朋友患了腎結石,很著急,誰有好的方法介紹給我,多謝?
熱心網友
腎結石的治療包括對癥治療(止痛),去除結石(促其排出或手術取出),保護腎臟,尋找病因,針對代謝紊亂的治療及預防復發等方面。根據病人的具體情況,制定各個治療方案。結石不能看作局部疾病,大多數結石是全身代謝紊亂的表現。因此去除結石后,并 不能確保不再生長結石,而尋找病因,治療病因,矯正尿成分的異常,防止尿石復發,才是最根本的。 ...
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腎結石的治療包括對癥治療(止痛),去除結石(促其排出或手術取出),保護腎臟,尋找病因,針對代謝紊亂的治療及預防復發等方面。根據病人的具體情況,制定各個治療方案。結石不能看作局部疾病,大多數結石是全身代謝紊亂的表現。因此去除結石后,并 不能確保不再生長結石,而尋找病因,治療病因,矯正尿成分的異常,防止尿石復發,才是最根本的。 一.一般療法: 1.利尿:增加飲水量可以降低尿內形成結石成分的濃度,減少沉淀成石的機會,促進小結石的排出,也有利于感染的引流。所以結石病人應養成多飲水的習慣,保持每日尿量在2000至3000ml以上。 2.控制泌尿系感染:結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環,故結石合并感染時,應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療。在感染尿內形成的是磷酸鎂按結石。 3.調節飲食:根據結石的成分決定防石飲食;尿酸結石應采用低嘌呤飲食,胱氨酸結石應采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉為堿性,對防止尿酸和眈氨酸結石較好;肉類食物使尿呈酸性,對防止感染石較好。對磷酸鹽結石可采用低鈣,低磷飲食,同時服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結石宜避免高鈣,高鹽,高草酸,高動物蛋白,高動物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。一般認為堅持大量飲水及限制飲食后,約2/3的患者可以減少結石的復發率。 4.在腎絞痛發作時應首先解除痛苦:對劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數在輸液,局部熱敷,注射阿托品,嗎啡阿托品或杜冷丁后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛或氟聯苯丙酸等對止痛效果較佳。 5.排石治療:對任何成分,直徑小于0.5cm的結石,均可采用排石療法,多能自行排出?! ?.溶石療法: ①純尿酸結石:用口服藥物溶解效果較好,如有腎造口可用鹼性藥物溶解尿酸石, 效果亦較佳。大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調節尿PH至6.5~7.0,限制高 膘呤飲食,并服別嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,經6~8月治療,可能將結石溶解。在治療癌瘤時,藥物引起的尿酸結石應注意多飲水并堿化尿液。個別因回腸造口術后有大量體液流失時,應盡量防止尿量過少及大量HCO3-流失所引起的尿酸結石。 ②胱氨酸結石:用口服藥物溶解結石及經腎造口,用藥物溶解胱氨酸結石效果均 較好。除日、夜定時多飲水,每日達3000~4000ml,低蛋氨酸飲食外,堿化尿至PH 7.0~7.5,還可采用D-青霉胺或Thiola150~400mg每日 3次,同時應服Vit,B6每日2~3次。近年來因 D-青霉膠的藥物反應過多,已選用溶解度更高而反應較少的藥物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及經腎造口管沖洗均能溶解胱氨酸結石?! 、鄹腥拘越Y石的溶石:多年來只有少量報道。但溶石時可有感染擴散到全身的危險。 ④草酸鈣及磷酸鈣結石。迄今尚未發現有口服藥溶石的可靠報告。近年聯邦德國創制的體外震波碎石機對腎結石療效極好,甚至對腎鹿角狀結石均能治療成功,還有經皮穿刺用腎盂鏡取石術以及經尿道輸尿管鏡套石或超聲碎石術等。據稱以上療法可取代90%過去需要手術治療的腎結石。因無手術切口,術后恢復極快。但這種方法目前在我國只有少數大城市可以應用,而且昂貴,有些情況 如復雜多發的腎結石,感染不易控制的結石,碎石容易發生危險的孤腎大結石,以及有梗阻病因需要矯正的腎結石,仍需采用或配合手術方法。 二.手術治療:手術治療的目的是取凈結石,如術后尚有殘余結石,則很快又生長增大。孤立結石療效顯著,較多發及復發腎結石療效為好。手術指征是相對的,一般認為直徑大于1.0cm的結石自排的機會較小,特別是常見的草酸鈣結石,因表面不光滑,難以排出。手術治療包括: 1.腎盂或腎竇切開取石:優點是出血少,并發癥少,對單個腎結石療效最好。有多數小結石在腎盂內時可采用凝塊法腎盂切開取石術。此手術應注意勿損傷腎盂輸尿管聯結部,以免術后狹窄。 缺點是不易取出腎小盞內的結石,需結合其它的方法。 2.腎實質切開取石:方法是在腎臟外后側血管較少的“Brodel”線或在腎背側做 放射形切口,甚或只在小盞上做小切口,以取出腎盂及小盞內的腎結石。 3.腎部分切除:多發結石集中于腎一極難以取凈時,可采用腎一極的部分切除術。 4.腎切除術:腎破壞嚴重的鹿角狀或大量結石合并嚴重腎積水或腎積膿,而對側腎正常時,才考慮行患腎切除。近年來因腎結石而行腎切除術的逐漸減少。一側腎結石對側輸尿管結石時,應先行梗阻嚴重的輸尿管取石術。雙側腎結石均需手術時,原則上如總腎功能尚好時,應先行梗阻嚴重的一側;若總腎功能不良,宜先選擇腎功能較好的一側。如結石難以除去,患者病情嚴重,可經膀胱鏡行輸尿管插管,進入腎盂作引流或先行腎造口術。必要時手術前后可配合人工腎或腹膜透析治療。對有原發尿路梗阻的腎結石,例如合并腎盂輸尿管聯接處狹窄的,在取石的同時需做腎盂成型術以矯正梗阻。對有原發性甲狀旁腺功能亢進的腎結石患者,應先做甲狀旁腺手術,術后有的腎結石可自行溶解。
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現在有關腎結石的治療方法較多,包括一般療法、體外沖擊波碎石、手術取石以及針對代謝紊亂的治療。尋找病因和防止復發等治療,應根據每個患者的具體情況正確選擇應用。近年來國內外廣泛開展體外沖擊波碎石術,已證明是一種安全、療效極高的方法,雖然費用并不比手術低,但無手術切口,震波后恢復極快等,均優于其他治療方法?! 。ㄒ唬┮话惘煼ā ?.飲水治療 盡量多飲開水或磁化水,使每日尿量維持在2000~3...
熱心網友
現在有關腎結石的治療方法較多,包括一般療法、體外沖擊波碎石、手術取石以及針對代謝紊亂的治療。尋找病因和防止復發等治療,應根據每個患者的具體情況正確選擇應用。近年來國內外廣泛開展體外沖擊波碎石術,已證明是一種安全、療效極高的方法,雖然費用并不比手術低,但無手術切口,震波后恢復極快等,均優于其他治療方法?! 。ㄒ唬┮话惘煼ā ?.飲水治療 盡量多飲開水或磁化水,使每日尿量維持在2000~3000ml以上,配合利尿解痙藥物。尿液稀釋有利于小結石的沖刷和排出,并有助于防止復發?! ?.腎絞痛發作時,首先應解痙止痛,可用阿托品或654-2、杜冷丁、含服心痛定等。局部熱敷,針刺腎俞、京門、三陰交、足三里或耳針,均可緩解疼痛。必要時靜脈補液,或用消炎痛栓劑直腸塞入,據報告效果較好?! ?.中藥排石治療 服用各種排石沖劑或中藥煎劑較為方便,但應定期復查。其適應證為結石直徑小于0.5~0.8cm,腎無明顯積水,輸尿管無狹窄者,較易排出。接近1cm的結石一般排出較為困難。 4.患有甲狀旁腺功能亢進者,應先行治療,然后再處理腎結石。有時在甲狀旁腺瘤或癌切除后,尿石不再發展,甚至自行溶解消失,同時結石亦不再復發。 5.藥物溶解結石 單純尿酸結石用碳酸氫鈉或堿性溶液,限制高嘌呤飲食,尿pH值保持在6.5~7.0,同時每天大量飲開水3000ml以上,亦可用1.5%碳酸氫鈉溶液經腎造瘺管沖洗。如飲食不能控制高血尿酸財,可口服別嘌呤醇0.1~0.2g,每日3次,服用半年左右可使尿酸結石溶解,以抑制嘌呤代謝中的氧化酶,減少尿酸的產生;本藥的優點為無不良反應。黃嘌呤腎結石治療方法也相同。 (二)體外沖擊波碎石術(extracorporealshock-wave lithotripsy,ESWL) 由西德Chaussy(1980)首先創制,即用X線定位的Dornier型體外震波碎石機,并很快在世界各國推廣應用。國內上海交通大學和上海醫科大學附屬中山醫院于1984年自行設計研制成功同類的體外震波碎石機,即JT-ESWL-I型,并不斷改進為Ⅱ、Ⅲ型機,已廣泛應用于臨床,都證明為治療腎結石最為理想的方法。(三)手術治療 現在一般腎結石行手術取石僅是少數,其手術指征也是相對性的,可歸納為:①結石大于1cm,并存在腎盂輸尿管交界處狹窄者(多為先天性畸形);②腎盂原性囊腫內結石,癥狀明顯;③孤立腎較大結石;④結石誘發癌變;⑤結石引起急性梗阻性少尿或無尿;⑥并發感染膿腎毀損嚴重者;⑦震波失敗者。手術的方式方法較多,主要有以下幾種: 1.腎盂或腎竇切開取石術 多用于腎盂或腎盞內單個結石。優點是手術較簡單,出血與并發癥少。若是多發性小結石,可用凝塊法取石,但仍有取不完結石的可能。對有腎盂輸尿管連接處狹窄伴發腎結石者,在取石同時應行腎盂成形術,以解除梗阻,預防結石復發。 2.腎實質切開取石 適用腎內型腎盂較大的腎盂腎盞結石。腎實質的切口在腎的背面外側緣內1.5cm的少血管Brodel白線上或該線內0.5cm,作放射狀或呈弧形切開腎實質。為保護腎功能,常需在阻斷腎蒂血管后進行局部降溫。鹿角形結石或較大多個分散結石可行腎實質劈開取石,亦可做離體腎工作臺取石術與髂窩腎移植術。此法雖有取完結石的優點,但手術復雜,創傷大,故應用不多?! ?.腎部分切除術 多用于結石集中在腎上極或下極,或存在盞頸狹小,宜切除腎的一極,否則結石不易取完,術后易復發?! ?.腎切除術 現在很少應用,僅在腎大量結石伴有嚴重感染、積膿或患腎功能喪失,或癌變而對側腎正常時采用?! ?.特殊類型的腎結石處理 ①一側腎結石對側輸尿管結石,應先處理有梗阻的輸尿管結石;②雙側腎結石應先處理梗阻較重的一側;③若雙腎結石伴有腎功能不全,宜先行腎功能較好的一側取石;④如病情嚴重結石難以去除,可先行經膀胱鏡輸尿管插管腎盂引流或腎造瘺術,必要時手術前后行透析治療。
熱心網友
不知朋友是哪里的,這的一超綠色電摩療法可治,不用吃藥不打針不用手術,你信嗎?0371---65971129,如條件可以也可上門治療。治不好分紋不取!