患者稱左頭頂部被打，耳朵被打后入院，感頭痛、惡心，但未嘔吐，未昏迷，無血腫，無淤斑。 第一、二天作了很多檢查都正常，CT檢查顱內未見異常。第三天才發(fā)現(xiàn)右耳流出少量淡黃色液體，懷疑顱底骨折？腦脊液耳漏（三天后無液流出），經(jīng)會診發(fā)現(xiàn)右耳鼓膜穿孔。但未對所流液體進行化驗。后又作CT檢查顱內人仍未見異常。由此認定為顱底骨折、腦脊液耳漏、右耳鼓膜穿孔。請問這樣就能確診嗎？另一方稱未用東西打他，并且根本沒有打他右耳。請問右耳鼓膜穿孔？如果有中耳炎能不能診斷出來。這個人平時喜歡游泳，并且很會撒謊。用凱蘭欣輸液（10天）治療。

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外傷性腦脊液耳漏應為血性滲液,早期不應為淡黃色液.

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顱底骨折在臨床上表現(xiàn)腦脊液耳鼻漏，同時伴有中樞神經(jīng)癥狀，如果CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基本可以確定沒有顱底骨折。

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您好： 如果“CT檢查顱內未見異常”再結合“耳內流出物不能確定為腦脊液”就不能診斷為顱底骨折。另外，陳舊性的鼓膜穿孔同新鮮的鼓膜穿孔，形態(tài)上差異明顯，也可鑒別。