我有失眠差不多2年了,癥狀是躺下1個小時都睡不著很發愁!最近2個月我住宿舍,有個大呼嚕的家伙每天吵的更厲害我是不是神經衰弱了請問怎么治好我的失眠?吃什么藥?還是怎么辦?大家好好答,專業一點好嗎?我真的很愁,我給50分
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怎樣睡個安穩覺——世界睡眠日關注失眠癥北京安定醫院臨床心理科 姜長青通常,人們習慣地認為成人每天應該有8小時的睡眠,但實際個體差異相當大。有的人可能睡夠4~6個小時就能滿足生理需要,健康人群中大約有10%屬于這種情況,15%的人睡眠超過8個小時甚至更多,總人口的平均睡眠時間大約為7.5個小時?! ∮行┤怂邥r間不長,但一覺醒來感到舒適滿足,另一些人睡眠時間雖然不短,但不是多夢...
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怎樣睡個安穩覺——世界睡眠日關注失眠癥北京安定醫院臨床心理科 姜長青通常,人們習慣地認為成人每天應該有8小時的睡眠,但實際個體差異相當大。有的人可能睡夠4~6個小時就能滿足生理需要,健康人群中大約有10%屬于這種情況,15%的人睡眠超過8個小時甚至更多,總人口的平均睡眠時間大約為7.5個小時?! ∮行┤怂邥r間不長,但一覺醒來感到舒適滿足,另一些人睡眠時間雖然不短,但不是多夢,就是易醒,睡了一夜總覺得沒有睡醒,困倦異常。所以臨床上在判斷一個人睡眠的好壞時,應同時考慮睡眠時間和睡眠質量?! ∷叻制谂c節律 睡眠共分5期,每晚8小時的睡眠中,每90分鐘左右各個睡眠期循環一次。其中前四期為非快速眼動睡眠(NREM)或稱慢波睡眠(SWS),最后一期為快速眼動睡眠(REM)?! WS是從朦朧入睡開始,隨后睡眠逐漸加深,一直到熟睡的整個過程。此期腦電呈慢波,眼球沒有活動,故稱非快速眼動睡眠。按睡眠時的腦電圖模式,此期又分為4期。 入睡期:是清醒和睡眠之間的轉換期,人很容易醒來,約占睡眠總時間的10%?! \睡期:此期容易覺醒,入睡困難者,常自行驚醒,約占整個睡眠期的50%?! ≈兴冢捍似谝庾R消失,不易覺醒,在每個睡眠周期約延續1小時左右?! ∩钏冢捍似谒呱睿X醒相當困難,在每個睡眠周期中約持續30分鐘,然后進入快速眼動睡眠。 在整個睡眠周期中,SWS與REM有規律地交替出現,兩種不同時相睡眠各出現一次為一個睡眠期。每個周期歷時70~90分鐘,入睡后必須先經過SWS階段,才能進入REM。 睡眠剝奪實驗 睡眠剝奪實驗,實際上是一種特殊的人為失眠。了解睡眠對人體產生的不良影響,包括心理的和生理的機能紊亂,有助于臨床上認識睡眠不足的后果?! ∮羞@樣一個真實故事:國外有一位生物學家,因為一向睡得比較少,所以他認為睡眠并非人體的生理需要,只是人的一種習慣。為了證明自己的看法正確,他設計了一個實驗,讓自己為研究對象,讓幾位助手嚴密地監視他,不讓他睡覺,也不讓他打盹。他想睡的時候就立即提醒他。實驗進行了10個晝夜。這位生物學家堅持了240個小時不睡覺。在體驗中,雖然沒有發現身體出現什么疾病,但他的精神狀態卻發生了顯著變化。注意力變得很難集中,脾氣變得非常暴躁。實驗結果有力地說明,如果一個人沒有睡眠,身心健康會受到嚴重影響?! ∵M一步的實驗是選擇性睡眠剝奪。觀察者只要發現睡眠中的受試者出現眼動或腦電變化時,立即將其喚醒,就可以選擇性地終止REM。剝奪REM在短期內并不發生嚴重不良反應,受試者或許會出現輕微的焦慮不安、急躁、易激惹等表現,但當剝奪時間較長時,有出現幻覺和恐怖感的報道?! ≡鯓优袛嗍甙Y 失眠癥是一種持續相當長時間的睡眠的質和量令人不滿意的狀況。