請教小兒急性喉炎相關(guān)知識(shí)。

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小兒急性喉炎,好發(fā)于隆冬季節(jié),多見于6個(gè)月~3歲且體態(tài)較胖的嬰幼兒。此病來勢兇猛,變化快,主要危害是能引起小兒喉部痙攣或喉部梗阻,嚴(yán)重者可危及小兒生命。喉頭位于咽部和支氣管之間,是人體呼吸的必經(jīng)之路。小兒氣管喉腔相對(duì)狹小,一旦粘膜及粘膜下層組織因炎癥發(fā)生腫脹,聲門即變窄或產(chǎn)生喉痙攣,就會(huì)出現(xiàn)喉梗阻,引起嚴(yán)重的呼吸困難。   小兒急性喉炎大部分由細(xì)菌或病毒感染引起,癥狀初起時(shí)像感冒,發(fā)熱、咳嗽,炎癥蔓延侵襲喉頭時(shí),可出現(xiàn)一種特殊的破竹樣咳嗽聲,多在夜間發(fā)生。患兒會(huì)突然憋醒、哭鬧,由于呼吸不暢,患兒吸氣時(shí)可出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙的凹陷(即三凹癥),同時(shí)伴有心跳加快、煩躁不安以及口唇青紫、鼻翼煽動(dòng)。病情進(jìn)一步加重時(shí),患兒精神萎靡,脈搏減弱,呼吸音減低,此時(shí)并非病情好轉(zhuǎn),而是呼吸梗阻引起的全身衰竭,如不及時(shí)搶救治療,就會(huì)危及生命。   家長若發(fā)現(xiàn)孩子有咳嗽、流涕等癥狀,不久又出現(xiàn)破竹樣咳嗽聲,千萬不可掉以輕心,應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院檢查、治療,否則孩子會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)發(fā)生喉痙攣和喉梗阻。急性喉炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,一般在幾小時(shí)內(nèi)就可有效控制病情。大多數(shù)在1~2日內(nèi)會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。   小兒急性喉炎的發(fā)病與上呼吸道感染有密切的關(guān)系,積極預(yù)防和治療上呼吸道感染,是防治急性喉炎的重要環(huán)節(jié)。此外,要加強(qiáng)兒童的身體鍛煉,多做戶外游戲和健身活動(dòng),提高環(huán)境適應(yīng)能力和疾病抵抗能力。入冬后,氣候寒冷,是小兒呼吸道疾病的好發(fā)季節(jié),家長尤其應(yīng)該注意保持室內(nèi)空氣的流通,預(yù)防呼吸道疾病的發(fā)生。 1、病因 急性喉炎為喉粘膜的急性炎癥,好發(fā)于冬春季節(jié)。由于小兒喉腔狹小,聲門下組織松弛,喉骨柔軟,咳嗽功能不良,免疫機(jī)能低下,神經(jīng)系統(tǒng)不夠健全等特點(diǎn),使其較易患病。此病常與鼻咽、氣管、支氣管炎癥同時(shí)發(fā)生或繼發(fā)炎癥,也可局限于喉部,常見的病毒感染有流感病毒及腺病毒等,并應(yīng)與白喉鑒別。 2、臨床表現(xiàn) 起病較急,多有發(fā)熱現(xiàn)象。有聲嘶、咳嗽,炎癥侵潤及聲門下區(qū)時(shí),則呈“空”“空”樣咳嗽聲,癥狀夜間加重。病情較重者有吸入性喉鳴,吸入性呼吸困難,吸入性三凹癥等。體檢可見喉粘膜出血、腫脹,聲帶出血,并有血管擴(kuò)張,聲門有粘液膿性分泌物。 3、治療及護(hù)理 (1)治療: ①通過靜脈給抗生素加激素類藥物。 ②用抗生素加激素類并加1%麻黃素鹽水,超聲霧化吸入或蒸氣吸入。 ③呼吸困難在二度以上應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備。 (2)護(hù)理: ①室溫要低,18℃為宜,室內(nèi)要通風(fēng)。 ②安靜休息,避免患兒哭鬧,可進(jìn)流食,多飲水。 ③密切觀察病情變化及呼吸,床旁備用氧氣及氣管切開物。 。