我朋友因猛然間下身與肚子痛難受無法活動,去醫院醫生說是盆腔炎,盆腔積液14mm,請問這是什么回事?要如何處理??
熱心網友
盆腔炎 概述: 女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥時,稱為盆腔炎。根據發病部位的不同,有宮體炎、附件炎(輸卵管、卵巢炎)、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎等。可分急性及慢性兩種。 病因: 一、急性盆腔炎:多為需氧菌與壓氧菌的混合感染。 1、產后或流產后感染 分娩后產婦體質虛弱,宮腔口未很好關閉,例如分娩造成產道損傷或有胎盤、胎膜殘留等,病原體侵入宮腔,容易...
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盆腔炎 概述: 女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥時,稱為盆腔炎。根據發病部位的不同,有宮體炎、附件炎(輸卵管、卵巢炎)、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎等。可分急性及慢性兩種。 病因: 一、急性盆腔炎:多為需氧菌與壓氧菌的混合感染。 1、產后或流產后感染 分娩后產婦體質虛弱,宮腔口未很好關閉,例如分娩造成產道損傷或有胎盤、胎膜殘留等,病原體侵入宮腔,容易引起感染;流產過程中陰道流血時間過長,或有組織殘留于宮腔內,或手術無菌操作不嚴格均可以發生流產后感染。 2、宮腔內手術操作后感染 如放置宮內節育器、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查等,由于手術消毒不嚴格或術前適應證選擇不當,生殖道原有慢性炎癥,經手術干擾而引起急性發作并擴散。 3、經期衛生不良 經期宮內膜剝脫面有擴張的血竇及凝血塊,為細菌的良好滋生環境,若不注意衛生,使用不潔的月經墊,經期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。 4、鄰近器官的炎癥直接蔓延 例如闌尾炎、腹膜炎等。 5、慢性盆腔炎急性發作。 二、慢性盆腔炎:多為急性盆腔炎治療不徹底所致。 病理: (一)慢性輸卵管炎 大都為雙側性,輸卵管粘膜可發生粘連,管壁增厚、變粗,傘端常閉鎖,并與周圍組織粘連,管腔內可有積膿,或形成膿腫。有時可與卵巢粘連在一起,形成輸卵管卵巢膿腫。膿腫內膿液日久后可漸被吸收,漿液性液體則繼續自管壁滲出充滿管腔,形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫。 (二)盆腔結締組織炎 纖維組織增生、變硬,宮旁組織增厚,子宮與周圍組織粘連、固定。 癥狀: 急性盆腔炎: 下腹痛伴發熱,嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。若有腹膜炎,則出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。 慢性盆腔炎: 1、全身癥狀不明顯,有時可有低熱,易感疲乏。病程時間較長者,部分患者可能有神經衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。 2、慢性炎癥形面的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經前后加劇。 3、由于盆腔瘀血,患者可有月經增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。 體征: 急性盆腔炎:體溫高,心率快,腹脹,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱或消失。 慢性盆腔炎:子宮常呈后位,活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側或兩側觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則側有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。 診斷: 急性盆腔炎: 1、手術、分娩等感染史、急性盆腔炎癥狀與體征 2、化驗檢查,如血、尿常規和宮頸分泌物培養及藥物敏感試驗。 慢性盆腔炎: 1、有急性盆腔炎史發及慢性盆腔炎的癥狀和體征。 2、B超檢查 治療: 急性盆腔炎: 1、一般支持療法 休息,給予足夠營養和體液。 2、抗生素治療 抗生素的選用根據藥物敏感試驗較為合理,在化驗結果未出來前須根據病情結合病因以及發病后已用過何種抗生素等作為參考來選擇用藥。 3、中藥治療 治則為清熱解毒,涼血化瘀。 4、手術治療。 慢性盆腔炎: 1、一般治療 解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。 2、中藥治療 治則以清熱利濕,活血化瘀為主。 3、物理療法 常用的有短波、超短波、離子透入、蠟療等。 4、其他藥物治療 在用抗炎藥物時也可同時采用α-糜蛋白酶或透明質酸酶以利粘連和炎癥的吸收。 5、手術治療 預防: 1、作好經期、孕期及產褥期的衛生清潔工作。 2、盡量減少不必要的人工流產。 3、徹底治療急性盆腔炎,防止轉為慢性。
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你好!盆腔炎的定義急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周圍的結締組織、盆腔、腹膜發生的急性炎癥。主要病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌及淋菌等。盆腔炎的分類盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎什么是急性盆腔炎急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory dise...
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你好!盆腔炎的定義急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周圍的結締組織、盆腔、腹膜發生的急性炎癥。主要病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌及淋菌等。盆腔炎的分類盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎什么是急性盆腔炎急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周圍的結締組織、盆腔、腹膜發生的急性炎癥。主要病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌及淋菌等。急性盆腔炎的病因(1)產后或流產后感染。 (2)宮腔內手術后感染。(3)月經期、產褥期不注意衛生。(4)鄰近盆腔炎急性發作。(5)鄰近器官的炎癥病灶擴散。 (6)淋菌感染。急性盆腔炎的臨床表現臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰、下腹疼痛伴惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等腹膜刺激癥狀及排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,另外尚有白帶增多,呈膿性有臭味。急性盆腔炎的診斷要點1、有引起急性盆腔炎的病因存在。 2、臨床表現為寒戰、高熱、下腹疼痛、白帶增多且呈膿性臭味及伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和排尿困難、尿頻等癥狀。3、體檢可有下腹壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失。4、婦科檢查可見陰道充血并有大量膿性分泌物;后穹窿明顯觸痛,宮頸充血、水腫,舉痛明顯;子宮體略大、壓痛、活動受限;子宮旁附件區壓痛,有時可觸及腫塊或片狀增厚。有膿腫形成時,可觸及后穹窿有腫塊且有波動感。5、外周血白細胞及中性粒細胞增高。6、涂片或培養可找到病原菌。急性盆腔炎的治療1.抗生素:宜聯合用藥,最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。(1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。(3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。2.給予充分營養及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。慢性盆腔炎的定義慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現急性發作。病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。如有手術指征,應行手術治療,慢性盆腔炎應以綜合治療為宜。慢性盆腔炎的臨床表現臨床表現:下腹痛及腰痛;月經增多和白帶增多;可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。慢性盆腔炎的婦科檢查子宮常呈后位,活動受限或黏連固定、壓痛。輸卵管炎時在宮體旁可觸及到條索狀物,有壓痛。轄卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可在盆腔觸到囊性腫物,活動受限,壓痛。盆腔結締組織炎時,則子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛,子宮骶骨韌帶增粗、變硬、壓痛。慢性盆腔炎的診斷有上述病史及體征,結合下列輔助檢查可做出診斷1、 B超:兩側附件增寬、增厚,或有炎性腫物。2、子宮輸卵管碘油造影:顯示輸卵管部分或完全阻塞。慢性盆腔炎的常規治療1、在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位,防止盆腔臟器的粘連。也可抗生素與潑尼松同時應用。2、物理治療:如短波、超短波、紅外線、藥物離子透人等,促進盆腔血液循環,有利于炎癥的吸收。 3、中醫藥治療(1)濕熱淤結: 治法:清熱利濕,化淤散結。(2)寒濕淤結: 治法:溫經散寒,化濕祛痰。(3)氣滯血淤: 治法:疏肝理氣,化淤止痛。
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用中藥灌腸的同時口服抗生素