在失眠者中,以入睡困難最為常見,其次是睡眠表淺和早醒,有些表現為睡眠感覺缺乏,通常以上情況并存?! ∈叱掷m的時間有重要的診斷意義。僅僅幾天的短暫失眠是一種正?,F象,診斷不宜擴大化。以下是確診失眠癥的具體標準,供參考: 1.幾乎以失眠為惟一的癥狀,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒,或醒后不易入睡,醒后感到不適,疲乏或白天困倦。 2.具有失眠和極度關注失眠結果的優勢觀念?! ?.失眠引起顯著的苦惱或精神活動效率下降,或妨礙社會功能?! ?.上述睡眠障礙每周至少發生3次,并持續1個月以上。 5.不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。 失眠癥與安眠藥 安眠藥的使用是極為廣泛和隨便的,目前這種傾向有增加的趨勢。 對于應用安眠藥引起藥物性睡眠的腦電研究證明,藥物睡眠不同于生理睡眠,其中突出的是REM的比例顯著減少。安眠藥引起的藥物性睡眠表面上似乎滿足了睡眠時間,實際上卻使患者長期處于較大失眠時還嚴重的REM剝奪狀態,而REM對人體來說是SWS所不能取代的。安眠藥使用者的自我感覺也表明了這種情況,服藥后雖然整夜入睡,但REM嚴重不足,因而早晨醒來仍然昏昏沉沉,好像沒有睡夠。對于通常的失眠癥患者來說,安眠藥雖有助于睡眠,但不應常規使用,使用期最好不要超過21~28天,并選擇半衰期較短的藥或間斷給藥(每周2~4次),以減輕白天的鎮靜作用?! ¢L期使用安眠藥會使機體產生依賴性。藥物依賴者一旦得不到引起藥物依賴的藥品,就會產生戒斷癥狀,在安眠藥物中以速可眠、眠爾通、安眠酮等產生的藥物依賴性較為嚴重,尤其是安眠酮的濫用已在全世界范圍內造成嚴重后果。為此,臨床醫生和失眠者必須重新認識睡眠和失眠癥,重新評價安眠藥的作用,慎重使用安眠藥?! ∈甙Y的心理與行為干預 治療失眠癥首先應強調睡眠衛生,特別是一次性或短暫失眠可望通過這些措施得到解決,具體方法有以下幾點: 1.保持有規律的作息制度,準時上床和起床,白天不午睡(包括節假日)?! ?.睡在床上的時間不要超過睡眠障礙之前的時間?! ?.停止飲用對中樞神經有興奮作用的物質,如咖啡、濃茶、酒精等?! ?.定時進食,晚餐不宜過飽?! ?.避免入睡前閱讀帶刺激性書刊。 6.在入睡前做放松活動,如按摩、推拿、靜坐等?! ?.臥室內環境要舒適,溫度適宜,避免噪音、亮光?! ?.如臥床20分鐘不能入睡,應起床,等想睡時再睡。 9.早晨起床后要堅持體育鍛煉?! ∈甙Y病人最突出的特點是極易對睡眠產生恐懼,當夜晚來臨時費盡心機地思考如何盡快入睡,同時害怕失眠,造成內心沖突,由此形成惡性循環。打破這種惡性循環的一種辦法是順其自然,采取能睡多少就睡多少的態度?! √厥獾男睦碇委煼椒ㄟ€包括放松療法、生物反饋技術、認知-行為治療等療法,具體實施可在臨床醫生和心理醫師的指導下進行。
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夜不能寐(失眠)的七個問題“極晝社會”、夜班、電視和網絡都是睡眠不佳的原因,甚至是悠閑的旅行,也使夜間出行和做事變得更為普遍。在電燈發明以前,睡眠周期與晝夜更迭周期的聯系要緊密得多,而如今我們的睡眠時間大大下降,或許是人們覺得在有生之年要做的事太多了,因此睡覺變得不那么重要了?世界衛生組織對14個國家兩萬余名病人進行調查,驚訝地發現27%的人有睡眠問題。來自上海的報告顯示:失眠者已經占市民總數...
