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青春期抑郁癥屬兒童抑郁癥的后階段..兒童抑郁癥（childhood depression）屬于兒童青少年情感性障礙范疇，是以持久的、顯著的情緒異常（高漲或低落）為基本癥狀的一種精神疾病。表現為長期抑郁伴有言語思維和行為改變。在緩解期間精神活動正常，有反復發作的傾向。 關于兒童抑郁癥，許多文獻描述到患兒時常表現啼哭、傷心失望、自我貶低、行為退縮、食欲及睡眠改變、想自殺等抑郁情緒癥狀。早在19...
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青春期抑郁癥屬兒童抑郁癥的后階段..兒童抑郁癥（childhood depression）屬于兒童青少年情感性障礙范疇，是以持久的、顯著的情緒異常（高漲或低落）為基本癥狀的一種精神疾病。表現為長期抑郁伴有言語思維和行為改變。在緩解期間精神活動正常，有反復發作的傾向。 關于兒童抑郁癥，許多文獻描述到患兒時常表現啼哭、傷心失望、自我貶低、行為退縮、食欲及睡眠改變、想自殺等抑郁情緒癥狀。早在1971年歐洲兒童精神病學家聯合會就提出，兒童及青春期抑郁是兒童青少年精神障礙中占重要比例的疾病。 正常的兒童的情緒發展和變化，具有顯著的生理心理年齡特征。一般的學前兒童大都有情緒不穩定、易變性和沖動性的特征，其情緒變化常受外界環境所影響，而不屬于病理狀態。兒童情緒的分化（如喜悅、憤怒、驚駭、厭惡等情緒反應）和情感體驗是隨年齡而發展，并趨于復雜多樣化。 【病因與發病機制】 1．遺傳因素 家族內發生抑郁癥的概率約為正常人口的8～20倍，且血緣越近，發病概率越高。雙卵雙生兒同病率為19.7％。自幼分開撫養的單卵雙生兒，后期同病率也高達66.7％。有調查發現，兒童抑郁癥中約71％有精神病或行為失調家族史。抑郁癥兒童青少年的一級親屬終生患該癥比率在20％～46％范圍。兒童抑郁癥的危險因素包括；①親子分離或早期母嬰聯結剝奪；②父母患有精神病；③父母虐待或忽視；④家族中有抑郁癥和自殺史；⑤某些慢性軀體病。 2．生物化學因素 5-羥色胺（5－HT）功能降低可出現抑郁癥狀，5-HT功能增強與躁狂癥有關。藥理研究表明，中樞去甲腎上腺素（NE）和/或5－HT及受體功能低下，是導致抑郁癥的原因。抗抑郁藥作用主要是提高或調節中樞單胺遞質及受體功能。因此，抑郁癥的胺代謝障礙假說已逐步形成了受體過敏學說，用來解釋發病機制。 有研究證明抑郁癥患兒血漿皮質醇含量增高，提示可能有下丘腦-垂體-腎上腺素軸（HPA軸）功能障礙。對抑郁癥兒童進行地塞米松抑制試驗（DST），結果為陽性。即患兒服用地塞米松后未見抑制皮質醇現象。住院兒童、少年抑郁癥DST較門診病例更為敏感，年齡越低越明顯。 3．社會心理因素 那些先天易感素質的兒童經歷創傷性體驗后容易促發情感性障礙。有調查提到抑郁癥兒童精神刺激事件比對照組多三倍。失敗負荷過頻過強時，易形成習得性無助感，進而可產生絕望感及抑郁癥。幼年母子情感剝奪、喪失父母、父母分離、早年親子關系不良均可增加發生情感性障礙的危險性。社區兒童少年抑郁癥調查證實，重大生活事件與抑郁癥有密切關系。 有些學者認為急性抑郁癥兒童病前個性多為倔強、違拗，或為被動-攻擊性人格；慢性抑郁癥則病前多表現無能、被動、糾纏、依賴和孤獨，既往常有抑郁發作史；隱匿性抑郁癥患兒病前可有強迫性和癔病性格特征。 【臨床表現】 1．情緒低沉 表現為不愉快，悲傷，哭泣，自我評估過低，不愿上學，對日常活動喪失興趣，想死或企圖自殺。也有表現為易激惹，好發脾氣，違拗，無故離家出走等。 2．行為遲緩 表現為動作遲緩，活動減少，退縮萎靡，嚴重者可呈類木僵狀態。思維遲鈍，低聲細語，言語減少，語流緩慢，自責自卑。年齡大的兒童可有罪惡妄想。有些患兒可能表現反向癥狀，如不聽從管教、對抗、沖動、攻擊行為或其他違紀不良行為等表現。有將這種行為表現列為抑郁癥等同癥象。 3．軀體癥狀 常訴述各種各樣軀體不適，如頭痛、頭昏、疲乏無力、胸悶氣促、食欲減退、睡眠障礙等。 【臨床分型】 兒童抑郁癥與年齡因素密切相關，因此，也有根據發育不同階段而劃分： 略.4．青春期抑郁癥 癥狀與成年人基本類似。軀體訴述、絕望、社會退縮、易激惹亦較常見。