乙肝大三陽應注意什么,我朋友家人沒有長這個病的,但她確得了這種病,有什么要注意的,能治好嗎?會死嗎?在人得身體上帶多長時間發病啊?發病的樣子是什么情形啊
熱心網友
1.乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫...
熱心網友
1.乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年3、慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。4、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療2.乙肝大三陽治療原則 “乙肝大三陽”病人基本上可分為兩類。一類是肝功異常的慢性肝炎病人,另一類是肝功正常的慢性表面抗原攜帶者。(一)慢性乙肝病人的治療原則 1.整體治療:非常重要。要持之以恒。 (1)高蛋白飲食:如豆制品、牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、海鮮等。要每餐都有,葷素搭配。新鮮蔬菜也很重要。熱量適度,勿過胖,否則易致脂肪肝。切忌油膩和油炸,以及多飲多食 (2)適當休息、生活規律,如轉氨酶明顯升高,甚至出現黃疸,應盡量臥床休息;如轉氨酶基本正常,癥狀不多則可適當活動,包括氣功、太極拳等。不要重體力勞動造成彼勞,也不要臥床時一直看書讓眼睛彼勞。 (3)保持精神愉快。中醫稱肝性條達,盡可能保持精神上的愉快。 (4)忌酒、忌用損肝藥物。 (5)定期復查:包括肝功(包括轉肽酶)、B超、胎甲球。40歲以上者尤為重要。 2.針對肝臟的治療 (1)減輕肝臟炎癥:如甘草甜素(強力新、強力寧、甘利欣),促肝細胞生長素。 (2)防止和減輕肝臟纖維化:可試用人工冬草,活血化瘀中藥(丹參等),促肝細胞生長素等。a-干擾素也有此作用。 3.抗病毒治療:可根據病人的具體情況選用上述作用于e抗原的藥物,促使e抗原陰轉、HBV-DNA陰轉。這些藥物也可使部分(<10%)病人表面抗原陰轉。對于中草藥制劑要特別注意質控。 4.其他:對于血漿白蛋白減低者可口服支鏈氨基酸、復方烏雞精、烏雞白鳳丸,當歸丸、馬洛替酯等。對于長期轉氨酶升高者亦可試用聯苯雙酯,但此藥一旦應用最好較長時期堅持應用(數年),否則就顯不出它的保肝作用,因為它的降酶作用主要是抑制ALT的活性,如用藥時間太短,則一停藥馬上反跳。正確的用法是,用藥后血清轉氨酶(ALT)正常后逐漸減量,至不能再減時,即長期應用維持量,同時觀察其他肝功能指標[谷草轉氨酶(AST),轉肽酶等],如這些指標均轉正常,則說明病情真的好轉。此外,據報道,小柴胡湯也有較好的保肝作用。(二)慢性表面抗原攜帶者的治療 如果病人確實肝功正常、B超也正常。則一般采取以下措施即可: 1.高蛋白飲食。 2.勿過累:一般工作、學習均可以。 3.忌酒、忌用一切損肝藥物。 4.保持精神愉快。 5.定期復查:40歲以下不超過6個月,40歲以上不超過3個月。復查項目包括肝功(包括轉肽酶)、B超、胎甲球。以觀察是否確無肝炎、肝癌出現。有一些病人雖然肝功正常,但肝臟炎癥仍在發展。因此單查肝功不行,而必須結合B超檢查,如兩者均繼續正常則可繼續觀察。一旦兩者出現異常,證明肝炎仍在發展,則必須按上述慢性肝炎治療。 6.藥物:可以用也可以不用。視病人具體情況而定。一般說來,抗病毒藥物對肝功正常的患者效果不如對肝功異常者的效果好,因此不如等肝功出現異常時再用。這是因為肝功異常時常表示機體的免疫力已經對病毒發動了攻擊,因此在這時應用抗病毒藥物效果就會更好一些。 至于其他藥物,如防止和減少纖維化、防止和減少肝臟炎癥的藥物,如果病人愿意應用當然可以應用。但不用也無太大關系.潛伏期乙型 6周-6個月 平均3個月 一旦發病,明顯乏力、厭食、腹賬、肝區不適!同時,肝功不正常!