我今年21歲,前幾個(gè)月一直沒有來(lái)月經(jīng),后來(lái)去看了醫(yī)生,醫(yī)生讓我打了7天的催卵針,說(shuō)如果打完針沒來(lái)就可能是閉經(jīng)了,但7天后它又來(lái)了,我以為已經(jīng)好了,誰(shuí)知道過(guò)了一個(gè)月又是那樣。我懷疑自已是不是真的閉經(jīng)了,還有醫(yī)生曾說(shuō)過(guò)我的體毛比較重可能是激素分泌失調(diào),那樣也會(huì)導(dǎo)至閉經(jīng),但沒有具體的說(shuō)明,我現(xiàn)在很擔(dān)心,請(qǐng)教各位幫我解答一下這個(gè)難題!謝謝!
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月經(jīng)不調(diào)是泛指各種原因引起的 月經(jīng)改變,包括初潮年齡的提前,延后,周期、經(jīng)期與經(jīng)量的變化,是婦女病最常見的癥狀之一。引起月經(jīng)不調(diào)的原因有兩大類:1、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起:主要是下后腦--生茶杯 -卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷,即月經(jīng)病。2、器質(zhì)病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良;顱內(nèi)疾患;其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功...
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月經(jīng)不調(diào)是泛指各種原因引起的 月經(jīng)改變,包括初潮年齡的提前,延后,周期、經(jīng)期與經(jīng)量的變化,是婦女病最常見的癥狀之一。引起月經(jīng)不調(diào)的原因有兩大類:1、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起:主要是下后腦--生茶杯 -卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷,即月經(jīng)病。2、器質(zhì)病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良;顱內(nèi)疾患;其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等。使用治療精神病的藥物;內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。某些職業(yè)如長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員容易出現(xiàn)閉經(jīng)。此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。臨床上診斷神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性的月經(jīng)病,必須要排除上述的各種器質(zhì)性原因。 月經(jīng)不調(diào)疾病概述 月經(jīng)周期不準(zhǔn),超前,落后,無(wú)定期,經(jīng)量過(guò)多、過(guò)少,色澤紫黑或淡紅,經(jīng)血濃稠或稀薄等,統(tǒng)稱之為月經(jīng)不調(diào)。 自診要點(diǎn) 1.月經(jīng)周期提前或錯(cuò)后7天以上,或先后無(wú)定期。2.月經(jīng)量少或點(diǎn)滴即凈。3.月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間超過(guò)8天以上。 治療建議 西醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)多屬于內(nèi)分泌輕度失調(diào),缺少有效的調(diào)整辦法。可在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上選用中成藥調(diào)理:(1)屬血熱型的,癥見月經(jīng)不調(diào),經(jīng)血色紅或有紫塊或深紅,質(zhì)粘而稠,心胸?zé)灒婕t口干,咽干口燥,顏面潮紅,尿黃便結(jié),舌紅苔黃。治宜清熱涼血,可服固經(jīng)丸、清經(jīng)散膠囊等。(2)屬肝郁化熱型的,癥見月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行不暢,胸脅乳房及小腹脹痛,胸悶不舒,煩躁易怒或善嘆息,噯氣食少,經(jīng)血色紅或紫,舌邊尖紅,口苦咽干,苔薄黃。治宜疏肝解郁清熱,可服調(diào)經(jīng)止帶丸、逍遙丸、丹梔逍遙丸等。(3)屬氣虛型的,癥見經(jīng)行先期,或經(jīng)期延長(zhǎng),量多色淡質(zhì)清稀,神疲肢軟乏力,心悸氣短,食少便溏,小腹空墜,舌淡苔薄。治宜補(bǔ)氣攝血,可服補(bǔ)中益氣丸、歸脾丸等。(4)屬血虛型的,癥見經(jīng)期錯(cuò)后,量少色談,質(zhì)清稀,頭暈眼花,心悸怔腫,少寐多夢(mèng),面色萎黃無(wú)華,舌淡少苔。