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夜不能寐(失眠)的七個問題“極晝社會”、夜班、電視和網絡都是睡眠不佳的原因,甚至是悠閑的旅行,也使夜間出行和做事變得更為普遍。在電燈發明以前,睡眠周期與晝夜更迭周期的聯系要緊密得多,而如今我們的睡眠時間大大下降,或許是人們覺得在有生之年要做的事太多了,因此睡覺變得不那么重要了?世界衛生組織對14個國家兩萬余名病人進行調查,驚訝地發現27%的人有睡眠問題。來自上海的報告顯示:失眠者已經占市民總數的15%以上,其中56%為女性,并且大多是從事腦力勞動的“白領”,且這個數字呈日益上升趨勢。 Q:我月經來臨前幾天經常睡不好,應該怎么辦? A:大多數女性可能都有過這樣的經歷,這種睡眠障礙被稱為“經前期綜合征”;如果睡眠障礙發生于經前一周內,與情緒因素無關,而且連續3個月反復發作,則被稱為“經前期失眠癥”,其原因至今并不十分清楚。但其實這兩種癥狀都并不可怕,只要稍加改變生活方式,并輔以少許藥物即可在經前期重新擁有一個甜美的睡眠。 適當運動——經前一周保持或增加運動,可通過維持大腦內的化學狀態平衡達到改善睡眠的目的。 拒絕刺激性飲料——拒絕飲用含咖啡因、二氧化碳和酒精的飲料。 合理飲食——遠離高糖飲食,因為它可能引起夜間血糖水平下降而導致驚醒。 補充維生素——適當增加鈣、鎂攝入量。它們能夠舒緩緊張的情緒從而有利于睡眠。鈣、鎂含量較高的食物有牛奶、香蕉等。Q:經常出國,倒時差的時候,應該如何調整睡眠? A:每天都有成千上萬的旅行者被時差所困擾,而女性對時差更加敏感。其實只要掌握以下原則,就可高枕無憂。 提前調整睡眠時間——向東方旅行,出發前1周適當提前就寢;向西方旅行,則相反。 選擇適當航班——盡可能選擇晚上到的航班,然后在當地時間10PM以后就寢。 控制飲食——晚上到達目的地后避免過飽飲食。 遠離酒精和咖啡——睡前3~4小時避免飲用酒精和咖啡等刺激性飲料。 經常曬太陽——一有機會,就外出曬太陽,因為陽光有助于生物鐘的調節。Q:究竟什么叫失眠?什么時候服用安眠藥較合適?我經常翻來覆去睡不著,終于決定吃安眠藥的時候,天都快亮了。A:失眠有三種形式:入睡困難、凌晨早醒和睡眠時間縮短。其中,入睡困難是指上床后超過30分鐘仍不能入睡;凌晨早醒是指睡著之后在半夜突然醒來,不能再入睡;而睡眠時間縮短是指夜間總的睡眠時間少于6小時(這是用一般人平均睡眠時間8小時來計算的)。此外,判斷是否患有失眠還有一個時間限制,即只有當上述三種睡眠障礙每周出現3次以上,并且持續1個月以上方能確診為失眠,偶爾一次出現睡眠異常不能稱為失眠,也無需應用藥物治療。Q:市場上各種各樣的安眠藥看得人眼花繚亂,如何選擇安眠藥? A:服用過安眠藥的人一定會有這樣的感受:面對種類繁多的安眠藥真不知該如何選擇。下面向你介紹一些選擇安眠藥的小竅門。 好的安眠藥能讓你很快入睡。也就是說,服用安眠藥后30分鐘之內能入睡。 好的安眠藥不應改變正常的睡眠結構。 好的安眠藥不應有宿醉感。 好的安眠藥不應有抑制呼吸的作用。好的安眠藥不應具有依賴性。 好的安眠藥和其它藥物不應具有相互作用。Q:我睡不著的時候總是想不停地上廁所,這是怎么回事?如何解決? A:不少朋友都有過這樣的經歷:越是睡不著越想上廁所,而不停上廁所更加睡不著。這是由于我們的身體產生的焦慮情緒所導致的。首先應有一個正確的認識,即把睡不著當做生命中的一部分接受下來,學會與其“和平共處”;其次應學會放松自己,如平躺在床上,伸展四肢,讓全身肌肉放松,手腳用力3秒后立即放松,反復多次。如果上床超過20~30分鐘仍未能入睡,干脆起床去其它房間做些安靜、單調的活動,待有睡意后再上床。切忌躺在床上看書或看電視,更不要待在床上冥思苦想。最后,如果第二天確有重要工作要完成,可適當服用鎮靜安眠藥物,但應每天規律使用,原則上每周不應超過4次。Q:我睡得很多,但越睡越覺得睡不夠,整天昏昏沉沉。 A:睡不著對身體有害,盲目的“嗜睡”亦會損害健康,輕者白天無精打采,重者反而引起夜間失眠。當你睡夠以后,生物鐘即認為引起大腦活躍所需的深層睡眠時間已經足夠,即使繼續睡,睡眠水平也僅停留于淺睡狀態,質量較差。因此,健康的睡眠最重要的是不要隨意打亂我們的生物鐘,甚至在節假日也應一如既往。Q:周末、節假日常常要和朋友出去跳舞喝酒,但之后的睡眠總是不好,如何能在酒后睡得更舒服? A: 少量飲酒雖然有助于入睡,但卻嚴重影響后半夜的睡眠,增加睡眠最后2~3小時內的覺醒次數和做夢次數,這是由于酒在入睡后仍在不斷代謝,它的代謝產物可激活我們的交感神經,提高我們的警覺度,使我們深睡眠時間減少、容易被喚醒,而且噩夢頻頻。當酒的血濃度降到零時,還可使我們的身體出現一個廣泛激活的反應,表現為出汗、頭痛、心率增快,焦慮等,這種反應可持續2~3小時。因此,飲酒和睡眠是互相對立的。若非飲不可,應盡量避免在睡前2小時內飲酒,并盡量選擇度數低的葡萄酒。此外,切記飲酒3~4小時內不能服用鎮靜安眠類藥物。