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嚴重及頑固性外陰瘙癢,首先應考慮是否霉菌感染,可通過局部分泌物直接涂片檢查與培養(yǎng)明確診斷,鏡下容易看到霉菌的菌絲分枝和芽胞。白色念珠菌為卵圓形,革蘭氏染色陰性,但染色常不均勻,約3~5μm(較葡萄球菌大數(shù)倍),常產(chǎn)生長芽而不脫落(芽胞),以致形似菌絲而實非菌絲,故稱之為假菌絲(pseudomycelia)?!局委煷胧俊 ∠磧敉怅幓?∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液...
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嚴重及頑固性外陰瘙癢,首先應考慮是否霉菌感染,可通過局部分泌物直接涂片檢查與培養(yǎng)明確診斷,鏡下容易看到霉菌的菌絲分枝和芽胞。白色念珠菌為卵圓形,革蘭氏染色陰性,但染色常不均勻,約3~5μm(較葡萄球菌大數(shù)倍),常產(chǎn)生長芽而不脫落(芽胞),以致形似菌絲而實非菌絲,故稱之為假菌絲(pseudomycelia)?!局委煷胧俊 ∠磧敉怅幓?∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液。近年應用制霉菌素(nystatin)效果顯著。用法:10萬U陰道栓劑,早、晚各1次,塞入陰道深處,共5日。洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏(10萬U/g)2~3次/d。治療后為了促進陰道上皮再生,可應用少量雌激素(已烯雌酸0.25~0.5mg/日,3~5天)。復發(fā)病例應考慮消化道帶菌,可同時加服制霉菌素50萬U/次,1日4次。目前尚未發(fā)現(xiàn)對制霉菌素抗藥的白色念珠菌。復發(fā)者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療。此外,近年應用殺霉菌劑如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效,詳霉菌性陰道炎?!静∫?qū)W】 霉菌性外陰炎(fungal vulvilis)是由一種類酵母菌所致的外陰部炎癥。最常見的病原菌是白色念珠菌(Candida albicans)。(圖片1)常與霉菌性陰道炎并存而稱霉菌性外陰陰道炎。【臨床表現(xiàn)】 霉菌性外陰炎的臨床癥狀為瘙癢、灼熱感及小便痛(并發(fā)尿道炎),許多婦女主訴性交疼痛。外陰周圍常發(fā)紅、水腫。表皮的變化多種多樣:可發(fā)生很淺的水皰丘疹,成群出現(xiàn);亦可形成濕疹狀糜爛,局限于外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內(nèi)側(cè),外表完全類似急性或亞急性濕疹,陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發(fā)生潰瘍,患處疼痛,局部淋巴結(jié)發(fā)炎。
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什么類型的啊
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兩個人要一起治療,男性吃一些抗生素就可以了