3歲大的兒童得了支原體應(yīng)該怎樣治療。
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支原體感染兒童常見的是肺炎及結(jié)膜炎,大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素、阿奇霉素對(duì)支原體感染療效不錯(cuò)。建議正規(guī)治療,一般生殖泌尿系感染效果沒那麼好。
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兒童支原體感染的特點(diǎn): 多種病源引起呼吸道感染的癥狀雖然相似,但預(yù)防與治療方法不同。支原體不同于細(xì)菌,它沒有細(xì)胞膜;它不同于病毒,能在細(xì)胞外生存;與細(xì)菌感染臨床表現(xiàn)也不一樣。其特點(diǎn)是: ①在兒童及青少年中多發(fā); ②咳嗽特點(diǎn),常常是夜間咳嗽重,用多種藥物效果差,痰多屬黏液痰,膿性痰少; ③有許多呼吸道外的表現(xiàn),像是咽痛、頭痛、肌肉痛、發(fā)熱; ④病的時(shí)...
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兒童支原體感染的特點(diǎn): 多種病源引起呼吸道感染的癥狀雖然相似,但預(yù)防與治療方法不同。支原體不同于細(xì)菌,它沒有細(xì)胞膜;它不同于病毒,能在細(xì)胞外生存;與細(xì)菌感染臨床表現(xiàn)也不一樣。其特點(diǎn)是: ①在兒童及青少年中多發(fā); ②咳嗽特點(diǎn),常常是夜間咳嗽重,用多種藥物效果差,痰多屬黏液痰,膿性痰少; ③有許多呼吸道外的表現(xiàn),像是咽痛、頭痛、肌肉痛、發(fā)熱; ④病的時(shí)間比一般感冒長。 具備以上特點(diǎn),就應(yīng)到醫(yī)院就診,醫(yī)生根據(jù)病情會(huì)做相應(yīng)化驗(yàn)與檢查后可以診斷支原體感染。為減少感染機(jī)會(huì),應(yīng)常開窗,保持室內(nèi)空氣新鮮;到人群密集處應(yīng)戴口罩,支原體如此之小,口罩可吸附飛沫顆粒或減少吸入的量(不可能完全阻止吸入)。 如果進(jìn)入氣道少量支原體會(huì)被機(jī)體免疫系統(tǒng)殺滅,所以更重要的是保護(hù)機(jī)體免疫功能,如生活規(guī)律,充足營養(yǎng),及時(shí)增減衣服,應(yīng)步步到位。需要注意的是,如過分激烈活動(dòng),孩子的內(nèi)衣被汗?jié)窳耍植恢罁Q下濕涼內(nèi)衣,是很容易著涼的。 治療方面:除對(duì)癥治療外,抗生素選擇是治療關(guān)鍵。青霉素價(jià)廉,藥源充足,頭孢菌素類(先鋒類)殺菌力強(qiáng),但它們都是破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁而殺滅細(xì)菌,但由于支原體屬細(xì)胞內(nèi)型,這兩類藥進(jìn)入人體后都在組織間隙,細(xì)胞內(nèi)濃度很低,進(jìn)入人體的支原體多在細(xì)胞內(nèi),故這兩類藥對(duì)支原體無用武之地。實(shí)驗(yàn)室及臨床實(shí)踐證明紅霉素對(duì)付支原體最有效,但紅霉素藥物反應(yīng)較重,不少患兒用了會(huì)惡心、嘔吐、腹痛,靜脈注射又可使得血管周圍疼,而今已研制出阿齊霉素類抗菌素是紅霉素類的新產(chǎn)品,藥物作用時(shí)間長,一天一次,副作用相對(duì)小,能保持細(xì)胞內(nèi)很高的藥物濃度,故用阿奇類藥殺滅作用最強(qiáng),病重時(shí)可選擇靜脈點(diǎn)入,病情穩(wěn)定后可改為口服用藥,但療程要足夠,以2~3周為宜,不然易復(fù)發(fā)。還有喹諾酮類藥,對(duì)支原體也有效,但兒科不能用,因?yàn)樗鼤?huì)影響孩子的生長發(fā)育。