治宜補(bǔ)血益氣,可服婦科調(diào)經(jīng)片、婦寧丸、八珍益母丸、當(dāng)歸補(bǔ)血膏、八寶坤順丸、十珍香附丸、寧坤至寶丹、加味益母草膏、婦科十味片、安坤贊育丸、參茸白鳳丸等。(5)屬血寒型的,癥見經(jīng)期延后,色暗量少,小腹冷痛、得熱則減,或畏寒肢冷,面色蒼白,舌苔薄白。治宜溫經(jīng)祛寒,可服女青春、十二溫經(jīng)丸、女金丹、女寶、艾附暖宮丸、調(diào)經(jīng)丸、溫經(jīng)丸等。(6)屬氣滯型的,癥見月經(jīng)延后,量少色暗有塊,小腹脹甚而痛,胸脅乳房脹痛,舌質(zhì)暗,治宜理氣活血,可服七制香附丸、婦科養(yǎng)神丸、婦康寧片、婦寧片、婦寶沖劑等。(7)屬血瘀型的,癥見月經(jīng)錯(cuò)后,或經(jīng)來(lái)量少,色紫黑有塊,小腹脹痛拒按,或刺痛,血塊排出后其痛減輕,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑。治宜活血化瘀,可服田七痛經(jīng)散、婦科回生丹、婦科金丹、坤靈丸、雞血藤膏、桂枝茯苓丸、益母丸、益母草膏、調(diào)經(jīng)姊妹丸、慈航丸等。 注意事項(xiàng) 1.保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動(dòng),個(gè)別在月經(jīng)期有下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁等現(xiàn)象,均屬正常,不必過(guò)分緊張。2.注意衛(wèi)生,預(yù)防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。月經(jīng)期絕對(duì)不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免過(guò)勞。經(jīng)血量多者忌食紅糖。3.內(nèi)褲要柔軟、棉質(zhì),通風(fēng)透氣性能良好,要勤洗勤換,換洗的內(nèi)褲要放在陽(yáng)光下曬干。4.不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢。血熱者經(jīng)期前宜多食新鮮水果和蔬菜,忌食蔥蒜韭姜等刺激運(yùn)火之物。氣血虛者平時(shí)必須增加營(yíng)養(yǎng),如牛奶、雞蛋、豆?jié){、豬肝、菠菜、豬肉、雞肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。 閉經(jīng) (婦科) 概述 閉經(jīng)分原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),前者系指婦女年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮;后者是指婦女曾有月經(jīng)來(lái)潮,但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止3個(gè)周期或6個(gè)月以上。 臨床表現(xiàn) 見診斷依據(jù)。 診斷依據(jù) 1.病史:對(duì)原發(fā)性閉經(jīng)者應(yīng)詳詢其生長(zhǎng)及發(fā)育過(guò)程,包括幼年患病史:如腦炎、腦膜炎、腮腺炎、結(jié)核病等,產(chǎn)傷史,家族史。 2.對(duì)繼發(fā)性閉經(jīng)者應(yīng)瞭解閉經(jīng)前月經(jīng)情況,有無(wú)誘因(環(huán)境變遷、精神創(chuàng)傷、過(guò)度勞累及寒冷刺激等)、服避孕藥、激素治療、放射治療及腹部手術(shù),有無(wú)診刮、人流或產(chǎn)后大出血,有無(wú)感染、休克或應(yīng)用抑制交感神經(jīng)藥物(如氯丙秦、異丙秦),有無(wú)頭痛、畏寒、消瘦、脫發(fā)、視力障礙、溢乳及性欲改變。 3.瞭解診治過(guò)程。 4.體檢:注意體型、發(fā)育、膚色、毛發(fā)與脂肪分布情況,檢查乳房發(fā)育及毛發(fā)分布是否正常,有無(wú)泌乳、先天性畸型、甲狀腺腫大等。 5.婦檢:注意外陰(陰毛分布、陰蒂是否肥大)、陰道、子宮發(fā)育情況及有無(wú)外生殖器畸型,有無(wú)附件腫塊等。 治療原則 1.處女膜閉鎖或陰道橫隔影響經(jīng)血外流者,應(yīng)行切開術(shù)。 2.無(wú)陰道者,可在婚前行人工陰道術(shù)。 3.宮腔粘連可經(jīng)宮腔鏡分離,并放置宮內(nèi)節(jié)育器以防再度粘連。 4.用雌激素與孕激素作人工周期治療:已烯雌酚0.5mg口服,1次/日,共21-26天;后7天每日加服安宮黃體酮8-10mg或肌注黃體酮20mg,1次/日,連續(xù)5天。從出血第5天起開始第2療程,3 ̄6月為一療程。 5.促性腺激素低下用克羅米酚治療:人工周期撤藥性出血第5天起,克羅米酚50mg,1次/日,連服5天;B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,當(dāng)卵泡增大至20mm直徑時(shí),予以HCG5000IU,im。若連用3個(gè)月無(wú)反應(yīng)時(shí),可改用HMG治療:75IU/日,im,當(dāng)卵泡直徑達(dá)18 ̄24mm時(shí),肌注HCG5000 ̄10000IU一次。注射后需注意有無(wú)卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。 6.