此外，常可出現反社會行為，飲食障礙，注意缺陷和多動，酗酒和藥物濫用以及自殺率明顯增多。 【診斷】 臨床診斷主要依靠詳細的病史、體格檢查（包括神經系統的檢查）、精神檢查以及臨床觀察。精神檢查量表的應用有助于診斷評定。例如 Achenbach兒童行為量表、兒童抑郁癥量表（CDI）、艾森克兒童人格問卷（EPQ）、Poznanski兒童抑郁量表。 1．癥狀標準 以心境低落為主要特征且持續至少2周，在此期間至少有下述癥狀中的四項： （1）對日常活動喪失興趣，無愉快感。 （2）精力明顯減退，無原因的持續疲乏感。 （3）精神運動性遲滯或激越。 （4）自我評價過低，或自責，或有內疚感，可達妄想程度。 （5）聯想困難，或自覺思考能力顯著下降。 （6）反復出現想死的念頭，或有自殺行為。 （7）失眠或早醒，或睡眠過多。 （8）食欲不振，或體重明顯減輕。 （9）性欲明顯減退。 2．嚴重程度標準 精神障礙至少造成下述情況之一： （1）社會功能受損。 （2）給本人造成痛苦或不良后果。 3．排除標準： （1）不符合腦器質性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質和非依賴性物質所致精神障礙。 （2）可存在某些分裂性癥狀，但不符合精神分裂癥的診斷標準。若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標準，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。 【鑒別診斷】 1．兒童精神分裂癥 急性起病者往往表現言語增多，精神運動性興奮，沖動破壞行為，呈類似躁狂狀態。兒童分裂癥常見有自發情緒波動，易被誤認為雙相或快速循環發作。社會退縮，情緒低落，精神委靡無力狀態，罪惡妄想及自殺意念，類病態人格的表現，均可見于兒童分裂癥。隨著病程進展，分裂癥的核心癥狀、包括思維聯想障礙、分裂性不協調情感以及幻覺妄想等癥狀更加明朗化，可與情感性障礙相鑒別。 2．器質性或軀體疾病所致精神障礙 可產生類似躁狂或抑郁癥狀，但有明確的致病因素和陽性的體征和實驗室檢查結果，可資鑒別。 3．心因性精神障礙 在兒童較為常見。受到強烈精神創傷后發生情緒低沉、悲傷哭泣，少數病兒可呈躁狂狀態。起病與精神因素密切相關，持續時間短，以往無類似發作史，通過心理治療一般恢復較快，可以與情感性障礙區別。 4．周期性精神障礙 多發生于女性青少年，發病與經期相關。少數男性青少年也有周期發作，其原因尚未明確。分為以下類型：①朦朧狀態；②抑郁和躁狂狀態；③運動性木僵；④妄想狀態。其病程特征為起病突然、消失也突然，發作持續時間多為7～10日，通常每月發病時間相對固定，每次發病癥狀重復（復寫癥狀），預后良好等特征可與情感性障礙區別。 5．其他 如注意缺陷多動障礙（ADHD）、品行障礙均可表現過分活動、情緒不穩定、易激惹、攻擊行為等，須加以區別。可采用Conner評定量表及躁狂癥癥狀量評定有助于鑒別。 【治療】 1．三環抗抑郁藥 臨床大多選用三環抗抑郁藥（TCA），如丙咪嗪、阿米替林、多塞平（多慮平）、氯米帕明（氯丙咪嗪）等。TCA毒副作用大，用藥應從小劑量開始。通常TCA劑量為每日2～5mg／kg，分2～3次口服。見效時間多在服藥后3～14日。對于難治性少年抑郁癥，一般推薦應用TCA合并鋰鹽治療，效果較好。對于兒童抑郁癥伴有精神病性癥狀者可采用TCA合用抗精神藥物治療。TCA常見副反應包括有口干、便秘、視物模糊、血壓升高、心電圖改變等。驟然停藥可產生撒藥征候。過量可能致死。因此，須密切觀察，及時調整治療計劃。加強心電圖監測或血藥水平測定。此外，少數病例應用TCA可引起矛盾反應，如表現激怒、恐懼、攻擊行為、類躁狂狀態發作等現象。也有報道可發生腦電圖改變或癲癇發作，因而對有癲癇的兒童應慎用TCA。 2．5－羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）以及其他新型抗抑郁藥 如氟西汀、氟伏草胺、萬拉法新等新型抗抑郁藥，已相繼應用于兒童抑郁癥。常見副作用有頭痛、嘔吐、失眠和震顫反應。TCA治療無效者，改用SSRIs可獲得療效。Juin等人綜合31例兒童少年（9～18歲）MDD，口服氟西汀（每日20～80mg），治療7～89日，74％顯有進步。長期服用SSRIs的副反應尚不清楚。