我媳婦快生了，她經(jīng)常感覺肚子疼，很害怕，我想知道生小孩時如果剖腹產(chǎn)會有哪些后遺癥，家里應準備些什莫？
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哪些情況下需要剖腹產(chǎn) 陰道分娩無法達成，或經(jīng)陰道分娩可能對產(chǎn)婦或新生兒（胎兒）有危險時，就需要剖腹生產(chǎn)。在哪些情況下，孕婦需要接受剖腹生產(chǎn)，母兒才會有滿意的結(jié)果？這些特別的情況，就是我們常提到的剖腹產(chǎn)適應癥(Indications)，根據(jù)統(tǒng)計，最常見的適應癥以難產(chǎn)(Dystocia)，胎位不正(Malpresen-tation)，胎兒窘迫癥 (Fetal Distress)，重復剖...
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哪些情況下需要剖腹產(chǎn) 陰道分娩無法達成，或經(jīng)陰道分娩可能對產(chǎn)婦或新生兒（胎兒）有危險時，就需要剖腹生產(chǎn)。在哪些情況下，孕婦需要接受剖腹生產(chǎn)，母兒才會有滿意的結(jié)果？這些特別的情況，就是我們常提到的剖腹產(chǎn)適應癥(Indications)，根據(jù)統(tǒng)計，最常見的適應癥以難產(chǎn)(Dystocia)，胎位不正(Malpresen-tation)，胎兒窘迫癥 (Fetal Distress)，重復剖腹產(chǎn) (Repeat Section)居多，剖腹生產(chǎn)適應癥的分類方法很多，將其分為下列四大類： （一）胎兒的適應癥──為胎兒安全與健康著想 （1）胎位不正：臀位、橫位。 （2）胎兒窘迫：從胎兒電子監(jiān)聽器中所繪出圖形如有下列情況：1.平靜基線2.遲發(fā)性心搏減速3.持續(xù)性心搏減速4.嚴重的心搏過慢，顯示胎兒有窘迫情形，需馬上安排剖腹產(chǎn)。 （3）極低體重兒（小于一千五百公克），剖腹產(chǎn)較安全。 （4）子宮頸未全開而有臍帶脫出時。 （5）兩次以上胎、嬰兒死亡和不良產(chǎn)史。 （6）高齡孕婦有胎位不正或骨盆問題。 （7）孕婦正感染疹病毒，怕陰道分娩會傳染給新生兒，因其死亡率高達百分之六十，幸存者也有一半存在著永久性神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。 （8）孕婦罹患「免疫型血小板減少紫斑病」，怕胎兒的血小板也少，若經(jīng)陰道分娩受擠壓而引起新生兒腦內(nèi)出血。 （9）胎兒先天性畸型：如水腦癥、裂腹畸型、部長畸胎瘤，連體嬰等。若經(jīng)陰道分娩，可能因難產(chǎn)而傷害到母親或胎兒，以剖腹產(chǎn)為佳。 （10）孕婦外傷：如腹部外傷、槍傷，車禍意外傷害，皆可能傷及胎兒，需緊急剖腹產(chǎn)來搶救胎兒。 （11）母親突然死亡，在極短時間內(nèi)行緊急剖腹產(chǎn)來搶救胎兒。 （二）母親的適應癥──單為母親的安全著想（比較少） （1）孕婦以前因子宮頸閉鎖不全而接受永久性縫合手術(shù)，宜剖腹生產(chǎn)，如經(jīng)陰道分娩，則前功盡棄。 （2）產(chǎn)道或骨盆腔長腫瘤而有阻塞生產(chǎn)的現(xiàn)象。 （3）孕婦罹患婦癌如子宮頸侵襲性癌，怕經(jīng)陰道分娩會使癌細胞擴散，而宜采用剖腹生產(chǎn)，但子宮頸原位癌（零期癌）則可自然分娩，陰道癌也需剖腹產(chǎn)，但卵巢癌、外陰癌只要不妨害分娩，仍可自然分娩。 （4）曾有過骨盆骨折或罹患小兒麻痹的孕婦，其骨盆會變形而變狹窄，需剖腹產(chǎn)。 （5）孕婦罹患心肺疾病如肺動脈高血壓或Eisenmengers Syndro-me時需剖腹產(chǎn)。 （三）母兒適應癥──剖腹產(chǎn)對母兒雙方皆有利 （1）多胞胎妊娠。 （2）異常分娩或難產(chǎn)。 （3）出血：如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血，不但危及母親而且也危及胎兒的生命，宜趕緊剖腹生產(chǎn)。 （4）巨胎癥：根據(jù)美國婦產(chǎn)科醫(yī)學會的定義，是新生兒體重超過四千五百公克稱為巨胎癥，如經(jīng)陰道分娩常會發(fā)生難產(chǎn)、肩部難產(chǎn)；胎兒外傷（如骨折或臂神經(jīng)叢傷害），采取剖腹產(chǎn)較安全。 （5）以前曾做過子宮的手術(shù)如剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤切除手術(shù)、子宮切開術(shù)或子宮成形術(shù)，則自然分娩時，陣痛偶而會使子宮刀疤處裂開，造成母兒的生命危險，所以需剖腹生產(chǎn)較安全。 （6）孕婦罹患糖尿病，如羊水過多或巨胎癥，易發(fā)生難產(chǎn)，或嚴重的糖尿病并發(fā)血管病變，胎兒反而較小卻需要剖腹生產(chǎn)，或胎兒已成熟，催生失敗時也需剖腹產(chǎn)。 （7）孕婦罹患高血壓，如無法控制或演變成子癇癥時，經(jīng)催生不成，宜剖腹生產(chǎn)。 （8）X因素：孕婦如有上述的絕對適應癥當然需剖腹產(chǎn)，但有二個或以上的相對性適應癥時也可以剖腹生產(chǎn)，這就是所謂的X因素，它包括高齡初產(chǎn)婦、以前有不孕癥病史、破水、糖尿病等，如這些X因素當中的一種，再加上胎兒過熟（超過預產(chǎn)期二周或以上）時，也算是一種適應癥。 （四）選擇性的適應癥──自然分娩仍有其可行性，應孕婦或其家人要求而采取剖腹產(chǎn) （1）罹患顱內(nèi)動脈瘤，怕分娩時破裂需剖腹產(chǎn)。 （2）孕婦以前曾接受過陰道手術(shù)，如采行剖腹產(chǎn)，比較不會傷及矯正好的陰道組織。 （3）高齡初產(chǎn)婦；如主動要求剖腹產(chǎn)也行，雖然自然分娩成功的機率還蠻高的。 （4）嬰兒有高社會價值，如不孕癥經(jīng)試管嬰兒治療才成功的而要求剖腹產(chǎn)。 （5）看時辰來選擇出生時間，希望在良辰吉日出生，將來能大富大貴，主動要求剖腹產(chǎn)。 選擇性剖腹產(chǎn)宜等胎兒成熟后才剖腹，否則會生出早產(chǎn)兒而自討苦吃，且以白天剖腹為宜。 哪些臨產(chǎn)信號適宜于剖腹產(chǎn) 從80年代以后，國內(nèi)外的剖腹產(chǎn)率均有所上升．剖腹手術(shù)如果應用得當，確能起到挽救母嬰的作用，但是如果應用得不好則不僅不能收到預期的效果，而且可以造成遠期影響，故應加以重視． 剖腹手術(shù)式以子宮下段式最為常用，其優(yōu)點是子宮切口在膀胱子宮反折腹膜下面，能避免創(chuàng)面與盆腔臟器相粘連，減少術(shù)后并發(fā)癥．子宮下段剖腹產(chǎn)有橫切口和縱切口兩種．橫切口不能過分延伸，因兩側(cè)有子宮動脈，故不宜用于胎頭過大者。縱切口適于子宮下段較長或胎頭嵌入盆腔較深時，但應防止切口向下撕裂損傷宮頸及膀胱。