席漢氏綜合征除補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素外,還需用人工周期治療。 7.垂體腫瘤、巨大腺瘤應(yīng)手術(shù)治療;若微腺瘤,可予溴隱亭治療。 8.丘腦下部功能不足,可用人工合成GnRH脈沖治療誘導(dǎo)排卵。 用藥原則 1.原發(fā)性閉經(jīng)可試用“A”項(xiàng)藥物治療。 2.繼發(fā)性閉經(jīng),根據(jù)致病并發(fā)病選用"A"“B”項(xiàng)中藥物聯(lián)合治療。 輔助檢查 可疑垂體、丘腦下部或以上部位有占位性病變者,可選“C”;其余選“A”或“B”即可。 療效評(píng)價(jià) 1.治愈:月經(jīng)及排卵恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn):停止治療后能不定期行經(jīng)甚至排卵。 3.未愈:停止治療后無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。 專家提示 閉經(jīng)原因復(fù)雜,需按上述步驟逐項(xiàng)檢查。功能性病變尚可治愈,器質(zhì)性病變較難治愈,先天性發(fā)育不全或缺如者如性染色體異常及子宮發(fā)育不全或缺如者則無(wú)法治愈。
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烏雞白鳳丸。
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閉 經(jīng) 曾有過(guò)正常月經(jīng),但閉止在3個(gè)月以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng);有月經(jīng)但因下生殖道某一部分(如處女膜、陰道、宮頸)的先天缺陷或后天損傷,造成閉鎖,使經(jīng)血不能外流的稱為假性閉經(jīng)。閉經(jīng)(真性閉經(jīng))的病因病理比較復(fù)雜,主要包括器質(zhì)性病變、內(nèi)分泌失調(diào)和全身性疾病。 自診要點(diǎn) 如上所述,通經(jīng)本身是一種癥狀,本身不難診斷。常由于各種內(nèi)分泌失調(diào)所引起,或可能伴有貧血、結(jié)核、糖...
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閉 經(jīng) 曾有過(guò)正常月經(jīng),但閉止在3個(gè)月以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng);有月經(jīng)但因下生殖道某一部分(如處女膜、陰道、宮頸)的先天缺陷或后天損傷,造成閉鎖,使經(jīng)血不能外流的稱為假性閉經(jīng)。閉經(jīng)(真性閉經(jīng))的病因病理比較復(fù)雜,主要包括器質(zhì)性病變、內(nèi)分泌失調(diào)和全身性疾病。 自診要點(diǎn) 如上所述,通經(jīng)本身是一種癥狀,本身不難診斷。常由于各種內(nèi)分泌失調(diào)所引起,或可能伴有貧血、結(jié)核、糖尿病等全身性疾病。子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀也是通經(jīng),且疼痛劇烈(參見相關(guān)網(wǎng)頁(yè))。除此之外,通過(guò)通經(jīng)時(shí)相伴癥狀,可以判斷通經(jīng)的原因:(1)伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。(2)伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。(3)伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動(dòng)過(guò)緩、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥的多為促甲狀腺激素分泌不足。(4)伴有肥胖、多毛或巨人畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過(guò)多等癥的多為垂體腫瘤引起。(5)伴有不育、多毛、肥胖等癥的多為卵巢功能失調(diào)。 治療建議 應(yīng)到婦科檢查,以明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。可在中醫(yī)辯證施治的基礎(chǔ)上選用以下中成藥:(1)屬氣血虧虛型的宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,可服八珍丸、十全大補(bǔ)丸。(2)屬陰虛血虧型的宜滋陰養(yǎng)血,可服六味地黃丸。(3)屬氣滯血瘀型的宜理氣活血祛瘀,可服女寶、當(dāng)歸浸膏丸、婦康寧片、桂枝茯苓丸。(4)屬寒濕凝滯型的宜溫經(jīng)散寒、燥濕化瘀,可服金蕢溫經(jīng)丸、女寶。(5)屬痰阻沖脈的宜祛痰通絡(luò),可服蒼附導(dǎo)痰丸。 注意事項(xiàng) 1.適當(dāng)鍛煉身體,合理安排工作、生活,改善環(huán)境、增加營(yíng)養(yǎng),去除慢性病灶。2.應(yīng)保持樂(lè)觀的情緒,戒除精神刺激,尤其要避免過(guò)度的悲傷、憂愁、焦慮及惱怒。3.遇事要冷靜,處事要有容人之德,事后不要反復(fù)思量,郁郁寡歡。4.哺乳不宜過(guò)久,避免過(guò)度勞累。