少數報道氟西汀可引起躁狂癥或輕躁狂，易發生于注意缺陷多動障礙、情緒不穩定和伴有精神病性癥狀躁郁癥病人，有情感性障礙的家族史者也是易感人群。因此，在應用氟西汀過程中須注意誘發躁狂的副作用發生。有人報道在氟西汀（每日20mg）治療的第一周就出現激動、易激惹、攻擊行為。停藥后行為副反應可逐漸消失。SSRIs的半衰期短，突然停藥可引起撤藥征候，甚至可在停藥后6～8周發生。此外，在應用SSRIs治療兒童抑郁癥時，須注意與其他藥物的相互作用，以避免不良反應發生。如SSRIs與單胺氧化酶抑制劑合用，可產生5－羥色胺綜合征，表現有高熱、意識不清、激動等危重征象。 3．其他治療 兒童非典型抑郁、精神病性抑郁亦可選用抗抑郁藥、心境穩定劑、高效價苯二氮卓類藥物治療。季節性抑郁患兒的治療主要采用光線療法，以2500～10000勒克司（Lx）的全光譜光線（10歲以下2500 Lx）照射患兒患兒，患兒距光源45cm左右，每30秒看一下光源（不能凝視），每次照光45分鐘，早晨和傍晚各1次。此外，日常可鼓勵患兒到戶外活動，增加自然光線照射的時間，尤其在早晨更有效。嚴重病例同時可給予抗抑郁藥治療。對于嚴重少年抑郁癥木僵狀態或有強烈自殺意念或企圖者，可采用電抽搐治療，以防意外，同時須加強監護與護理。兒童抑郁癥易復發，因此，經治療病情緩解后，須根據具體情況進行維持治療，并須定期隨訪復查，以防復發。維持藥物治療和心理治療，對防復發有重要作用。 行為治療主要以心理支持為主。給予關愛鼓勵的同時，想方設法讓兒童感覺和認識到自身存在但以往未曾意識到的能力，并且盡可能創造體驗成功的機會，或指導兒童回想獲得過成功的經歷。在患兒周圍營造活躍友好的氛圍，通過團體活動來擴大患兒進行人際交往的機會。若能夠引起患兒的興趣、希望，并支持他增強信心和參與意識及競爭意識，則可減輕癥狀，預防自殺行為。
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青春期本身就屬于生理和心理發育成熟的階段，心理成熟，對于社會的各種困惑就會產生，加之學習壓力等社會因素導致的。除了藥物治療外，建議可以通過看心理醫生或者自我調節來慢慢恢復正常，尋找一個自己感興趣的事情來做，達到放松的目的，也可以和朋友傾訴下，多和同學朋友溝通別，不要給自己太大的壓力。
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一是看心理醫生。二是多和家人朋友交談。
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不要去想它!自己開心是自己的!心胸開闊是最重要的!
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多參加一些集體活動,心情坦然就不會被什么所謂的青春期抑郁癥所困撓.
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青春期憂郁癥是大多數人在成長過程中遇到的事，原因是青春期生理發育迅速，體內的激素分泌不平衡，會是人有一種壓抑感，也就是現在的年輕人口中常說的郁悶。隨著生理發育趨于平緩，內分泌也逐漸正常，青春期憂郁癥也會自然消失。多數人是不需治療的，心情感到壓抑時，找朋友一起玩兒，或用運動來沖淡壓抑感。其實大多數人是不自覺青春期憂郁癥的存在的，以為是一時的心理低潮期。青春期過去了，也就不再有壓抑的感覺了。若壓抑感無...
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青春期憂郁癥是大多數人在成長過程中遇到的事，原因是青春期生理發育迅速，體內的激素分泌不平衡，會是人有一種壓抑感，也就是現在的年輕人口中常說的郁悶。隨著生理發育趨于平緩，內分泌也逐漸正常，青春期憂郁癥也會自然消失。多數人是不需治療的，心情感到壓抑時，找朋友一起玩兒，或用運動來沖淡壓抑感。其實大多數人是不自覺青春期憂郁癥的存在的，以為是一時的心理低潮期。青春期過去了，也就不再有壓抑的感覺了。若壓抑感無法自解，時常感到活著沒意思，有自殺的沖動。這就需要心理醫生加鎮靜劑來治療了，那可不是在這里說說就能解決的事了。這需要專業人員來解決了。恕我不才，沒能能力也沒有膽量再次信口開河。