熱心網友
心絞痛的直接原因是發作性心肌缺血,冠狀動脈狹窄是發作性心肌缺血的直接原因。狹窄包括冠狀動脈粥樣硬化引起的器質性狹窄和冠狀動脈痙攣引起的功能性狹窄。(一)冠狀動脈粥樣硬化。高血壓、高脂血癥和吸煙等因素使血脂的一些成分沉積于動脈管壁,形成粥樣斑塊,使管腔狹窄。當狹窄超過70%時,血流量減少,心肌組織缺血,導致心絞痛。(二)心肌氧供需平衡障礙。通常認為,70%的冠狀動脈狹窄尚可滿足安靜狀態...
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心絞痛的直接原因是發作性心肌缺血,冠狀動脈狹窄是發作性心肌缺血的直接原因。狹窄包括冠狀動脈粥樣硬化引起的器質性狹窄和冠狀動脈痙攣引起的功能性狹窄。(一)冠狀動脈粥樣硬化。高血壓、高脂血癥和吸煙等因素使血脂的一些成分沉積于動脈管壁,形成粥樣斑塊,使管腔狹窄。當狹窄超過70%時,血流量減少,心肌組織缺血,導致心絞痛。(二)心肌氧供需平衡障礙。通常認為,70%的冠狀動脈狹窄尚可滿足安靜狀態下的心肌血液供應,但當體力活動等原因需要心臟工作量增加時,則冠狀動脈不能相應擴張,導致心肌缺血引起心絞痛,也即當心臟氧供需平衡障礙時可能導致心絞痛發作。(三)冠狀動脈痙攣。冠狀動脈管壁上具有環行的平滑肌,平滑肌的收縮與舒張可以使管腔的大小發生變化,從而改變心肌的血液供應量。人體可以通過一些神經和體液因素來調節上述過程,控制心肌的血液供應量。疾病和生活的某些原因可以引起上述調節障礙,使冠狀動脈發生痙攣性收縮,管腔突然狹窄,造成一時性的心肌供血不足而發生心絞痛。
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供給心臟血液的血管叫冠狀動脈,向帽子一樣整個包住心臟,供血非常豐富,因心臟要供給全身血液,所以自身需要大量的能量。心絞痛是因為心肌供血不足或冠狀動脈血管痙攣引起。血管內徑由于種種原因變窄,比如動脈硬化,或者血管內壁上有纖維蛋白、膽固醇等物質粘連,都可使血管腔變小,血流就少了,既是常說的供血不足。如果在一定因素下,造成緊張、大喜大悲、過于寒冷等,也可使血管痙攣而導致缺血。表現為心前區壓榨性疼...
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供給心臟血液的血管叫冠狀動脈,向帽子一樣整個包住心臟,供血非常豐富,因心臟要供給全身血液,所以自身需要大量的能量。心絞痛是因為心肌供血不足或冠狀動脈血管痙攣引起。血管內徑由于種種原因變窄,比如動脈硬化,或者血管內壁上有纖維蛋白、膽固醇等物質粘連,都可使血管腔變小,血流就少了,既是常說的供血不足。如果在一定因素下,造成緊張、大喜大悲、過于寒冷等,也可使血管痙攣而導致缺血。表現為心前區壓榨性疼痛,胸悶,或后背疼痛,不典型的有無原因的胃痛,且用胃藥不見效,或者莫名其妙的牙痛,用止疼藥也不見效都要注意是否心絞痛。祝你健康!
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什么是心絞痛,典型心絞痛有什么特點? 心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,導致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛這一述語已不限于僅代表由心肌缺血所引起的疼痛表現,而是包括了由心肌缺血所引起的諸多其它不適癥狀,如極度疲乏,胸悶不適和呼吸困難等被視為心絞痛的等同癥狀。典型心絞痛發作的特點主要包括以下五個方面: (1)部位:心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后,疼痛...
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什么是心絞痛,典型心絞痛有什么特點? 心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,導致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛這一述語已不限于僅代表由心肌缺血所引起的疼痛表現,而是包括了由心肌缺血所引起的諸多其它不適癥狀,如極度疲乏,胸悶不適和呼吸困難等被視為心絞痛的等同癥狀。典型心絞痛發作的特點主要包括以下五個方面: (1)部位:心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后,疼痛范圍常不是很局限的,而是約有拳頭和手掌大小,可波及心前區,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指。或向上放射至頸、咽、下頜骨、牙齒、面頰,偶見于頭部;向下放射至上腹部,少數也可放射至雙腿及腳趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指內側,但相對少見。一般而言,每次發作的疼痛部位是相對固定的。 (2)性質:典型癥狀表現為壓榨樣或緊縮樣疼痛,約占心絞痛患者的60%左右,常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等,但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發作時訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發作時,病人往往不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解。 (3)誘因:心絞痛最常見的誘發因素是體力活動或情緒激動(如焦急、憤怒、過度興奮等)。此外,飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發。疼痛發生于勞力或激動的當時,而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發生,但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛,提示與晨間痛閾較低有關。而有些心絞痛常發生于夜間睡眠、午休或白天平臥狀態時,此即臥位型心絞痛。 (4)持續時間:心絞痛呈陣發性發作,疼痛出現后常逐步加重,在3~5分鐘內逐漸消失,很少超過15分鐘,如超過15分鐘應考慮急性心肌梗塞的可能。 (5)緩解方式:一般在停止原來誘發癥狀的活動后即可緩解,舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘之內緩解。在熟睡中發生的臥位型心絞痛,需立即坐起或站立才可逐漸緩解。