子狀態(tài),出現(xiàn)輕型β地中海貧血的臨床表現(xiàn)。產(chǎn)科所遇到的多是輕型患者。重型β地中海貧血是兩個(gè)β地中海貧血基因的純合子狀態(tài),其臨床特征是貧血嚴(yán)重,紅細(xì)胞形態(tài)改變顯著,絕大多數(shù)病人于幼年或20歲前死亡,故生育率很低。  【β地中海貧血】  輕型者,呈輕度低血紅蛋白性及小紅細(xì)胞性(大小、形態(tài)不均、情況較輕)貧血,類似缺鐵性貧血,生育率正常,大多數(shù)孕婦及新生兒預(yù)后好。  診斷時(shí)可用血紅蛋白電泳,發(fā)現(xiàn)HbA下降,HbA2上升,HbF上升。常常有家族史。由于任何能抑制骨髓造血功能及促進(jìn)紅細(xì)胞破壞的疾病都能加重貧血,因此在妊娠期及產(chǎn)褥期必須重視預(yù)防感染。一般不需特殊治療,補(bǔ)充鐵劑及葉酸即可。葉酸用量10mg每日3次;鐵劑不宜用量過多,硫酸亞鐵0.15g每日3次。貧血嚴(yán)重者也可少量多次輸血。  【α地中海貧血(HbH及HbBart型)】  在白種人及東方人因缺乏四個(gè)基因,故沒有α肽鏈生成。此種胎兒血紅蛋白主要由血紅蛋白Barts所組成,具珠蛋白部份由四條γ肽鏈組成,而不是正常胎兒血紅蛋白(HbF)的兩條α肽鏈及兩條γ肽鏈所組成。血紅蛋白Barts對(duì)氧的親和力較強(qiáng)。父母為重型患者時(shí),可分娩患“α-地中海貧血胎兒水腫綜合征”的胎兒。常于孕28~34周死于宮內(nèi)或早產(chǎn)。胎兒有嚴(yán)重貧血,紅細(xì)胞形態(tài)有顯著改變,肝脾明顯腫大,有嚴(yán)重全身水腫和腹水,與Rh血型不合之水腫型胎兒相似。