所以，一般情況下，多采用橫切口術(shù)式。 在產(chǎn)婦方面，剖腹產(chǎn)的適應癥是： ①頭盆不稱． ②先兆子宮破裂。 ③軟產(chǎn)道異常，有疤痕組織或盆腔腫瘤阻礙先露下降者，或?qū)m頸水腫，堅硬不宜擴張者。 ④宮縮乏力，經(jīng)處理無效，伴有產(chǎn)程延長者。 ⑤胎位異常如橫位、頦后位不能行陰道分娩者． ⑥嚴重的產(chǎn)前出血，如前置胎盤、胎盤早期剝離。 ⑦引產(chǎn)失敗而又需于短時間內(nèi)結(jié)束分娩者。 ⑧高齡初產(chǎn)婦(大于35歲)適應癥可適當放寬。 研究資料還表明，對妊娠合并癥者依據(jù)病情適當采取剖腹產(chǎn)分娩方式，對降低這些妊娠婦女的母嬰病死率是有益的。這些妊娠合并癥主要有以下四類： 一、妊娠合并心臟病 分娩過程對患有心臟病的孕婦來說是個威脅，當分娩宮縮時，產(chǎn)婦屏氣用力，可加重心臟負擔。近年來由于手術(shù)技術(shù)和麻醉方法的提高，對妊娠期心臟病患者來說，心臟病已不再是剖腹產(chǎn)的禁忌癥，可根據(jù)病情擇期用剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。 二、妊娠合并糖尿病 雖然這類病在我國發(fā)病率較低，但對母嬰危害較大。此類病人除了在孕期注意控制飲食，適當用藥治療，把血糖控制在理想的水平之外，選擇分娩時間和分娩方法也是很重要的。目前認為，最好能在妊娠37周后采取剖腹產(chǎn)結(jié)束妊娠為好。 三、妊娠合并慢性腎炎 妊娠可使腎臟病病情加重，而慢性腎炎又可使妊娠高危征發(fā)病率增加，可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒在宮腔內(nèi)發(fā)育遲緩。因此，對能夠繼續(xù)妊娠者要密切監(jiān)護，如在妊娠期發(fā)現(xiàn)蛋白尿和高血壓持續(xù)加重，或腎功能有變化時，應及時終止妊娠，擇期剖腹產(chǎn)為好。 四、胸部畸形合并妊娠 這些病人由于畸形，身體往往矮小，使骨盆畸形或變形，陰道分娩有相當?shù)睦щy，應考慮剖腹產(chǎn)手術(shù)． 還有一些性病，如外陰皰疹等，也需采取剖腹產(chǎn)。以外陰皰疹為例，其感染年齡多在青年期，分為急性型和再發(fā)型兩類．前者外陰起水泡、疼痛，潰瘍；后者癥狀輕一些，但易反復發(fā)作。 在胎兒方面，也有一些需要進行剖腹產(chǎn)的適應癥： ①胎兒窘迫。 ②臍帶脫垂，胎兒正常，估計短時間內(nèi)不能自陰道分娩者。 ③珍貴兒也可以放寬手術(shù)指征． 當然，剖腹產(chǎn)后必須避孕2年，以使切口疤痕組織更趨健好方能再次懷孕．
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如果不是特殊原因，應盡量不要采取該辦法。其后遺癥：直觀的看是腹部會留下一道疤痕，畢竟是大手術(shù)會傷元氣，從理論上講如果剖腹兩次，以后就不會再生育了。
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剖腹產(chǎn)要將腹部皮膚、肌肉、結(jié)締組織及子宮前壁等切開，中醫(yī)認為這樣會破元氣，影響身體抵抗力；從生理上講，子宮被切開，影響子宮肌肉及內(nèi)膜結(jié)構(gòu)，要影響今后的受孕。做過剖腹產(chǎn)的婦女一般無法再生育。