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1.藥物降血脂藥物種類較多,分類也較困難。就其主要降血脂功能可分為降總膽固醇、主要降總膽固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降總膽固醇四大類。就其化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與主要降血脂功能相結(jié)合來(lái)分類,可將常用的種類及制劑分為下列幾類:一、膽酸整合劑這類藥共同的降血脂機(jī)制是阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收,促進(jìn)膽酸或膽固醇隨糞便排出,促進(jìn)膽固醇的降解。這類藥有樹(shù)脂類、新霉素類、ß-谷固...
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1.藥物降血脂藥物種類較多,分類也較困難。就其主要降血脂功能可分為降總膽固醇、主要降總膽固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降總膽固醇四大類。就其化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與主要降血脂功能相結(jié)合來(lái)分類,可將常用的種類及制劑分為下列幾類:一、膽酸整合劑這類藥共同的降血脂機(jī)制是阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收,促進(jìn)膽酸或膽固醇隨糞便排出,促進(jìn)膽固醇的降解。這類藥有樹(shù)脂類、新霉素類、ß-谷固醇及活性炭等。新霉素類及ß-谷固醇因毒副作用大或療效欠理想,實(shí)際上已被淘汰。活性炭近年來(lái)曾試用于臨床,其確切療效與安全性尚待進(jìn)一步證實(shí)。文獻(xiàn)報(bào)道臨床應(yīng)用較多的有陰離子堿性樹(shù)脂。這類樹(shù)脂,在腸道內(nèi)與膽酸呈不可逆的結(jié)合,且這類樹(shù)脂在腸道內(nèi)不能被吸收,從而膽酸從腸道的回吸收減少,隨糞便從腸道排出的膽酸增加,由此促使肝細(xì)胞增加膽酸合成。因膽固醇是肝細(xì)胞合成膽酸的原料,膽酸合成增加,肝細(xì)胞內(nèi)的膽固醇消耗就增加,肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇庫(kù)存量就減少,通過(guò)反饋機(jī)制,刺激肝細(xì)胞膜加速合成LDL受體,使肝細(xì)胞膜LDL受體數(shù)目增多,活性增強(qiáng),以更多地與血流中的LDL結(jié)合,并攝入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行代謝,終于使血液中LDL減少;LDL重量的45%左右是膽固醇,從而血清LDL-C及TC水平降低。另外,從腸道吸收膽固醇的過(guò)程中,需膽酸起乳化作用,膽酸被樹(shù)脂吸附隨糞便從腸道排出,勢(shì)必影響膽固醇從腸道的消化吸收。由此,服用樹(shù)脂類后,一般TC可降10%-20%,LDL-C可降15%-25%,TG稍有增加或無(wú)明顯變化,HDL-C可能有中等量增加。本類藥適合于除純合子家族性高膽固醇血癥(FH)以外的任何類型的高膽固醇血癥。對(duì)任何類型的高甘油三酯血癥無(wú)效。對(duì)血清TC與TG都升高的混合型高脂血癥,須與其他類型的降血脂藥合用才能奏效。主要的膽酸整合劑簡(jiǎn)介如下。.....更多參考: 2.食物 下面介紹幾種具有降血脂作用的食物: 玉米:含有豐富的鈣、鎂、硒等物質(zhì)以及卵磷脂、亞油酸、維生素E,它們均有降低血清膽固醇的作用。 燕麥:含有極豐富的亞油酸,占全部不飽和脂肪酸的35%-52%;維生素E含量也很豐富,而且燕麥中含有皂甙素。它們均有降低血漿膽固醇濃度的作用。 牛奶:含有羥基、甲基戊二酸,能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成,降低血中膽固醇的含量。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對(duì)膽固醇的吸收。 洋蔥:其降血脂效能與其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有關(guān)。這些物質(zhì)屬于配糖體,除降血脂外還可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,對(duì)動(dòng)脈血管有保護(hù)作用。還含前列腺素A,有舒張血管,降低血壓的功能。 大蒜:大蒜的降脂效能與大蒜內(nèi)所含物質(zhì)--蒜素有關(guān)。大蒜的這一有效成份有抗菌、抗腫瘤特性,能預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、降低血糖和血脂等。 杏仁:杏仁不含膽固醇,僅含7%的飽和脂脂酸。高血脂病人病天吃30g杏仁,可替代含高飽和脂肪酸的食品。 菊花:有降低血脂功效和較平穩(wěn)的降血壓作用。老年人在綠茶中摻雜一點(diǎn)菊花,對(duì)心血管有很好保健作用。 雞蛋:過(guò)去認(rèn)為雞蛋含膽固醇量高,多吃易致冠心病。現(xiàn)已證實(shí)雞蛋含有卵磷脂,能使人體血中膽固醇和脂肪保持懸浮狀態(tài)而不在血管壁沉積,從而有效降低血脂水平。建議每天吃一個(gè)雞蛋為宜。 大豆:含有豐富的不飽和脂防酸,維生素E和磷脂。高膽固醇患者每天食用大豆蛋白質(zhì)60~100g,約有90%的人會(huì)痊愈或好轉(zhuǎn)。 涼拌芹菜:取芹菜梗200g,海帶100g,黑木耳50g,先將黑木耳和海帶用水洗凈切絲、用沸水焯熟,嫩芹菜梗切3cm長(zhǎng),沸水稍煮撈起。上述原料冷卻后加調(diào)料拌和,主治高血脂癥、高血壓病。.....更多參考: