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膽結石的治療與預防 膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石。基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應不需考慮手術治療,但若發生合并癥或情況嚴重時。就應切除膽囊以免危及生命。 國人吃得愈來愈好,使得膽結石得以輕易纏身而不自覺。國人應注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,并保持體重。更重要的是要做定期健...
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膽結石的治療與預防 膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石。基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應不需考慮手術治療,但若發生合并癥或情況嚴重時。就應切除膽囊以免危及生命。 國人吃得愈來愈好,使得膽結石得以輕易纏身而不自覺。國人應注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結石,以達到早期治療的目的。 由于膽結石和體質及飲食息息相關,若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現癥狀時,都必須提高警覺。 膽結石的日常對應之道 勤作日常生活型態的自我檢討,是健康的第一步。請注意以下的生活規范:1. 維持理想體重。2. 保持運動的習慣。 3. 注意飲食安全衛生、定時定量。4. 絕對禁止暴飲暴食。5. 避免長時間以坐姿從事工作。6. 避免過于疲勞。 7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。8. 若有便秘癥狀,須積極治療。膽結石的飲食療法 1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。3. 多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。7. 烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡,調味料應有所節制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
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專家析說膽結石解放軍306醫院腹部外科中心主任岳茂興膽結石是怎么形成的 膽結石的形成原因比較復雜,但不外乎有以下幾個方面:肝臟分泌的膽汁不正常:膽結石在肥胖人群中常見,就是因為膽汁中膽固醇含量過高,呈過飽和狀態,容易析出結晶,導致結石。 膽道感染:膽道感染時可以引起膽汁成分的改變,加上炎性分泌物、管壁脫落物等,更容易形成結石。 膽囊內膽汁瘀積:一些由于疾病無法進食...
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專家析說膽結石解放軍306醫院腹部外科中心主任岳茂興膽結石是怎么形成的 膽結石的形成原因比較復雜,但不外乎有以下幾個方面:肝臟分泌的膽汁不正常:膽結石在肥胖人群中常見,就是因為膽汁中膽固醇含量過高,呈過飽和狀態,容易析出結晶,導致結石。 膽道感染:膽道感染時可以引起膽汁成分的改變,加上炎性分泌物、管壁脫落物等,更容易形成結石。 膽囊內膽汁瘀積:一些由于疾病無法進食而長期依靠靜脈內營養者;懷孕初期,妊娠反應重,不能正常進食者;長期不進早餐者等容易出現膽汁瘀積,進而形成膽結石。 患某些疾病:如肝炎、肝硬變和某些溶血性疾病患者,由于膽汁成分異常,容易形成結石。治療膽結石方法有哪些 膽囊切除術:在全麻或硬膜外麻醉下行開腹膽囊切除,一直是膽結石的標準治療方法,效果肯定,但近年來受到了新的手術方式的挑戰。 腹腔鏡膽囊切除術:是20世紀80年代后期發展起來的新的手術方式,已廣泛應用于臨床。該方法是通過中上腹部3~4個小孔來完成手術,手術創傷小,病人痛苦小、恢復快,術后3~5天即可出院。但膽囊炎癥及其周圍病變嚴重者不宜采用此法。 纖維膽道鏡和微創技術進行膽囊取石術:該法對部分膽囊功能和結構良好的患者或年老體弱而無法耐受大手術者,有一定益處,但長期隨訪發現少部分患者術后可再生膽結石。 其他治療方法:膽結石的非手術療法很多,包括藥物排石、激光碎石或灌注接觸性溶劑溶石等。什么人適宜手術治療●慢性膽囊炎反復發作膽絞痛的膽石癥患者。 ●急性膽囊炎經非手術治療后,癥狀加劇,膽囊腫大且緊張度較大者。 ●膽石較大、膽管狹窄,俄狄氏括約肌纖維化以及排石湯、針灸治療效果不佳且癥狀加重者。 ●膽結石并發急性感染者。 ●慢性結石性膽囊炎患者。哪些病人應采取排石療法 ●肝內、肝外膽管里有許多小結石,手術難以取凈者。 ●膽總管結石直徑小于2cm者。 ●膽囊結石直徑小于lcm,膽囊功能較好者。 需要提醒大家的是,采用排石療法一定要在醫師的指導下進行,須嚴密觀察病情,因為有極少部分患者可能在排石過程中,結石下移至膽總管開口處嵌頓,引發重癥急性膽管炎,病情變得復雜,臨床處理比較困難。無癥狀靜止型膽結石如何處理 對無癥狀靜止型膽結石的處理國內外有兩種觀點:觀點一:B超監測,定期復查。一旦出現癥狀或有新的病變出現,如膽囊息肉樣病變,則應采取手術治療。一部分長期甚至終身不出現癥狀的患者,可以不進行治療。 觀點二:預防性手術切除。原因是,大約有50%~70%的無癥狀型膽結石患者遲早會出現癥狀或并發癥,如膽囊積水、膽囊積膿、膽囊穿孔、繼發性膽總管結石、誘發膽囊腫瘤等。再則,隨著病人年齡的增長,其他并存病如高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等也相繼襲來,使正規的手術治療往往難以施行,這使得本來不難處理的膽結石病變得十分棘手。因此,越來越多的專家認為,膽結石患者的手術治療指征應適當放寬。膽結石能預防嗎 從以下幾方面加以注意,在一定程度上,膽結石是可以預防的: 積極治療能引起膽結石的病癥,如膽囊炎、肝炎、肝硬變、脂肪肝、溶血性貧血、肥胖癥和高脂血癥等。 注意避免能引起膽汁瘀積的一切因素,改掉不進早餐的不良習慣。 長期靜脈內營養患者定期使用促膽囊收縮藥物。 妊娠期間盡可能規律進食。 定期體檢,一旦發現膽囊功能差、結構異常,膽囊膽汁透聲差,出現膽泥或膽沙等,經過積極、合理的治療,膽囊功能是可以恢復的,膽泥、膽沙或瘀積的濃稠膽汁能被排出,這樣,就可以早期阻斷形成結石的路徑。